金士毛

胃镜检查的周期因人而异。医生建议高危人群一年进行一次胃镜检查；低危人群两年进行一次胃镜检查。高危人群包括： 1、有消化道出血的患者：应立即做胃镜检查，明确出血性质； 2、高龄且长期食用腌制食品人群； 3、大便隐血阳性患者； 4、有胃癌家族史人群。 胃镜主要目的是对疾病进行筛查，因为有些疾病早期病理改变并不明显，需要内镜检查才能确诊。

胃镜检查时间因人而异。普通胃镜检查从患者开始插管至拔出内视镜通常需要3-5分钟，稍长时也可达到5-10分钟。部分患者需要做胃镜活检，可增加检查时间，部分患者配合度较差，也可增加检查时间。若部分患者配合度高，可方便医生操作，可适当减少检查时间。胃镜检查的原则是明确病变，以达到确诊的目的。检查时患者可出现不适感，所以无痛胃镜也是较好的选择。

胃镜检查前的准备工作，具体如下： 1、检查表面抗原：为了减少交叉感染的风险，可以把表面抗原阴性的人和阳性的人分开做胃镜检查； 2、禁食：为了看清楚胃内病变，一定要在胃排空的时候做胃镜检查，一般要求禁食6-8小时； 3、服用去泡剂与去黏液剂：现在做胃镜检查并不仅仅是看胃内巨大病变、晚期病变，而是要做到精查，所以做胃镜检查时一定要吃去泡剂和去黏液剂。去泡剂主要是去除胃里的泡沫，去黏液剂主要是去除胃里的黏液，可以使胃内病变看得非常清楚。

胃镜检查后应注意饮食，医生建议检查后第一次饮食尽量食用流质食物，但并不是一定不可以食用馒头，只是应注意尽量不要食用过硬的食物，而是食用质地柔软的食物。 通常未做活检的检查者需禁食水1小时，做活检的检查者需禁食水2小时。胃镜检查后少数检查者可出现恶心呕吐造成的贲门黏膜撕裂导致的出血以及胃穿孔等并发症。医生操作熟练且规范，通常检查者很少出现胃穿孔等并发症。

无痛胃镜和普通胃镜的区别主要为检查方法不同，普通胃镜通过喉部麻醉后，对患者进行插内窥镜观察，无痛胃镜通过静脉注射无痛药物后再进行内镜检查。不是所有人群都可以采取无痛检查，以下情况的检查者不能采取无痛胃镜： 1、麻醉药物过敏者； 2、严重心肺功能障碍者； 3、气道堵塞的患者； 4、急性感染的患者； 5、内环境紊乱，电解质失衡的患者。

小儿胃镜检查方法与成人胃镜检查没有较大区别。因儿童器官如食道和胃相对成人较小，所以做小儿胃镜应选择超细胃镜，如此检查者的不适感会大大减小，有利于医生操作和提高检查者舒适度。小儿胃镜操作方法与成人内镜的操作方法相同，即通过口腔进入食道和胃部。通常胃镜检查并不是只观察胃部，也可观察到食道、十二指肠球部、降部的病变。

未做活检的检查者需禁食水1小时，进行活检的检查者需禁食水2小时。检查者进行胃镜检查时会使用喉部的局部麻醉药，如果进食过早，尤其流质食物可能引起呛咳的风险。如做活检的检查者，要求其在2个小时后进食。因为检查者活检后，过早的进食可能会增加黏膜损伤和出血的风险，所以医生建议胃镜检查后，不宜立即进食。胃镜检查后检查者的饮食也应注意食用质地较软或流质食物，检查当天建议不要饮酒，这样可以减少检查者的不适感。

做肠镜检查的适应症包括： 1、慢性腹泻的患者：慢性腹泻的患者需做肠镜检查和其他检查以明确腹泻性质； 2、腹泻与便秘交替的患者； 3、粪便变形的患者； 4、近期突发便秘的患者：为明确便秘性质进行肠镜检查； 5、便血的患者：便血是肠道疾病的高危因素，患者需进行肠镜检查； 6、为明确肠道病变性质的患者，需要进行肠镜检查。

患者做肠镜可以选择常规肠镜或无痛肠镜。无痛肠镜即无痛苦肠镜，也就是在患者做好肠道准备以后，在静脉麻醉情况下进行肠道检查，如此患者的舒适性更高，几乎无痛苦。常有患者在进行常规肠镜检查时，由于不适感强烈，无法耐受可能对肠道病变的观察产生一定的影响，但在镇静无痛的情况下医生可以反复观察肠道病变的部位、性质、程度等，有助于对疾病精确判断。在选择做肠镜时，医生建议部分病人做无痛肠镜的检查，不但响应检查要舒适化的提议，也能提高检查的准确性。

结肠镜分为电子结肠镜和纤维结肠镜，电子结肠镜相比纤维结肠镜更加方便、准确。纤维结肠镜检查的禁忌症： 1、肠梗阻患者：肠梗阻患者进行结肠镜检查存在穿孔风险； 2、严重溃疡性结肠炎的患者：因患者肠黏膜较脆，进行结肠镜检查存在穿孔风险； 3、严重心肺功能障碍的患者； 4、高血压患者：建议控制血压后再进行结肠镜检查。