陈喜雪

查过敏原要分不同方法和查过敏原的种类，一般过敏原在皮肤科分为两类过敏原，速发性过敏原和迟发性过敏原。速发性过敏原指对空气中的吸入成分，比如花粉、粉尘、尘螨等称为吸入性过敏原。速发性过敏原称为食入性过敏，吃进去的食物，比如鸡蛋、牛奶、海鲜等，称为食入性过敏原。这两种过敏原都是速发性过敏原，这种过敏原分为两类方法做检查： 1、点刺试验：将过敏原点到皮肤上，这种检测方法20分钟能看到结果； 2、抽血检查：抽血出来，检查血中有无对抗相应过敏原的特异抗体； 多九能出结果要看各家医院，一般2-3天之内都能出结果。 还有过敏原是迟发性过敏原，在皮肤科很特殊，称为接触性过敏原，测的是皮肤直接接触导致皮肤过敏的物质。最常见的是金属过敏，染发剂过敏，直接与皮肤接触，称为迟发性过敏炎。主要用斑贴试验测过敏，需要将过敏原贴在身上，48小时查看一次结果、36小时查看一次结果，甚至有时72小时还要再查看，也就是2-4天，这个结果才能在身上得到准确答案。

大腿内侧称为间擦部位，该位置有其特殊性，具体如下： 1、该位置往往是摩擦位置； 2、该位置的温度和潮湿度和外露的地方不同，其往往会更湿而且皮温会更高，所以该位置如果长所谓的小疙瘩最需要的是要看其是否真菌感染，这是最常见的，也就是所谓的股癣； 3、患股癣的人往往都偏胖，因为偏胖的人该位置会更紧、更不透气，该位置就会更加潮湿，皮温也更容易高。真菌特别喜欢在高温潮湿的环境下生长，这种环境是有利于其生长的。所以如果是偏胖的人，这个地方也容易长股癣； 4、如果有致使抵抗力降低的基础病，比如有糖尿病或者常吃激素这样的情况，这个地方也容易长股癣。 所以如果大腿根有小疙瘩，建议什么药都不抹，先到医院去查一下有无真菌。

如果指甲发紫，要检查是单指甲发紫，还是所有指甲都发紫。如果单一指甲发紫，尤其是脚趾甲有大指甲或者小指甲位置单个指甲发紫，要注意是否出血，为甲下出血。尤其是大脚指甲发紫。单一发紫，要检查自己穿鞋是否合适，是否顶到脚，不够宽松，或者鞋面太硬，或者最近走路太多，都可以造成局部发紫。还有可能，不是发紫，是指甲变黑。尤其是单个指甲发黑，且黑色不均匀，或者特别黑，要警惕有无恶性黑素瘤的问题。 如果看到很多指甲发紫，还有一个可能性，要检查是否缺氧，患易导致缺氧的疾病，使得末梢血液循环不良，整个指甲出现发紫。以下两大情况可能造成缺氧，心脏有心脏病会缺氧，还有呼吸系统有供氧不足，都可以造成末梢血液循环不良。

咖啡色胎记一种情况就是单纯的咖啡斑，这种往往数量很少，可能就一块，境界非常清楚。目前对这种咖啡斑的治疗就是打激光，现在这种脉冲激光比如针对黑褐色色素的脉冲激光，比如532nm、755nm或者694nm的激光都是可以来治疗咖啡斑的。但是它的疗效因人而异，有些效果非常好，甚至一次就可以达到很好的临床疗效，有些人可能需要几次来达到一个效果。但是有些人效果就不好，所以如果面积小就可以试一下，如果面积大一般都建议先试一小块看看效果好不好，如果效果好再全部治疗。还有一种情况，所谓咖啡色的胎记是神经纤维瘤病的一种表现，所以一定要到医院让医生去看一眼，尤其是咖啡色的斑数量比较多的时候，要小心不是一个单纯的咖啡斑，而是所谓的牛奶咖啡斑，神经纤维瘤病的一种表现，这个往往有遗传的基因背景所在。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
皮肤过敏的恢复时间没有统一答案，因为皮肤过敏好转的时间和许多因素有关。\n皮肤过敏的恢复时间要取决于引起过敏的原因，以及引起过敏的原因是否已经去除，也就是能不能脱离过敏环境。此外，皮肤过敏的严重程度差别也非常大，有轻微过敏，也有非常严重的皮肤过敏。如果是很轻的皮肤过敏，又是普通的日常过敏原且过敏原已经明确，已经脱离过敏原，可能几天之内就好转。如果很特殊物质引起过敏，过敏又是很严重的状态，如红皮病型药疹可能需要几个月，甚至部分患者一年的时间还没有好转。\n患者发生过敏后，在饮食方面要减少辛辣、刺激性食物，减少海鲜、牛羊肉、热带水果等容易引起过敏的食物摄入。

若脸过敏了红、肿、痒，需要积极寻找引起面部出现红、肿、痒的原因。若患者在1周内使用从未接触过的护肤品、面膜或彩妆等，则应避免继续使用。在无法确定的情况下，患者可以将怀疑导致过敏的物品拿到医院进行过敏原测试，称为斑贴试验。斑贴试验可以帮助患者发现导致接触过敏的物品，可避免再次接触。若患者出现明显的红、肿、痒，需立即处理，可以采取冷敷，将2%浓度硼酸溶液放凉再使用毛巾蘸湿后拧干进行冷敷，效果较好。若症状较为严重，患者需进行系统性治疗，如服药或注射。

淋病最早期时的临床表现是男性尿道炎，而女性是宫颈炎症，如果治疗不及时或者是治疗不规律，尿道炎会上行，造成整个泌尿生殖系统的感染都，女性也可以上行造成盆腔和生殖器的感染。再严重后淋球菌可以入血，进入到血中会造成非常严重的淋球菌性的败血症。败血症可以导致死亡，是非常严重一种全身细菌感染，有生命风险，而且生命风险非常大，这是最严重的后果。通常情况下是很难有如此严重淋球菌的感染，大多是淋球菌性尿道炎或者是宫颈炎。一定早期确诊、早期治疗，而且一定要规律治疗，这样不要让其上行发展到生殖器附睾炎，或者是盆腔炎的情况，治疗比较困难，而且容易影响生育。

导致荨麻疹的原因较多，若引起荨麻疹的病因已经消失，则存在自愈的几率，即不治疗也会痊愈。若药物导致患者出现较轻症的荨麻疹，则患者停止服药后荨麻疹即可缓慢恢复。部分患者是由于环境因素导致荨麻疹的发生，则脱离环境后荨麻疹即可缓慢恢复。若患者反复出现荨麻疹，并非治疗效果差，而是由于引起荨麻疹的原因持续在生活、工作环境中存在，所以会导致荨麻疹迁延不愈。荨麻疹恢复是指自身逐渐好转，而并非通过治疗恢复，抗过敏、抗组胺药物仅能够解决症状，而无法针对荨麻疹的病因进行治疗。

被太阳晒了以后皮肤出现又红又痒可能会有两种情况：一种情况是几乎所有人都可以碰到的，叫日晒伤。就是如果在比较强的太阳光照射下，如果暴露的时间比较长，阳光对皮肤有直接的损伤，叫光毒效应。 这时候皮肤可能会红、痒，如果厉害的话可能还会疼、水肿、出水泡；轻的时候可能只是有点红、有些痒、有些干，这个是所有人可能都会碰到的现象，尤其是比如夏天去海边游泳，如果防晒做的不好的话，就可能会出现这样的情况。 还有一种情况叫做光过敏状况，这个不是针对所有人，而是一些特定的情况下，比如这个人在外用或者内服一些光敏东西，比如一些食物或者一些药物，吃了以后就会容易晒太阳过敏，叫对光的过敏反应。 还有一些非常特殊的情况，有一些人因为得了某一些病，而这些病体内产生的一些特殊因子，这些因子会造成这个人对日光很敏感，晒了太阳以后形成脸上会红会痒这样的情况，称之为光敏反应，基本上是两种情况。

头皮毛囊炎的症状如果局限于头皮，患者的头油较多，称为头皮的皮脂溢出，而部分患者出汗较多。患者出现头皮毛囊炎的情况下，当症状较轻时存在瘙痒感，症状较重时可以出现疼痛，可观察到头皮毛囊上出现红色丘疹，且红色丘疹顶存在脓头。头皮毛囊炎可能为细菌性或真菌性，真菌性头皮毛囊炎较常见于糠秕孢子菌感染。若患者存在重度毛囊炎，则除头皮外，面部、前胸、后背也可能存在毛囊炎。此时患者需明确罹患单纯毛囊炎，还是其它疾病的局部毛囊炎反应。