陈燕

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
女生内分泌失调的表现主要有以下几点：一、最常见的为月经改变，主要表现为月经紊乱，经期不规律或者经量不规律，甚至有痛经、子宫内膜异位症等，严重时可出现不孕。二、皮肤的改变，可能会出现面色发黄、发暗、色斑、黄褐斑等症状。三、情绪的改变，常常会出现脾气急躁等情绪变化大的症状，也有些患者可能会出现多汗的症状。四、肥胖，因为情绪以及饮食生活不规律，容易发生肥胖。五、乳房的改变，常有乳房胀痛、乳腺增生等症状。六、其他症状，比如白发、早衰、耳鸣等症状。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
锻炼身体的最佳时间，应当是在饭后一小时左右，早餐后一小时或者晚饭后一小时运动最佳。运动的强度应当量力而行，如果是年轻人，可以进行有氧运动，即心率加快时，微微出汗的运动最佳。但是如果是老年患者，并且伴有慢性病及心脑血管意外的患者，应当适量运动，不宜过强度运动。避免在正午太阳暴晒时运动，避免寒冷的早晨运动，避免血糖过低或过高以及血压过高时进行运动。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
高脂血症的病因基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症的病因包括：一、遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血症，二、饮食因素。饮食因素作用比较复杂，高脂血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。三、血液中缺乏负离子。临床试验表明血液中的正常红细胞胶体质点等带负电荷。它们之间互相排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺带正电荷，由于正负相吸，则将红细胞凝聚成团，造成血液黏稠。继发性高脂血症的病因主要是由于其他中间原发疾病所引起，这些疾病包括糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合征、异常球蛋白血症等。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
甲状腺功能亢进症的临床表现包括：一、患者出现消瘦、饭量增大、大便次数多、心慌、脾气暴躁、突眼、甲状腺肿大、多汗、怕热。二、特殊的临床表现，如淡漠性甲亢老年人比较多发，出现食欲减退、消瘦、心律失常、烦躁；Graves眼病主要分为良性突眼和浸润性突眼，患者还有自觉症状，如眼睛红、水肿，甚至出现复视的表现。有甲亢危象者，患者怕热、多汗，甚至出现高热不退，还有谵妄、手抖、黄疸很深、心率加快、胫前粘液性水肿，即患者在小腿下端出现皮肤变厚、变硬的圆形斑块样结节，汗毛增粗，类似象皮腿的症状。

生理性黄疸一般无需过度干预，若新生儿黄疸40天仍未消退或消退后又重新出现，也叫做退而复现，则属于病理性黄疸。此时需及时到医院诊治，寻找黄疸的病因，并进行相应的处理。 黄疸是新生儿最常见的一种症状，有80%以上的新生儿都会出现肉眼可见的黄疸，但并非所有的黄疸都需要治疗，只有临床考虑为病理性黄疸时才需进行治疗。足月的新生儿黄疸一般会在出生后2-3天出现，并且在2周内消退；而早产儿黄疸一般会在出生后3-5天出现，最迟在4周内消退。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
亚急性甲状腺炎发病有季节性，可因季节或病毒流行而有人群发病的特点，起病时，患者常有上呼吸道感染，一般在病毒感染后1-3周发病，在轻症或不典型病例当中，甲状腺仅轻度增大，疼痛和压痛轻微、不发热，全身的症状比较轻微，临床上也未必有甲亢或者甲减的表现，典型的患者，起病比较急，发热伴有怕冷、寒颤、疲乏无力和食欲不振，最为典型的特征为甲状腺部位的疼痛和压痛。向颌下、耳后或者颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重，病变广泛时，除感染的表现以外，还可伴有甲状腺功能亢进症的表现。病程长短不一，可有数星期甚至半年以上，多数约为2-3个月，病情缓解以后还有可能复发。

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抗甲状腺药物治疗可以发生一些副作用，比如药物性皮疹、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、关节痛、肌肉痛、头痛、药物热、肝功能损害等，总的发病率为3%-7%，以药物性皮疹最为常见，以粒细胞缺乏症最为严重，有人统计了药物性皮疹及粒细胞缺乏症的发生率，药物性皮疹的发生率为2%-5%，粒细胞缺乏症的发生率为0.1%-0.8%。如果出现药物性皮疹等副作用时，不严重可以减少剂量，或者换另一种药物，副作用可以消失。如果副作用严重或减少剂量、换药不能消失，则需立即停止用药，当出现粒细胞缺乏症时，必须停用药物，并采取紧急抢救措施，进行治疗。

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男性内分泌失调的症状有：1、主要比较轻的是痤疮，其中以面部痤疮为主，也就是俗称的痘痘。2、睾丸功能的异常，其中表现比较轻的是睾丸功能的低下，可能会导致勃起功能的障碍，严重时可能引导致男性的不育症。3、甲状腺功能的异常时，可能会影响精子生成的障碍，导致性欲的减退、阳痿以及男性乳房的发育等症状。4、当垂体功能所致的内分泌失调时，则会引起性欲的增加或者减退，还有可能会导致睾丸的萎缩、精子生成的功能异常等。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别：一、病因区别，1型糖尿病基因缺陷，无法自主产生足够的胰岛素，缺乏胰岛素无法让细胞对多余的血糖进行储存，人体从而出现高血糖现象。2型糖尿病，后天出现胰岛素抵抗，胰岛素分泌正常，但胰岛素受体无法正常工作，细胞无法回应胰岛素而进行多余血糖的储存人体，人体从而出现高血糖现象。二、临床表现区别，1型糖尿病有严重高血糖时，出现典型的三多一少症状，发生酮症和酮症酸中毒时，三多一少症状更为明显。2型糖尿病疲乏无力、肥胖、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。三、诊断区别，1型糖尿病，发病年龄轻，大多小于30岁。起病突然，多饮、多尿、多食、消瘦症状明显，血糖水水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐匿，早期无任何症状，或仅有轻度烦躁、乏力、口渴。血糖增高不明显，需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。四、治疗区别，1型糖尿病依赖胰岛素控制血糖，所有患有1型糖尿病，只有注射胰岛素才能控制高血糖稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病不需要依赖注射胰岛素治疗，只要通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果。当口服降糖药治疗失效时，胰岛B细胞功能衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

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就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
生长激素型垂体瘤的治疗主要措施有以下三种：一、手术治疗一般为首选，是在蝶显微外科操作下，将瘤体完全切除。对于微腺瘤，瘤体小10mm的效果比较佳，对于大腺瘤，瘤体大于10mm的手术治疗率比较低。手术并发症有尿崩症、脑脊液鼻漏、脑膜炎，腺垂体功能减退。二、放射疗法，作为术后残余肿瘤的辅助治疗，放疗的缺点是不能使肿瘤迅速缩小，不能改善视力和减少生长激素的分泌。三、药物治疗，主要的药物有：1、溴隐亭为多巴胺D2受体激动剂；2、奥曲肽为生长抑素类似物。三、生长激素受体拮抗剂培维索孟。治疗的目的是解决肿瘤对身体引起的体征和症状，如头痛、视力改变，将生长激素的分泌尽可能降低到正常的范围。