郭霞

紧张性头痛的中医辨证具体如下： 1、外感头痛，往往是因为风邪引起，多夹带寒、湿、热、邪气，从而可使经络受到阻碍，上扰清窍而发为头痛，因此在临床上把外感头痛分为风寒头痛、风热头痛和风湿头痛； 2、内伤头痛，一般是由于患者情志失常，比如烦躁、急躁导致肝失疏泄，或者患者脾胃虚弱、脾失健运而痰浊内生，以及因为跌骨损伤导致的气滞血瘀，使经络阻滞、清窍失养而引发头痛，所以临床一般把内伤头痛分为肝阳头痛、痰浊头痛、瘀血头痛。同时还可由患者禀赋不足、肾阴不足，或者气血亏虚、清窍失养而导致头痛，分为肾虚头痛和血虚头痛； 3、针灸根据头痛部位辨证归经，比如前额头痛辨为阳明经头痛、两侧头痛辨为少阳经头痛，以及后枕部头痛辨为太阳头痛，头顶部头痛辨为厥阴头痛。针灸辨证归经能更好的指导针灸治疗头痛，取得最好的效果。

腰肌劳损主要症状是腰部疼痛，针灸治疗腰肌劳损疗效显著、见效快。针灸治疗腰肌劳损的治疗方法有很多，具体如下： 1、最常用的是毫针针刺，取穴一般以腰部穴位为主，比如阿是穴、大肠俞、肾俞，也可配伍四肢远端取穴，比如委中、阳陵泉、昆仑、后溪等穴位； 2、临床上除毫针针刺，还可以配伍使用刮痧疗法、拔罐、放血疗法、穴位注射、揿针、埋线疗法、艾灸疗法、小针刀等进行治疗。 根据病人具体发病原因和症状选取不同治疗，如果是风寒风湿引起的腰肌劳损，在针刺完后可以在腰部局部进行艾灸、拔罐治疗。如果是因为跌打损伤引起的腰肌劳损，往往针刺完后可以用三棱针点刺放血，选取局部阿是穴进行治疗。如果是因为肾虚引起的腰肌劳损，也可以局部加艾灸、拔罐。还可以使用其他疗法，比如针对工作繁忙、没有时间治疗的患者，可以采取埋线疗法，节约时间，效果也非常好。

针灸治疗腰肌劳损疗效显著，可以明显减轻或者祛除病症。腰肌劳损大多发病时间长，而且病情反复发作，给患者生活和工作带来很多影响。中医认为痛则不通，针灸具有良好的疏通经络、行气活血作用，因此治疗腰肌劳损往往见效快、预后好。 但临床中因为患者病情不一，病程长短、个人体质不同，疗效往往存在差异。如果病情轻、病程短、患者体质好，往往针灸2-3次就可以见效，治疗十次左右就可以治愈。如果患者病程比较长、病情重，而且反复发作，体质相对也差，治疗起来需要的时间就比较长，需要治疗1-2个疗程才可以见到效果，甚至需要几个月的治疗才可彻底治愈。 所以在治疗腰肌劳损的同时要提醒患者，如果发生急性腰扭伤，应及时到正规医院找正规医生进行治疗。如果当时不重视，没有治疗，就会转成慢性腰肌劳损，这时治疗需要的时间就会比较长。同时提醒患者，平常要注意腰部防寒保暖、腰部正确姿势，不要过度疲惫，也可增加适当体育锻炼。

讲解医师：郭霞  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
拔罐是以罐为工具利用燃气抽气等方式祛除罐内空气，使罐内形成负压。从而将罐吸附在皮肤上，造成皮肤表层的毛细血管破损，起到治疗作用，表现为出现罐印。拔罐后罐印的颜色不同，预示体内病症的不同。拔罐后出现青紫色是血瘀表现，造成血瘀的原因有寒凝血瘀、气滞血瘀。拔罐后颜色青紫，还需要进一步询问病情诊断。

讲解医师：郭霞  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
艾灸是治疗肩周炎常用的治疗方法，可有效缓解肩关节疼痛和粘连，对治疗肩周炎有一定的疗效。肩周炎常常发生于五十岁左右的人群，俗称五十肩。早期以肩部疼痛为主，后期以肩关节运动障碍为主。中医认为风寒湿邪、瘀血阻络、肝肾不足均可导致肩部经络阻滞不通而引起肩周炎。

讲解医师：郭霞  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
针灸是周围性面神经麻痹主要的治疗方法，疗效确定。周围性面神经麻痹，是以口眼向一侧歪斜为主要表现的疾病，中医称之为面瘫，表现为一侧面部肌肉瘫痪，患者不能皱眉、闭眼、鼓气、吹口哨等。部分患者初起时，有耳后疼痛、舌麻、听觉过敏等症状。针灸治疗面瘫见效快、安全经济、副作用小，已得到临床的普遍公认。临证时以针刺面部局部穴位，配合手足阳明经穴位为主，同时可以结合艾灸、拔罐、放血等治疗方法。

讲解医师：郭霞  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
月经不调可以艾灸，但适用于月经不调的寒证、气血两虚、肝郁脾虚和肾虚等证型。而月经不调的湿热证和虚热证是不能艾灸的。1.艾灸可温经散寒、疏通经络、活血化瘀、消肿散结。用于治疗月经不调可以选取的穴位，如气海、关元、八髎、血海、地机、足三里、三阴交等穴位，临床由医生根据患者的证型来加减穴位。

讲解医师：郭霞  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
足厥阴肝经的特定穴不仅包括本经的五腧穴、络穴、郄穴、募穴，还有脾经的募穴和八会穴之脏会。1.大敦为井穴，有疏肝理气和调理冲任的作用，常用于治疗小腹胀痛、月经不调等妇科疾病。2.行间为荥穴，是治疗肝经湿热证的常用穴，临床常用于治疗头痛、高血压、眩晕等疾病。3.太冲穴，既是肝经的腧穴也是原穴，功善平肝调肝、熄风潜阳、理气调血，常用于治疗头痛、目赤肿痛、胸胁疼痛等疾病。

讲解医师：郭霞  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
针灸治疗高血压有一定效果，尤其是对Ⅰ、Ⅱ期高血压有较好的效果。同时，应配合中西医的降压药进行治疗。高血压的发生与肝肾关系密切，基本病机是肾阴不足、肝阳偏亢。针灸有很好的长期降压效果，常用毫针针刺，主穴为百会、风池、曲池、合谷、三阴交、太冲等，再根据中医辨证选取配穴。同时，可以结合放血、耳针、拔罐、捏脊等疗法，如耳尖、肝俞、太阳等穴，用三棱针点刺放血，或是耳穴的肾上腺、耳尖、神门、交感、降压沟等穴位，予以针刺或耳穴压丸。

目前治疗紧张性头痛的药物治疗包括中药和西药，都可以进行治疗。由于目前西医对紧张性头痛的发病机制还没有完全清楚，因此治疗时只能对症治疗，包括镇痛药使用，首选非甾体消炎药，比如布洛芬等。也可以根据病情使用抗焦虑抑郁药物，其中阿米替林作为首选，肌肉松弛剂也可以酌情使用，但不应该作为常规使用，应该在医生指导下进行服用。但长期使用西药会造成对药物的依赖性，也容易产生毒副作用。 中医中药在治疗紧张性头痛方面也发挥了极其重要的作用，由于中药需要根据每个病人个体差异而制定处方，因此疗效更优于西药。中医治疗紧张性头疼是根据中医辨证分型，采取不同处方。风寒头痛可采用川芎茶调散，风热头痛在芎芷石膏汤基础上进行加减配伍使用。风湿头痛主方是羌活胜湿汤，肝阳头痛用天麻钩藤饮为主方，痰浊头痛以半夏白术天麻汤作为主方，瘀血头痛采用的是通窍活血汤，脾虚头痛以大补元煎作为主方，血虚头痛采用的是加味四物汤。但还要根据患者具体的表现和症状进行灵活运用，中西药物的使用均需在正规医院医生指导下进行服用。