陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
宝宝腹泻没有尿说明出现了脱水的情况，如果脱水引起无尿，这是相当严重的病情，家长需要立即带宝宝到医院就诊。要给宝宝输液进行补液治疗，同时还要配合医生做详细的检查，以了解腹泻的原发病以及引起的电解质紊乱情况。要给宝宝纠正电解质紊乱，同时要根据原发病的情况，给予抗生素或者抗病毒的药物治疗，如果宝宝出现发烧的情况，还需要给予物理降温，同时积极的治疗原发病。在饮食上要注意给宝宝多喂食水，注意保暖，另外还需要同时口服益生菌调节肠道菌群治疗，口服思密达保护胃肠道黏膜、止泻。对于宝宝腹泻，家长一定要引起高度的重视，最好不要发生脱水的情况。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
三个月的宝宝出现绿色粪便，多考虑是由于消化不良引起的，如给宝宝喂食过多，导致消化不良而会出现绿色粪便，还有可能会出现泡沫状的粪便。还有一点原因，像母乳喂养的宝宝，因为妈妈吃得过于油腻，所分泌的乳汁含的油脂也比较多，这时候喂养给宝宝也容易引起宝宝不消化，也是会排出绿色的粪便，不过这种绿色粪便会自行消失。对于小婴儿或者新生儿排出的粪便，颜色大多是呈金黄色或者黄色，而且是稀烂便或者水便，但是宝宝的精神状态良好、睡眠正常、体重也正常增长，这时候就不用干预宝宝的粪便。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　慢性胃炎可以行中药调理，建议患者在行中药治疗之前，最好先完善电子胃镜检查加呼气试验，以协助明确胃黏膜具体的病变情况，幽门螺杆菌感染的情况，另外是否存在慢性胃炎伴有胃黏膜糜烂的情况，或者是胆汁反流，是否属于慢性萎缩性胃炎。　　如果是存在有胃黏膜糜烂灶或者萎缩性胃炎，建议患者要正规的在消化内科医生的指导下给予用药。对于萎缩性胃炎主要是使用胃黏膜保护剂，如果是胃黏膜糜烂，需要给予促进粘膜修复的药物治疗。如果只是单纯的慢性浅表性胃炎，患者临床症状比较明显，可以尝试的使用中药调理，具体的中药调理方法，需要咨询中医专业的医生，建议要遵医嘱用药，还要遵医嘱定期复查。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　胃炎患者在吃中药治疗期间，建议不要吃榴莲，因为榴莲属于热性水果，有可能会影响中药的吸收，会降低中药治疗的疗效，包括其他的热性水果建议也不要吃，如荔枝、龙眼、桃子等。　　如果胃炎患者明确是存在脾胃虚寒的情况，这时候可以少量的吃榴莲或其他的热性水果，这类水果具有温热补益的作用，可以驱寒补虚、消除寒症，对于脾胃虚寒的人有一定的好处。如果要吃水果，必须跟中药错开时间，最好是错开1-2个小时，以免会影响药物的吸收。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果明确是胃炎引起的口臭，治疗上可以吃抑制胃酸分泌的药物，如常用的是质子泵抑制剂，也就是PPI类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索镁拉唑等等。胃炎引起的口臭，是由于胃里面发生炎症病变，引起胃酸分泌过多，胃的蠕动差，所以会出现腹胀、反酸、嗳气的情况，这时候有可能会引起患者出现口臭的症状。口服抑酸药治疗效果比较理想，必要的时候可以联合促胃动力药或胃黏膜保护剂。首先要排除口腔的疾病，如蛀牙、龋齿或口腔溃疡，都有可能会引起口臭。如果已经明确排除是由于胃炎引起的口臭，才可以口服上述药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现腹痛是比较剧烈的，而且是胰腺炎的最主要的临床症状，这种腹痛是持续性的存在。要想缓解胰腺炎所出现的疼痛，第一点是需要禁食，禁食以后就减少胰液和胰酶的分泌，从而减轻腹痛。第二点对于胰腺炎所引起的腹部胀痛很明显的患者，需要给予行胃肠减压可以起到缓解腹痛的作用。第三点是患者需要配合医生使用微量泵或者输液泵，持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生长抑素的类似物奥曲肽，是生长抑素的八肽衍生物，它的药理作用与生长抑素相似作用时间更长，也就是说奥曲肽的疗效会更好，两者都能减轻胰腺炎患者所出现的腹痛，而且还能减少胰腺炎的局部并发症缩短住院的时间。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现胰腺坏死后将会影响患者的寿命，但具体能活多长时间很难预测，也许1年，也许几年或者10年都有可能，具体要看胰腺炎坏死的严重程度还有并发症的情况。　　胰腺炎发生坏死常伴有出血，而且常常会继发严重的感染、腹膜炎和休克、全身多器官功能衰竭等并发症，病情很凶险，病死率高，预后很差，病死率在50%左右。　　要住重症ICU抢救治疗，如果运气好就能够保住性命，多也会遗留不同程度的胰腺功能不全，而且有极少数会演变为慢性胰腺炎。　　胰腺炎发生坏死后到底能活多长时间，需要根据具体的病情而定，还跟年龄大小，还有其他的低氧血症、低血钙等各种并发症相关。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎的治疗，一般我们首选的是抑酸药联合胃黏膜保护剂。抑酸药最常用的是质子泵抑制剂，也就是PPI类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。胃黏膜保护剂常用的是铋剂，包括拘橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。另外，我们可以进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否有胃幽门螺杆菌感染。如果存在HP感染，推荐给予四联疗法根除HP治疗，要在消化内科医生的指导下用药。目前用的是四联疗法，即PPI加铋剂加两种抗生素，治疗的疗程是10-14天，治疗结束后还要复查HP是否被根除。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果是急性的上消化道大出血，短时间内出血量超过1000ml，没有得到及时的抢救，可能会在数小时内出现失血性休克而死亡。如果是普通的消化性溃疡，或者急性胃炎出血，一般出血量不多，患者发现黑便后立即就诊，给予抑酸止血，促进溃疡愈合等药物治疗后，可以得到较好的疗效，很少出现死亡的事件。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，出血量往往也很大、很急，可能因内科保守治疗效果不佳，需要及时给予行镜下套扎术、注射硬化剂等治疗，甚至要行外科手术，止血治疗等，否则也会在数小时内迅速出现失血性休克。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胃炎的治疗，首选抑酸药治疗，常用的抑酸药是质子泵抑制剂，如奥美拉唑20mg，一天2次；或者兰索拉唑20mg，一天2次。必要的时候，可以联合胃黏膜保护剂和铋剂治疗效果更佳，如枸橼酸铋钾120mg，一天4次；或者胶体果胶铋150mg，一天3-4次。另外，如果是急性糜烂出血性胃炎的患者，则可能需要换静脉用药，注射用奥美拉唑或者注射用兰索拉唑。病情严重者需要住院治疗，给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。不可以盲目地使用止痛药，以免掩盖病情。