闫永吉

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
绝大多数肾囊肿称为单纯肾囊肿，少部分是多囊肾、囊性肾癌，这两种比较少见。多囊肾是两侧肾脏布满大大小小、成千上万、密密麻麻的囊肿，是先天性的遗传性疾病。其治疗相对比较棘手，现在很难通过治疗手段能彻底解决多囊肾的问题，更多的是采取保守治疗方法。如果是囊性肾癌建议尽快进行手术，如果能明确是囊性肾癌建议把整个肾脏切掉，避免复发或者避免肿瘤转移。对于绝大多数的单纯肾囊肿，如果囊肿比较小也没有必要去特殊治疗，没有症状就不需要特殊治疗。如果囊肿比较大并且有压迫症状，囊肿5-6cm，甚至更大，比如10cm的囊肿都有。此时有一定的压迫症状，如腰酸、腰痛、腰胀，对肾功能产生影响，这时建议去治疗。现在临床上最常见的，也是最推荐的治疗方法是去顶减压手术。去顶减压手术是通过腹腔镜的方法，也是微创方法把囊肿的顶，也就是把囊壁切掉，把脓液释放出来、吸走，达到更好的从根本上解决囊肿的治疗方法。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是最常见的一种肾脏囊性的表现，又称为单纯性囊肿。当囊肿比较小的时候，可能没有什么表现、没有什么不舒服，往往都是查体的时候或者做其他的检查的时候发现的膀胱病人的肾脏病变。\n如果囊肿比较大，它可能会造成一些压迫的症状，会有腰酸、腰胀这些情况，甚至严重的还可以导致腹胀，这种情况就会比较明显。如果囊肿压迫的位置是在中部，或者说是在肾门这个部位，也就是尿液排出的出口的部位，有的又称之为肾盂旁囊肿，这个时候他不仅仅是有腰酸、腰胀的这种症状，可能还会阻碍尿液的排出，引起肾脏的积水甚至尿路感染等等这些情况都有可能发生。不同的囊肿根据部位不一样、大小不一样、数量不一样，临床表现也是表现出差异性的。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿指的是单纯性肾囊肿，发病的比例是最高的，单纯囊肿是良性病变，没有更多的症状出来，除非囊肿比较大，可能会有腰酸、腰痛、腰涨的感觉，囊肿是不会导致出血的，也不会有血尿的表现。但是有一种特殊的情况，当囊肿受到挤压，尤其是剧烈的挤压，比如囊肿比较大，这个时候，被撞了一下、碰了一下、被踢了一下或者摔倒，囊肿受到巨大的压力，可能会破，甚至囊肿破了之后会有血尿的发生。当囊肿比较大的时候，如果有比较明显的症状的时候，建议把囊肿处理掉，现在常用的处理方法也是微创的方法，用腹腔镜进行减压术，手术的创伤并不是很大，可以避免囊肿的发展而带来的各种问题。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏囊性改变的良性病变，属于非常常见的良性病变，种类较多，其中最常见的是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是单发的，有时也呈多发，绝大多数为良性病变。当囊肿比较小时，比如小于4cm，一般并无明显的症状，往往是在体检时，做B超、CT检查时被发现有囊性病变。对于比较大的囊肿，6-7cm甚至10cm以上的囊肿，部分患者会有压迫症状，如腰酸、腰痛、腰胀等，往往也不是很严重，如果有症状时，一般建议患者进行治疗，通过腹腔镜肾囊肿去顶减压术进行治疗。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是非常常见的一类疾病，绝大多数是良性病变，发病率也非常高。通过体育锻炼很难使肾囊肿消失，所以肾囊肿的病人不需要过多焦虑。肾脏主要是分泌器官，尿液分泌的过程中会经过肾小管。肾小管的某一部分发生堵塞后液体没有办法流出来，形成尿液。在肾脏里积聚并逐渐增加，增加后囊肿就会逐渐增大，这是肾囊肿的主要发生机制。从上述角度上来讲，由于是在肾脏内部的细微结构，肾小管是肉眼是看不到的。是在显微镜下才能看到的结构。如果囊肿比较小时也不需要特殊处理，如果没有症状不需要特殊处理。如果肾囊肿比较大而且是多发的就会影响肾脏功能，或者身体已经有明显的症状，如腰酸、腰痛、腰胀，应及时到医院进行手术治疗。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
绝大多数是囊肿是单纯性囊肿，是一种良性的病变，但是也有少部分是囊性肾癌，虽然表现也有囊肿的影像学表现，比如B超、CT等检查的表现，只有囊性的表现，但是同时能合并肿瘤就称之为囊性肾癌，在这种情况下就需要进行积极的治疗。在临床上单纯性囊肿是良性的囊肿，表现主要以囊肿为主，表面比较光滑，囊肿壁也比较光滑。囊性肾癌虽然里面也有囊液，但是囊肿的壁不光滑。在CT上有明显的增强表现，所以对于不能够排除囊性肾癌的囊肿，还是应该积极的去医院，找正规的专科医生进行诊治。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
左肾囊肿伴囊壁的钙化灶，一般的肾囊肿称之为单纯性肾囊肿，或者是也有一种类型叫多囊肾，还有一种叫囊性肾癌，一般最常见的这种单纯性肾囊肿，囊壁表面应该是光滑的，没有钙化灶。\n如果有钙化灶，这个时候相对还是要谨慎一点，还是要注意一点。要来区别一下这个钙化是良性的，还是比如说要和囊性肾癌进行鉴别，看看是否由于肾癌导致的囊壁变化。当然绝大多数的即使有一些小的钙化，它也是良性的，也不用太担心。但是还是要慎重一点，比如说通过整体的观察，多次的扫描或者是做一个增强CT，或者磁共振等等，进一步的检查来排除一下这个囊肿是良性的，还是一个恶性的变化。如果说是能够排除了，也不需要过多的担心，定期复查就可以了，或者是通过手术给它处理掉就可以了。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
人有两个肾脏，左边的肾脏和右边的肾脏，左肾囊肿是指在左侧的肾脏有囊性的病变。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿两种类型，绝大多数的肾囊肿是单纯性囊肿，是一个良性的病变。在没有症状时，左肾囊性的病变如果比较小，小于4cm，囊肿如果没有症状，可以不用特殊的处理。如果肾囊肿比较大，有腰部的酸胀、压迫感，比如囊肿有5-6cm以上，甚至10cm以上，这个囊肿可能就需要进行处理。所以肾囊肿是一个比较常见的肾脏良性病变，如果是单纯的囊肿，患者不用太过担心，只要定期到医院积极复诊、复查就可以。如果是复杂性的囊肿，是多发的，需要详细的进行检查，排除囊性肾癌等其它的病变。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏囊性病变，里面是大量的液体，最常见的叫单纯肾囊肿，可以是单发的，也可以是多发的。当然，特殊类型还有多囊肾、囊性肾癌，上述两种类型的发病率比较低，更多指单纯肾囊肿。单纯肾囊肿没有特效药，其是由于肾脏分泌尿液的过程中要经过肾小管，肾小管的某个部位发生梗阻、堵塞后导致形成的尿液，主要是原尿不能顺利的排出，在肾脏里积聚而形成肾囊肿。目前没有药物可以有效治疗肾囊肿。如果囊肿比较小不需要特殊治疗，如果没有症状只要定期观察就可以，定期做B超来了解肾囊肿的生长状况。如果肾囊肿比较大并有压迫症状，如腰酸、腰痛、腰胀，影响肾脏功能，这时要进行手术把肾囊肿去掉。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的一种肾脏良性病变，分为很多种类型，包括一般的单纯性囊肿、多囊肾，还有囊性肾癌，多囊肾和囊性肾癌的发病率比较低，一般都指单纯性囊肿。2cm肾囊肿并不是很大，这种情况没有更多的临床表现。而是在体检的时候或做其他的检查的时候，突然发现肾脏有良性的病变，也不一定有更多的临床症状，只是偶然发现的。2cm囊肿不算很大，属于比较小的囊肿，临床上对于2cm以下的囊肿，都不进行特殊的治疗。一般情况下都不进行特殊的治疗，进行定期的观察就可以，所以囊肿如果只是2cm，也不需要太担心，不需要特殊的进行治疗，只是需要去定期的复查，每半年到一年做B超，看囊肿有没有变化，如果没有变化就继续观察。如果有增加，甚至增加的比较厉害，如果有症状，去积极的治疗就可以。