陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
头部摔伤以后，通常都会导致头痛、头晕的情况，常见措施如下：\n1、行头颅CT检查：排除是否有颅内出血的可能。\n2、适当休息：如果患者没有明显的颅内出血，大部分患者考虑为单纯的轻微脑震荡导致，这时候可以通过适当的休息，减少不必要的脑力以及体力劳动，大部分的患者在1-2周以内，这种症状就可以得到明显的改善。\n3、止血、脱水、降颅压：如果已经形成了颅内的出血，少量的出血可以给予止血、脱水、降颅压等综合治疗。\n4、手术治疗：如果出血量较大，比如大脑出血超过30mL，通常需要外科手术治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于硬膜下血肿患者的临床表现，形成时期不同有不同的临床表现，临床根据其形成时期不同，分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿以及慢性硬膜下血肿，具体情况如下：\n1、急性、亚急性硬膜下血肿：由于病史短，常合并原发性脑损伤，因此病情常较重，伤后当时即出现明显的头痛、恶心、呕吐等症状，短期内可出现昏迷、肢体偏瘫等症状，常需紧急手术治疗。\n2、慢性硬膜下血肿：外伤病史可不明确，逐渐出现头晕、肢体乏力，甚至昏迷、呕吐、抽搐等症状，出血量较大，治疗以钻孔引流为主。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑出血的患者进行微创手术之后的恢复时期，一般是2-3周左右，但是也要根据实际病情进行判断。患者术后要度过两个最危险的时期，具体情况如下：\n一、脑出血时期：患者行微创手术之后的出血时期，在手术之后的三天内，一定要注意血压的变化，适当应用止血药物才能够减少出血发生的几率，这个时期非常关键。\n二、脑血管痉挛高发时期：在微创手术之后7-10天，主要是为了防止脑部肿胀。\n如果患者能够把这两个时期完整的度过，一般就会恢复得很好，所以总体时间在2-3周左右。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于脑子里面长肿瘤是否能够治好，要看具体发生的部位以及肿瘤的性质，主要分析如下：\n1、可以治愈：如果是长在额叶的肿瘤，位置比较浅，可以通过手术切除的办法达到治愈的目的，比如脑膜瘤就属于这种情况。\n2、无法治愈：如果是发生在枕叶或者颅底的恶性肿瘤，由于位置比较深，很难做到根治性切除。如果病灶比较小，可以做立体定向放疗。如果是脑转移瘤，只能通过放疗以及化疗的方法，从而达到减轻痛苦、延长寿命的目的，这个时候不能治愈。\n对脑子里面长肿瘤是否能够治好，要看瘤子的位置、大小及病变性质。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
头部受到撞击后鼻腔出血，主要考虑以下原因：\n1、鼻腔和颅腔之间仅有一层颅底骨质相隔，当颅脑外伤引起前颅底骨折时，骨折断端的渗血会流入鼻腔，从而导致鼻腔流出鲜血，严重时还合并有脑脊液的鼻漏，从鼻腔里面流出血水。\n2、颅底骨折的断端可能会刺破颅底骨质的颈内动脉，造成假性动脉瘤形成，一旦破裂则会造成致命的鼻腔大出血。\n3、有可能是因为空气比较干燥，鼻黏膜也比较干燥、脆弱，容易出血，可以到医院开石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔，也可以请医生检查鼻腔内的血管，避免频繁出血。\n4、应该检查血常规，看是否有血液系统的疾病，还有看五官科的医生，是否有鼻中隔偏曲等。\n平常应该多喝水、多吃蔬菜，避免抠鼻腔。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑出血患者开颅后的平均寿命，一定要根据实际情况进行分析，尤其是术前状态，这是很重要的指标，具体分析如下：\n1、对寿命无影响：如果患者在手术之前是神志清醒的状态，做完开颅手术之后没有并发症的发生，即一切顺利，对自然寿命不会产生巨大的影响。如果脑出血患者在手术前就是相对昏迷的状态，这种情况做完手术之后，一般七天左右就能苏醒。如果治疗得当，后期基本上也不会有并发症的发生。\n2、对寿命有影响：如果是最严重的脑出血，在开颅手术之前已经昏迷，双侧瞳孔已经散大，甚至出现了呼吸停止，这种情况开颅手术之后，存活时间基本上不会超过一个月，而且很多患者会因为并发症的因素造成死亡。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
儿童头部摔伤后是否会有后遗症，需要根据损伤的严重程度进行分析，具体情况如下：\n1、不会有后遗症：如果摔伤导致儿童出现轻度的脑震荡，或者只是头皮部位出现红肿、淤青等现象，没有引起颅内出血，通常不会有后遗症。即使一些孩子在摔伤之后出现颅内出血的现象，也不一定都会出现后遗症，需要根据出血的部位进行分析，例如蛛网膜下腔出血在出血量比较少时，通常可以自行吸收，并不会导致后遗症。\n2、留有后遗症：如果为脑实质内出血，即使通过相关的治疗治愈后，也有可能会留下一定后遗症。\n所以，儿童如果出现头部摔伤，家长一定要给予足够的重视，及时带孩子到正规医院进行相关检查。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
硬膜下血肿不是脑出血，这两者属于不同的疾病。脑出血是指脑内的出血，主要是在脑袋实质内部，大多数是因为高血压导致，有的时候也可能因为脑血管隐患、血管瘤、血管畸形破裂所致，血肿最常见的位置是基底节区。\n硬膜下血肿是在大脑表面与硬脑膜之间，硬膜下血肿大多数与外伤有关系，比如头部的撞击、车祸、打架等，都会形成硬膜下血肿，其在CT表现上，在大脑表面存在新月形密度增高影。如果是急性的血肿，血肿量超过30mL，就需要进行急诊手术，否则会因为脑组织和脑干的受压而危及生命。另外，老年人可以出现慢性硬膜下血肿，主要是因为老年人脑组织塌陷、静脉撕裂所致。慢性硬膜下血肿需要进行CT检查，确定出血量，如果出血量大，存在中线明显移位，可以通过钻孔、冲洗、引流处理，如果出血量少，可以口服阿托伐他汀钙片，有助于血的吸收。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
头部受伤是否会留下后遗症与患者的受伤程度密切相关，具体分析如下：\n1、不会留下后遗症：如果只是轻微损伤，预后较好，不会留下后遗症。\n2、可能留下后遗症：有些情况是在外力伤害到头部以后，出现了较严重的颅内出血的情况，引起颅内压增高，严重时可发生脑疝，会危及生命，治疗后遗留后遗症的风险也较大。\n因此，对于头部受伤后是否会留下后遗症不能一概而论，要针对患者的实际病情进行分析，及时发现病情，做好诊断，积极做好外伤处理，避免伤口感染而引起颅内出现继发性病变。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者脑子里长瘤并且是良性，大部分都不是十分危险。目前颅内的良性肿瘤主要包括脑膜瘤、垂体瘤以及听神经瘤等等，常见情况如下：\n1、不危险：部分颅内的良性肿瘤体积比较小，并且生长缓慢，尤其是见于老年的患者，甚至不需要特殊的治疗，只需密切观察、定期复查即可。对于颅内良性肿瘤，目前首选的治疗方法是外科手术治疗，因为只有手术能够将肿瘤完整切除，患者才能得到治愈。\n2、比较危险：有少部分的颅内良性肿瘤比较危险，比如颅内良性肿瘤位于重要的功能区，或者包裹了重要的血管、神经，手术难以将肿瘤完整切除，只要有肿瘤残留，就有可能复发，因此这部分肿瘤比较危险。