陈坤

讲解医师：陈坤  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道耵聍聚集过多，形成团块，阻塞外耳道，称为耵聍栓塞。一般检查可以见外耳道有棕黑色或者黄褐色的团块状物堵塞外耳道内，因为耵聍团块的质地不等，有的比较松软，有的较坚硬。 耵聍栓塞可以出现听力减退、耳鸣耳痛、刺激外耳道迷走神经可以引起反射性咳嗽，耵聍遇水后容易膨胀，完全堵塞外耳道后，使听力进一步下降。 这个疾病的治疗对于活动的、没有完全阻塞外耳道的耵聍，可以尝试器械取出，对于第一次很难取出的耵聍，需要使用碳酸氢钠浸泡，软化，一般每天要4-6次，三天后到医院可以尝试器械取出，也可以使用生理盐水冲洗。

讲解医师：陈坤  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
急性扁桃体炎是以剧烈的咽喉部疼痛为主，可以放射到耳部，严重时吞咽困难，造成患者转头加重或者张口受限的情况。化脓性的急性扁桃体炎会伴随畏寒、高热、食欲下降、全身乏力等全身症状。慢性扁桃体炎的患者具有反复的咽痛，平时容易感冒，咽部发干、发痒，有异物感，刺激性干咳。如果儿童扁桃体炎造成过度肥大，可以出现呼吸不畅、睡眠打鼾、言语含糊不清等。对于反复发作的化脓性扁桃体炎，由于扁桃体隐窝内潴留大量的脓栓，可以引起口臭，刺激胃肠道，也会引起消化不良等症状。

讲解医师：陈坤  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳屎学名叫做耵聍，是由于外耳道内的耵聍聚集，然后形成团块状，阻塞在外耳道内形成耵聍栓塞。一般如果没有明显的栓塞，可以不用管。如果已经出现了栓塞，这种疾病可以引起听力减退、耳鸣，同时遇水后膨胀，导致听力减退加重，也会伴发有外耳道炎。如果检查的时候发现是活动的，未完全阻塞的耵聍，可以尝试使用器械取出。如果是质地较硬，取出困难的，需要使用碳酸氢钠浸泡，然后器械取出或者是生理盐水冲洗。已经存在外耳道炎的患者需要首先控制炎症，然后再尝试取出耵聍。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
当局部疼痛明显时，会由于鼻前庭的皮脂腺、汗腺和毛囊堵塞，引起的急性局限性化脓性感染。在没有脓肿形成前，可以全身应用敏感类抗菌素，局部涂抹碘酊促进成熟或使用抗生素药膏。当脓肿形成后，在无菌条件下将脓肿挑开，尝试使用器械或吸引器将脓栓取出，充分暴露脓腔，吸出脓液，再次局部涂抹抗生素药膏，延缓其愈合时间。千万不能够挤压，因为这个地方的静脉没有静脉瓣，容易造成逆行感染，导致高热等并发症。平时要注意保持局部的清洁干燥，避免反复挖鼻和过度的拔鼻毛。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦囊肿多是鼻窦自然开口完全堵塞，窦内的分泌物潴留，逐渐形成的囊肿，或者是黏液腺堵塞引起来的。引起窦口阻塞的可能原因有：第一、鼻腔鼻窦疾病。比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肿瘤、肥厚性鼻炎等。第二、鼻外伤后骨痂增生形成的。第三、鼻部解剖异常引起来的。比如钩突肥大，筛窦过度发育。第四、鼻部手术后。比如额窦、筛窦手术后，中鼻道被结缔组织所封闭。第五、变态反应性疾病，导致鼻窦黏膜发生了变应性囊肿。第六、鼻窦内黏膜腺体增生导致了窦口的堵塞。

讲解医师：陈坤  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦囊肿属于良性病变，多数情况下可能会没有明显的症状，大多是在查体时发现，因为这种疾病增长比较缓慢，可能数十年仍然局限于窦腔内，但是增大的囊肿可以压迫鼻窦骨壁变薄或消失，巨大的甚至可以凸入到眶内或颅内。如果囊肿增大挤压鼻窦的骨壁，可以出现相应的症状，特别是继发感染时可以转变为脓囊肿，症状会严重。主要的症状有：1、眼部症状：出现眼球移位、流泪、复视、视力障碍等。2、面部表现，可以导致内眦部、前额、眼眶顶或面颊部隆起，发生感染时可以有皮肤的红、肿、热、痛。3、鼻部表现：可以出现自发性间歇性清亮淡黄色的鼻涕，严重的可以出现鼻塞、流涕、嗅觉减退。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
发生过敏性鼻炎时，按摩穴位有助于缓解症状，比如鼻翼双侧的迎香穴，位于鼻翼两侧的鼻唇沟内，使用指腹上下揉搓至皮肤微热，有助于缓解鼻塞。也可以按摩合谷穴，位于拇指和食指中间的凹陷处，使用左手按摩右手、双侧交叉进行，也有利于缓解鼻塞和打喷嚏的症状。过敏性鼻炎的治疗首先要避免接触一切的过敏原，症状特别严重的很难根治，只能通过规范化的药物治疗有效的控制症状。以糖皮质激素类的鼻喷剂作为首选，具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且直接作用于黏膜表面，不会产生全身副作用。结合短期的抗过敏药物，能够快速的缓解症状。辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够促进分泌物的流出，也能够促使黏膜功能的恢复。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
油耳是湿性耵聍的俗称，是耵聍的一种类型，另一种为干性，和遗传因素有很大的关系，并不是一种疾病，不需要过于的担心。即使挖耳时有明显潮湿的耵聍挖出，但是不会有明显的脓液。 因为耵聍有一定的抗菌作用，也能够防止水滴、砂粒等进入外耳道而损伤外耳道深部黏膜和鼓膜。 由于本身是偏酸性的，对维持外耳道的环境稳定非常有帮助，所以不能频繁的挖耳，特别是不清洁物体的挖耳，容易引起菌群失调而造成外耳道炎，甚至真菌性外耳道炎，这种疾病不容易治疗且容易发作。一般清理耳道的次数在1个月2次左右就可以。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
如果是以鼻腔前部疼痛明显，可能会是鼻前庭炎或鼻前庭疖肿。因为鼻腔前部属于皮肤组织，会有较多的汗腺，如果反复的挖鼻，非常容易引起这类疾病。需要使用抗菌素控制感染，适当的应用糖皮质激素来缓解症状，局部可以涂抹抗生素激素药膏，注意保持清洁干燥，避免反复挖鼻以及拔鼻毛。如果按压鼻尖部疼痛明显，并且伴随有鼻塞的症状，可能会是鼻中隔脓肿，需要完善鼻镜检查来确诊。这类疾病需要行局部切开引流，并且鼻腔填塞，症状才能够缓解。如果是整个鼻腔的干燥、疼痛，可能会是急性鼻炎，需要使用抗病毒药物，症状较重的需要通过静脉途径用药。