闫言

激光祛斑按光斑收费，激光祛斑价格在不同机构、医疗美容机构和公立三甲医院，价格也有差异。如果按光斑收费，按治疗局部光斑打点的数量收费，每个点大约50-100元，光斑大小与能量匹配，在治疗时会根据色斑的颜色选择不同的剂量，对应光斑大小也不同。光斑有2-10mm的光斑不等，光斑按点收费，有的情况按疾病收费，如单纯雀斑轻度大约1000元，中度的需要2000元，重度的需要3000元。另外，市场的价格也在不断变动，如果患者寻求激光祛斑治疗，建议患者到正规医疗美容机构治疗，不会被市场非法价格体系干扰。

斑分成不同的类型，比较容易祛除的斑如下： 1、脂溢性角化即老年斑：通常在30岁之后可以或多或少出现老年斑，随着年龄增长、紫外线照射色斑会逐渐加重。老年斑祛除方法，如果增厚了用二氧化碳激光或者剥脱激光、铒激光等给打薄；如果与皮肤平面平的是单纯色斑，没有增厚表现，可采用调Q激光、皮秒激光针对皮肤色斑中的色素成分给予治疗，脂溢性角化治疗效果比较好； 2、雀斑：发生在年轻人青春期后，甚至8-9岁会出现鼻部、面颊部点状褐色斑，是雀斑，通常雀斑会有遗传史、家族史。雀斑治疗可以采用强脉冲光、光子或者局部点激光治疗。雀斑可以遗传，不能根治，治疗方法只是改善美观； 3、黄褐斑：黄褐斑建议采用综合治疗，即口服氨甲环酸，外用氢醌或者果酸换肤，甚至光电治疗，对黄褐斑有较好的效果。 综上所述，治疗不同的色斑，统一都是先防晒，再治疗。

牛皮癣在医学上称为银屑病。银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。以寻常型为例。寻常型银屑病是最常见的一种皮肤类型，主要根据皮损形态，分为急性点滴型，即刚出现点点滴滴。这种型的银屑病用中药的时候可能用清热解毒的中药，外用以安抚剂为主，涂润肤剂。有呼吸道感染的时候，可能会给予抗呼吸道感染的抗生素类药物。还有常见的类型是斑块型寻常型银屑病，大斑块型的银屑病如果面积比较小，可以采用外用药像他克莫司。 如果是局限型寻常型银屑病，可以采用的治疗银屑病的药物有他卡西醇、卡泊三醇等，这类药物不含皮质类固醇激素。如果仅仅是寻常型银屑病，想加强疗效的时候，也可以局部使用含有皮质类固醇激素的药物，像糠酸莫米松等。 在银屑病外用制剂中，不首选激素类药物。诊断银屑病之后，不要到药店去买所谓包治百病的普通药膏，因为可能还含有皮质类固醇激素。激素使用有的时候会加重银屑病的进展。建议到正规医院去选用正规治疗银屑病的药物

紫癜是一大类疾病，即小血管破裂出血或者红细胞外溢引起的皮肤表现，有很多的病因。常见的过敏性紫癜发生在小孩子或者年轻人，上呼吸道感染后出现过敏性紫癜。过敏性紫癜病名虽然是过敏性紫癜，并不是过敏引起，可能是上呼吸道感染之后引起的皮肤病态反应。 过敏性紫癜是小血管血管炎表现，并不需要抗过敏治疗。如果轻的过敏性紫癜可能通过静养便可恢复，过敏性紫癜是紫癜一直类型。血小板减少性紫癜是因为自身血小板减少、凝血机制异常引起出血性紫癜，紫癜可通过血液化验判断是不是血小板或者其它凝血机制异常引起的紫癜。紫癜有明显出血倾向，若患者出现紫癜时，一定要到正规医院寻求正规诊断之后再给予治疗。

脚底出现水泡的原因常见的有以下几种： 1、足部真菌感染：称为足癣，可能会出现这种水泡的类型。通常足癣是单侧发病，局部出现红斑、水泡，单侧发病之后可能通过局部接触传染到双侧； 2、接触过敏物质导致接触性皮炎：也会出现逐步红斑、水泡现象，通常这种也伴有很明显的瘙痒感。接触性皮炎通常是境界清楚的红斑。如果出现这种情况，可能是前几天接触某些特殊物质造成的皮肤瘙痒，或穿了新鞋，或用了新的用具； 3、原因不明的湿疹：天气炎热，或穿不透气的鞋子，也会出现足底水泡的表现。 如果是真菌感染的水泡，可以用抗真菌的药物来治疗。接触性皮炎的水泡，建议先远离过敏原，远离致敏的接触物，之后可以用炉甘石洗剂这类药物起到拔干止痒的作用。湿疹水泡也可以外用炉甘石洗剂来局部对症处理。

糜烂型脚气是足癣的一个表现类型，根本原因是皮肤真菌感染，之所以有糜烂，是因为皮肤的一种湿疹化表现，前期主要是把这种渗出表现的皮损控制，然后再用抗真菌药膏，在渗出明显时，可以用高锰酸钾溶液湿敷或3%的硼酸溶液湿敷，这种溶液在普通的药店可以买到，3%的硼酸湿敷可以用6-8层的纱布浸湿之后拧到半干，不滴水为度，湿敷在脚趾缝中，每日两次，每次大约15-20分钟，大约3-5天局部皮损干燥，可以局部外用抗真菌药膏，像特比萘芬、咪康唑等。 在药店里会有很多抗真菌的软膏，不推荐采用复方制剂，抗真菌联合激素的这种药物并不推荐。建议单用抗真菌单方制剂，渗出不是特别明显，仅仅有轻微渗出的皮损，可以用通风的方法让局部皮损干燥之后，再用抗真菌的软膏。

讲解医师：闫言  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院皮肤科
引起手脱皮的原因有很多种，临床上常见的有：\n第一、手部的湿疹，手部湿疹通常由皮肤干燥所引起，过分的接触洗涤用品会引起角质层皮肤干燥，会引起手部脱皮的现象。\n第二、常见的疾病是角质松解症，角质松解症通常是在春秋季换季的季节，或者发生在儿童青少年，起病初期可能会有局部的水疱，所谓的汗疱疹的现象，继而出现手部脱皮，这种脱皮脱下来的皮比较薄，手部脱皮的时候局部外用润肤剂就可以缓解。\n第三、常见的原因是由真菌感染所造成的手部脱皮，称为手癣，手癣通常发生在一只手，然后可以再扩展到另一只手变成双侧的发病，手癣的治疗通常要外用抗真菌的软膏才能达到病情控制。

讲解医师：闫言  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院皮肤科
宝宝身上痒总挠，以下几种情况都可以出现这种现象。首先是皮肤干燥引起的，有一些患儿皮肤本身就是干性皮肤，在秋冬季的时候皮肤更加干燥，这种干性的皮肤会诱发瘙痒。这一类的患儿通常还合并有特应性皮炎，幼儿的时候会有湿疹的表现，皮肤相对干燥，所以治疗的时候先要大量使用润肤剂，来帮助保湿才能缓解瘙痒的症状。\n其次还有一些其他因素引起的瘙痒，如人工荨麻疹，一般见于幼儿或者是年龄稍大一些的儿童，孩子通常是皮肤先痒，抓完之后会有风团样的改变，就是老百姓说的风疙瘩，这种人工荨麻疹需要口服一些抗组胺药，像氯雷他定、西替利嗪等来控制症状。

咖啡斑在医学上称为咖啡牛奶斑，颜色是将咖啡和牛奶混合之后的颜色，相当一部分人在出生之后就会有单发的咖啡斑表现。在出生之后，如果身上咖啡斑超过6块，每块(最长直径）达到1.5cm以上，就要警惕神经纤维瘤综合征的皮肤表现。单发咖啡斑一般不会累及系统的损害。 对于咖啡斑的治疗，目前首选的是激光治疗，外用药物和口服药物对于咖啡斑的治疗都基本无效。激光治疗咖啡斑主要是利用激光的选择性的光热作用，特定波长的光直接作用在皮肤中的黑色素，将黑色素击碎之后，其它细胞将黑色素慢慢吞噬代谢掉，达到治疗的效果。由于咖啡斑色素位置和结构特点。在治疗之后有可能复发，采用治疗咖啡斑的激光，如普通的调Q激光，目前比较好的皮秒755nm激光，还有超皮秒激光。对于咖啡斑的治疗都有很好的治疗作用，但不能保证不复发。

皮肤干燥出现鱼鳞状是先天性鱼鳞癣的表现，鱼鳞癣属于遗传性疾病，分为多种类型。其治疗方法具体如下： 1、轻度表现为四肢伸侧的鱼鳞状表现，伴有皮肤干燥。在治疗上鱼鳞癣首先以保湿为主。鱼鳞癣患者会有这种体会，鱼鳞状皮损冬重夏轻，主要由于夏季会有皮肤油脂分泌掩盖鱼鳞癣症状，保湿剂使用是鱼鳞癣治疗中的主要方法； 2、控制鱼鳞癣症状还可以采用维A酸类药物，比如0.1%维A酸乳膏，每天晚上使用一次，因为维A酸乳膏有光敏性，白天不能使用，使用过程中会有脱屑现象。维A酸乳膏能促进表皮生长正常化，改善鱼鳞癣的症状，但是也会使皮肤干燥，后期要加强保湿剂的使用。