陈少君

指甲盖的原因通常有甲母细胞痔、黑素瘤或受外伤影响导致，具体分析如下： 1、甲母细胞痣：从甲根部往顶端延伸的纵行的黑褐色的色素条带，一般宽度不超过4mm； ​2、黑素瘤：进展变化比较快，宽度变化也比较快，局部组织有红肿、溃破、溃疡、疼痛、颜色黑亮等，进一步确诊要通过病理化验来证实，黑色素瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，对生命安全有比较大的损害，所以要特别注意； 3、外伤影响：如受外伤挤压以后，甲下淤血在短期内也可能发黑。 医生会仔细问诊，将不同的情况区分出来，根据不同的情况进行处理。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
尖锐湿疣主要的传染途径是以性接触传播为主，在临床上大多数的患者都是通过这一途径而感染上尖锐湿疣的。尤其是在日常生活中多性伴侣的人更容易感染这个疾病，还有就是长期接触患者的人群，比如长期会接触到患者经常使用过的生活用品，如内衣裤、浴巾、坐盆等等物品的人，相对来说也会感染这个疾病。所以平常应该做到勤洗手、勤消毒。有一些患者，比如女性患者如果是患有尖锐湿疣，还是建议先把疾病治好，再考虑生育。当她没有完全治愈时，进行生育的时候有可能婴儿也会感染HPV病毒，导致尖锐湿疣的发生。

小儿急疹就是幼儿急疹，也叫婴儿急疹，属于第六病，是病毒感染引起的，患者会经过一段前驱期突然的发烧、高烧，可以达到39℃甚至40℃，高烧的状态可持续3-5天后，从躯干部会出现皮疹，出现皮疹后1-2天内出全，疹子就完全消失，不留一点痕迹。在幼儿急疹发烧的期间，患者可能一般精神状态还可以，但是有部分患者幼儿会表现的有昏睡、嗜睡、烦躁、咳嗽、食欲不振等症状，这时护理就要注意，因为其精神状态不好，吃东西比较少，或者因为高烧有惊厥，就要比较小心，可以适当的给孩子多喝水，可以加些果汁、糖盐水这种稀的流质的食物，增强其体内的抗病力。同样如果有条件，可以建议给孩子找中医，中医辨证后可以给其适当的辨证吃点中药，清热解毒类的，这样有助于病毒的杀灭，促进其早日的恢复。

治疗狐臭的药通常有以下几种： 1、最简单的药是香水，较轻度的腋臭可以外用一些香水，起到一定的遮盖、淡化的作用； 2、市面上的一些化妆品也可以使用，包括帮助收敛、抑制汗腺分泌的外用制剂都可以用； 3、吃中药，消化科的大夫给女患者治胃肠病，辨证估计较准确，效果挺好，过了一段时间，患者的胃好了，腋臭也治好了，经过精准的辨证治疗，对腋下的汗腺分泌，甚至皮脂分泌产生一定的抑制作用，分泌量少了，不足以产生异常气味。所以患者这时感觉身体状态好了、胃肠也好了、局部分泌功能也下降了，她的腋臭也就慢慢消失了。这可能是个阶段性的，即身体状况不好时也许还会再出现，可以继续跟踪治疗。但是这是一个治疗思路。

腋臭手术恢复期要看它的情况，具体如下： 1、在没有感染的情况下，2-3周就可以恢复； 2、一旦有感染，可能还要引流处理、口服抗生素，甚至输液，时间就会较长，这个时间不定，根据患者具体的发生情况来定，一期临床痊愈是两周左右，包括愈合、拆线； 3、有些极特殊的情况，比如患者本身免疫力较低、有糖尿病或者其它免疫系统疾病，在口服激素的情况下，有可能会增加感染的机会，恢复的时间就要拉得更长。但是只要在控制好、抗炎的情况下，在规定的三周时间以内应该都可以恢复。

狐臭实际上学名叫做腋臭，是因为大汗腺分泌的汗液，尤其是腋下大汗腺数量较多，加上局部的皮脂腺多，分泌的皮脂加上大汗腺汗液，再加上局部特殊的厌氧菌，几个条件合在一起，通过厌氧菌分解，会发出一种特殊的气味，就像狐狸身上的味道，所以叫狐臭，学名是叫腋臭。亚洲人汗腺相对没有那么发达，得腋臭的患者数量较少的。实际上欧美人或者是非洲人，他们的汗腺尤其大汗腺极其发达，所以得腋臭的人极多。

狐臭很少会是突然有的，因为它发生的机理是大汗腺分泌很多汗液，加上局部皮脂腺分泌的皮脂，又有些厌氧菌参与分解皮脂和汗液，所以会发出异常的气味，即腋臭、狐臭的味道。突然有几乎很少，它应该是循序渐进的。也许之前分泌的皮脂相对少，或者出汗少、运动少，患者没有注意，不觉得有这味。突然某次或者某段时间分泌量大、运动量大，所以它分解了，气味就较大，所以感觉上好像是突然有的，实际上不是，一定是有它的发生基础，之前应该是有的，只是近期分泌量大、出汗多，导致症状突然加重。

扁平疣的治疗方法比较多，中西医的治疗有不同的方法： 1、西医增加身体的免疫力，如口服些增添免疫的制剂，如匹多莫德，或者打些调节免疫的针剂，如重组人白介-素2、干扰素，γ-干扰素、α-干扰素等等，这是些常规的方法； 2、还可以做些冷冻或者激光治疗，也可以达到一定的治疗的效果； 3、中医方法比较多，其通过辨证治疗，根据人体的具体的状况，经过辨证，然后出一套适合人体的处方，达到调理人体，增强气血，增强抵抗力、免疫力，达到去除病毒的作用； 4、还可以有些外用药，配些中药的外用药，也有杀病毒的作用，如伊可尔等药物，也有一定的效果； 5、用些有中医特色的治疗，如火针，对扁平疣的治疗，效果是比较确切的。

癣是指真菌感染，不同部位的真菌感染或不同种类的真菌感染会有不同的名称叫法，如真菌感染在躯干部，如花斑癣类，可以叫汗斑。如果是感染在头上真菌，叫头癣，头癣分成好几种，黄癣、白癣、黑点癣。如果是感染发生在脚部或手部叫手癣、脚癣。如果在大腿根部可以叫股癣，其余部位叫体癣，如果发生在手指甲或脚趾甲上，叫甲癣。不同部位有不同的治疗方法，所其实都属于浅部真菌感染，癣也可以感染深部如肺或者其余脏器、骨骼等，属于深部真菌感染，比较少见。浅部真菌感染比较常见，一般首先用外用药。现在外用药比较多，丁克即特比萘芬、联苯苄唑、达克宁、环利等，效果还可以。如果外用药效果不好的情况下，可以口服如特比萘芬或氟康唑，还有伊曲康唑等，这些效果都较好。在明确诊断的情况下，可以分别采取合适有效的药物治疗，达到尽快治愈的目的。

汗斑学名叫花斑癣，是一种真菌微生物在皮肤表面湿热的环境下种植在皮肤上，并且增殖、繁殖、侵袭的皮肤病。治疗方法： 1、首先要祛除真菌生存环境，之所以叫汗斑，是因为出汗、湿热，有环境支撑它就会生长，所以要勤洗澡，保持皮肤干燥、透气、通风，并且低温，这种环境不适合真菌的生长； 2、可以用外用药膏制剂，如用中药类皮肤康洗液，其本身有杀灭细菌、病毒、真菌的作用。另外还可以增加药物渗透性，皮肤康洗液洗过之后，可以再外涂抗真菌的药膏，如联苯苄唑、丁克软膏、环吡酮软膏等，外涂1天2次，效果较好； 3、可以直接口服抗真菌的药，如盐酸特比萘芬口服药剂或伊曲康唑，短期使用效果较为理想。