闫永吉

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿有几种类型，最常见的一种叫单纯性囊肿，单纯性囊肿也称为孤立的囊肿，也可以分为多发的囊肿。还有一个类型叫多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病，是双肾有遗传的因素，比如亲代有，父母也有多囊肾的病史，囊肿非常多，密密麻麻。还有一种是囊性肾癌，是肾恶性肿瘤的一种类型。\n一般的肾囊肿如果囊肿不是很大，是孤立的，危险性比较小，因为它是良性病变，里边就是液体。但是如果肾囊肿比较大，有可能会存在几个问题，对肾脏的肾功能有压迫，可能就影响了正常一部分肾脏的功能发挥作用，发挥正常的功能，囊肿比较大，容易破，破了也容易造成出血，就有危险了。\n多囊肾目前因为是一个遗传病，现在还没有更好的方法从根本上解决这个问题。囊肿发生到一定的程度，可能会导致肾功能不全，严重的会造成尿毒症，这个时候就会影响威胁到生命。囊性肾癌因为是一个恶性肿瘤，如果不进行积极治疗，肿瘤就可能会转移和扩散，直接威胁到生命。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的一种肾脏良性病变，分为很多种类型，包括一般的单纯性囊肿、多囊肾，还有囊性肾癌，多囊肾和囊性肾癌的发病率比较低，一般都指单纯性囊肿。2cm肾囊肿并不是很大，这种情况没有更多的临床表现。而是在体检的时候或做其他的检查的时候，突然发现肾脏有良性的病变，也不一定有更多的临床症状，只是偶然发现的。2cm囊肿不算很大，属于比较小的囊肿，临床上对于2cm以下的囊肿，都不进行特殊的治疗。一般情况下都不进行特殊的治疗，进行定期的观察就可以，所以囊肿如果只是2cm，也不需要太担心，不需要特殊的进行治疗，只是需要去定期的复查，每半年到一年做B超，看囊肿有没有变化，如果没有变化就继续观察。如果有增加，甚至增加的比较厉害，如果有症状，去积极的治疗就可以。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿穿刺抽液治疗是过去比较常用的方法，尤其是在B超引导下的肾囊肿穿刺治疗是比较常用的方法。肾囊肿穿刺要打麻药，多是在局麻下进行的，所以不会很疼，可以耐受。现在此方法已经不作为主流的治疗方式，临床上也不太建议做。主要原因是肾囊肿穿刺后，把囊液抽出后可能会复发，也会重新积聚。另外，肾囊肿穿刺抽液后可能要打无水酒精，使用无水酒精试图使肾囊壁进行变性，变性后可能会减少复发的可能性，但现在也不建议这么做。因为有一定的复发率，另外可能会导致无菌性炎症、感染等，反而得不偿失。不建议肾囊肿患者做穿刺抽液，除非极个别的情况、极端的情况，也不能做手术，但是压迫症状又比较明显，临时采取上述措施是可以的。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺是男性附属性腺，里边会分泌前列腺液，而前列腺液是构成男性精液里的组成部分。一般单纯的前列腺液里边没有精子，而精子是从睾丸产生之后通过附睾、输精管、射精管，只有在射精时前列腺里面才会含有精囊液。 这时前列腺液、精子就会一起排出体外，最后形成精液。而正常的前列腺液里面没有精子，但是在做检查时前列腺液里边可能会存在着精子，因为这时由于通过前列腺按摩等等，可能会把已经存在射精管里的精子混杂在前列腺液里边。 同时如果男性之前有排精，可能有些精子会残留在尿道里，这时也可能在前列腺里面能够发现精子，这些都属于正常现象。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿患者忌吃什么水果，肾囊肿是临床上很常见的疾病，绝大多数是良性病变，又称为单纯肾囊肿，当然可以是单发的，也可能是多发的。吃食物和水果对囊肿没有更多的影响，所以只要水果对身体有益、愿意吃都可以去吃。临床有两种比较特殊的，一个叫多囊肾，多囊肾是先天性的遗传性疾病，指肾脏布满大大小小的囊肿，双肾都有。另一种叫囊性肾癌，囊性肾癌和多囊肾的发病率要低，是另外一回事，绝大多数是单纯肾囊肿。绝大多数单纯肾囊肿是由于分泌尿液的肾脏结构里有肾小管，肾小管和集合管的某个地方堵塞后形成液体积聚，造成囊肿，囊肿随时间延长会逐渐增大。基于上述具体原因，在饮食上来讲并没有说哪种水果不能吃、哪种食物不能吃。但是要提醒的是什么东西都不能过，水果要因人而异进行选择。

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肾囊肿如果囊肿比较小，在4cm以下没有更多的临床表现，一般是通过体检的时候发现。如果是囊肿比较大可能会有压迫的症状，比如可能会有腰酸、腰痛、腰胀等表现。因此如果有肾囊肿出现腰痛的表现时，可能囊肿往往都比较大。会产生一些压迫的症状，这时如何进行缓解就可能需要注意，如果是右侧囊肿，在睡觉的时候就尽量左边卧位或者让腰部的位置悬空，不要让此部位有压力施加在这上面，可能会缓解腰痛。如果囊肿比较大，囊肿的重量也比较大，走路多或者跑的多等运动多时也会引起这个位置的移动也会导致腰痛，这时就要注意要避免剧烈活动，避免长时间走路或运动。

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半枝莲不能够治疗肾囊肿，因为半枝莲是一种植物，入药具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用，也有一定的抗炎、抗肿瘤的作用，因为是植物也可以作为药物来用。但是囊肿。但是肾囊肿在临床分为多种，最常见的叫做单纯性肾囊肿，还有一种是多囊肾，属于先天遗传性疾病。另外还有一个是囊性肾癌，后两种发病率比较低，但最多见的还是单纯性肾囊肿。无论是单发、多发还是孤立的囊肿。其原因都是由于肾脏排尿时会经过一些管道，即从肾盂排入输尿管再到膀胱的过程，这个细的管道就被为肾小管和集合管。如果管道在某个部位发生堵塞，堵塞之后造成液体无法有效排出，而聚集在肾脏内形成囊肿。所以这种情况用半枝莲这个草或像一些其他草药，不能够起到治疗肾囊肿的作用。

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绝大多数肾囊肿称为单纯肾囊肿，少部分是多囊肾、囊性肾癌，这两种比较少见。多囊肾是两侧肾脏布满大大小小、成千上万、密密麻麻的囊肿，是先天性的遗传性疾病。其治疗相对比较棘手，现在很难通过治疗手段能彻底解决多囊肾的问题，更多的是采取保守治疗方法。如果是囊性肾癌建议尽快进行手术，如果能明确是囊性肾癌建议把整个肾脏切掉，避免复发或者避免肿瘤转移。对于绝大多数的单纯肾囊肿，如果囊肿比较小也没有必要去特殊治疗，没有症状就不需要特殊治疗。如果囊肿比较大并且有压迫症状，囊肿5-6cm，甚至更大，比如10cm的囊肿都有。此时有一定的压迫症状，如腰酸、腰痛、腰胀，对肾功能产生影响，这时建议去治疗。现在临床上最常见的，也是最推荐的治疗方法是去顶减压手术。去顶减压手术是通过腹腔镜的方法，也是微创方法把囊肿的顶，也就是把囊壁切掉，把脓液释放出来、吸走，达到更好的从根本上解决囊肿的治疗方法。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是最常见的一种肾脏囊性的表现，又称为单纯性囊肿。当囊肿比较小的时候，可能没有什么表现、没有什么不舒服，往往都是查体的时候或者做其他的检查的时候发现的膀胱病人的肾脏病变。\n如果囊肿比较大，它可能会造成一些压迫的症状，会有腰酸、腰胀这些情况，甚至严重的还可以导致腹胀，这种情况就会比较明显。如果囊肿压迫的位置是在中部，或者说是在肾门这个部位，也就是尿液排出的出口的部位，有的又称之为肾盂旁囊肿，这个时候他不仅仅是有腰酸、腰胀的这种症状，可能还会阻碍尿液的排出，引起肾脏的积水甚至尿路感染等等这些情况都有可能发生。不同的囊肿根据部位不一样、大小不一样、数量不一样，临床表现也是表现出差异性的。

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肾囊肿的是常见的肾脏的良性病变，绝大多数都是良性病变，但是极个别叫囊性肾癌，发病率比较低，是肾癌的一种类型，就另当别论了。对于一般良性的肾囊肿，发生原因是在肾脏分泌的尿液。之后会经过肾小管再通过这个系统进行分离出来，之后再通过输尿管、膀胱能排出尿液，在肾小管肉眼是看不到的，非常细，需要显微镜才可以看到。在肾小管的某一个部位堵了之后原尿排不出来，排不出来之后就集聚，逐渐形成。越聚越积越多，就形成了一个囊肿，这个时候因为机制是这个样子的机制，所以绝大多数肾囊肿的实际上很难自己消失。但是有些肾囊肿当发展到一定的程度，也不一定会继续增大，绝大多数会继续增大，但是可能增长得很慢。但是有一部分到了一定程度就不再增大了，就维持在那一种状态。所以对于肾囊肿，尤其是囊肿不是很大的患者，也没有什么症状的患者朋友们，建议可以定期复查，每半年到一年做B超看看囊肿。