陈剑

患者确诊脑膜瘤后，是否行手术治疗，属于较为个性化的问题，应结合肿瘤部位、大小以及患者的年龄及心理承受能力选择。若瘤体较小，可选放疗方式进行治疗；若瘤体对功能区存在压迫，导致手脚运动障碍等症状，则建议行手术治疗；若瘤体位于血管旁、窦旁，具有一定侵袭性，亦建议早期行手术切除治疗。若患者瘤体较小，或不愿接受手术治疗，则可进行密切随访，定期行增强核磁共振观察脑膜瘤变化，若瘤体有增大表现，则建议及时行手术治疗。

肌张力障碍除药物治疗外，还可采用肉毒素治疗及手术治疗等。手术方案如下： 1、毁损性手术：如切断神经根，甚至肌肉和神经根共同离断以缓解肌张力障碍； 2、脑深部电刺激：通过脑内特定核团植入电极，持续电刺激，以缓解肌张力障碍表现。经脑深部电刺激手术后，少数全身性肌张力患者，可达到治愈性效果。手术治疗多用于正规药物治疗、肉毒素治疗后无法缓解的情况下。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰椎间盘突出症患者推拿后，不要久站、久坐或者窝在沙发上看电视、玩手机，也不要坐矮凳子，更不要提重物等使腰部受力的动作。不要用力打喷嚏和咳嗽，腹压增加会进一步刺激神经根引起腰腿疼。卧硬板床休息，减少下地走路，注意腰部的保暖，不要受寒、受凉。第一次做腰部推拿，会有一些手法反应，如发热、发痒，肌肉酸胀等，不要触摸腰部皮肤和肌肉，若有身体发热口渴的情况，喝点温水就行。腰部疼痛厉害者还可口服药物，如止疼药、肌松药及外用膏药以止痛。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肩周炎是可以预防的，老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环差，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化发生炎症。平时注意运动，锻炼上肢及肩部就可以有效地避免肩周炎的发生。注意防寒保暖，纠正不良姿势，调整、避免长期的不良姿势，造成的慢性劳损和积累性损伤。注意易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病。开展肩关节的主动和被动运动，以保持肩关节的活动度。坚持功能锻炼，不仅可以预防肩周炎，还能缓解肩周炎的初期症状。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的病症，是一个症状，不是一个独立的疾病。引起腰疼的原因比较复杂，当出现持续且不明原因的腰痛，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。常见腰疼的原因有：一、外伤、急性腰扭伤、腰部劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折、脱位等。二、风湿病，风湿和类风湿可以引起腰疼，病情变化与天气和季节有关，常合并其他关节痛。三、结核病。四、姿势不良，长期弯腰劳动和工作，使腰部肌肉经常处于过度紧张状态，发生腰肌劳损和腰疼。五、腰椎的先天变异、隐性脊柱裂、移行椎、脊椎滑脱等症。六、老年退行性改变，腰椎骨质增生或骨质疏松症。七、代谢性疾病。八、肿瘤、脊柱原发性肿瘤或转移瘤。总之，腰痛应详细检查明确诊断后方能治疗。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肩部推拿后需注意肩部的保暖，不要受寒、受凉。肩部推拿后，肩部皮肤比较薄弱，会出现一些手法反应，如局部皮肤发热、发痒，肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸肩部的皮肤和肌肉。出现身体发热、口渴，喝点温水就行。肩部疼痛可以适当进行功能锻炼，以耐受为主，锻炼后肩部可行热敷。肩部锻炼是有针对性的，不是提重物或者干家务活，这样会使疼痛加重。睡觉时不要压患侧肩部，若疼痛厉害可口服药物，如止疼药、肌松药以及外用膏药以止疼。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
由于椎间盘纤维环的破坏及后纵韧带的损伤，突出的椎间盘是不会回纳的。采用针灸、针刀、按摩、牵引、理疗，中药内服、外敷等治疗，治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈部推拿后要注意保暖，不要受寒、受凉，不要低头伏案太久，需多休息。颈部推拿后，颈肩部会有手法反应，如局部皮肤发热、发痒、肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸颈部的皮肤和肌肉。如有身体发热、口渴的情况，喝点温水就可以。颈部推拿后不要过多活动颈部，做米字操等。不宜睡高枕头，可以选择一个合适的颈椎枕。疼痛厉害的患者还要继续口服药物，如止疼药、肌肉松弛药及外用膏药，以缓解疼痛。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰间盘突出的治疗方法主要分为非手术疗法和手术治疗。大多数病人可经非手术治疗缓解或治愈。初次发作时，应严格卧床休息，大小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。三周后，可在佩戴腰围保护下起床活动，三个月内不做弯腰、持物动作。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。牵引治疗，采用骨盆牵引，以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。理疗和推拿、针灸、小针刀等治疗都可缓解肌肉挛缩，减轻椎间盘内压。手术适应症：一、病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者。二、首次发作，疼痛剧烈，尤以下肢明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。三、合并马尾神经受压的表现。四、出现单根神经根麻痹，并伴有肌肉萎缩、肌力下降。五、合并椎管狭窄者。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
长期负重、姿势不良、负重用力及体重过重均可导致膝关节软组织损伤。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比，肥胖是病情加重的因素，体重下降可以减少膝关节炎的发病。慢性劳损，经常的膝关节损伤，如骨折、软骨韧带的损伤、异常状态下的关节，如髌骨切除术后，处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡，加上局部压力，就会出现软骨的退行性改变。当软骨下骨，骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少。骨质疏松者出现骨性关节炎的几率增多。遗传因素，不同种族的关节受累情况是不同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎，在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别也有影响。本病在女性多见。\r\n\r\n\r\n\r\n