郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者球蛋白偏高的原因主要是慢性肝炎的存在，球蛋白增高的程度与慢性肝病的严重程度有关系。球蛋白主要是由于淋巴细胞产生的，只要体内存在炎症，就可以出现球蛋白增高，只要存在细菌、病毒等病原体，就可以刺激淋巴细胞产生抗体，这些抗体主要是由球蛋白组成的。对于肝硬化患者球蛋白升高，可以明显出现白蛋白下降，白蛋白下降以后肝硬化患者会出现肝硬化腹水以及下肢水肿等，必要时需要间断输注白蛋白来增加胶体渗透压，从而促进腹水消退。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肠胃炎的患者一般很快就可以恢复，主要有以下情况：\n1、1-2天左右：急性胃肠炎的患者多数1-2天就可以恢复正常，急性胃肠炎患者多数有不洁饮食史，一般通过恶心、呕吐等方式排出不洁食物以后，可以自愈，也可以酌情服用一些药物，有利于很快恢复。\n2、时间较长：如果肠道出现了一些感染的症状，比如发热、脱水、休克等症状，这种情况下需要及时输液治疗。肠道出现感染时，肠黏膜的通透性可能会出现改变，容易造成长期慢性腹泻，这种腹泻不容易治愈，有可能拖的时间会比较长，需要长期服用益生菌来调理，必要的时候加用修复肠黏膜的药物。\n对于肠胃炎的患者，平时在饮食方面一定要注意，避免辛辣、刺激、生冷、过于油腻以及粗糙的食物，还需要注意戒烟、戒酒，注意保持情绪稳定，这些都非常重要。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
　　治疗便秘可以用按摩的办法，日常生活中很多人存在着便秘，当出现便秘或者长期便秘，建议去医院完善相关检查，找到便秘的原因针对性的进行治疗。腹部按摩可以有效的缓解便秘，腹部按摩可以促进胃肠道的蠕动功能，所以可以缓解便秘。　　做法是建议以肚脐为中心进行按摩，顺时针或者逆时针都可以，也可以上下的来进行推腹。便秘是由很多原因造成的，饮食不合理、年老体衰、正常摄入脂肪比较少等等，都有可能造成便秘。按摩能起到降低便秘程度的效果，同时也建议在饮食和生活规律上找到便秘的根本，配合按摩的治疗，另外应该少吃辛辣油腻的食物。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者病情来得比较急，多数和饮食不洁有关系，病情缓解的也比较快，短时间内就可以很快恢复，轻症的急性肠胃炎恶心、呕吐、腹泻以后症状就可以明显好转，快的排完这些以后当天就可以缓解，严重的如果出现腹痛、发热，血象增高多数3-5天的时间就可以完全治愈。但是对于急性胃肠炎还是建议加用抗感染的药物积极的进行治疗，给予左氧氟沙星肠道的炎症效果就会明显的缓解。也可以加用益生菌，益生菌可以调节肠道的功能，对于肠黏膜的修复是比较好的。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
奥美拉唑在消化系统中是非常常用的一种药物，治疗疗效也非常好。奥美拉唑也有不良反应，比如可以出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。本身奥美拉唑没有胎儿的毒性以及的致畸作用，但是在孕妇中并没有具体的观察，也没有大样本的数据，在临床中孕妇是不建议应用的。除非孕妇的症状非常明显，并且出现了溃疡的并发症才考虑应用。对于孕妇胃溃疡的时候，尽量建议通过食疗的办法，可以经常的食用清淡、容易消化的养生粥促进溃疡黏膜的修复，需要具体的护理进行解决。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者建议先通过胃镜和病理检查来进行确诊，不建议先选择X线的，除非不能耐受胃镜或者由于某种疾病不能行胃镜检查，才考虑X线。典型的X线表现，主要是龛影和黏膜皱襞是否集中。对于良性的胃溃疡，一般龛影是突出于胃腔之外，恶性的胃溃疡，龛影是位于胃轮廓之内的。龛影的大小也是不一样的，对于良性的胃溃疡，龛影比较小并且是圆形，恶性的溃疡一般比较大。另外，黏膜皱襞是否集中，良性溃疡的时候是比较集中的，恶性的溃疡黏膜皱襞消失，蠕动非常僵硬。对于胃溃疡的患者，一定要积极的完善胃镜检查。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者因为有一定的癌变几率，大约占1%左右，所以一定要活检。胃溃疡的患者的主要症状是腹痛，腹痛的特点是可以出现餐后的疼痛，餐后1个小时左右可以出现明显的腹痛。腹痛是有慢性、周期性、节律性的特点。胃溃疡患者除了疼痛，也可以出现腹胀、恶心、呕吐、纳差、消瘦等消化不良的症状，对于胃溃疡的患者如果出现了便血、消瘦、纳差、乏力等非特异性的症状，一定要警惕癌变。胃溃疡的患者在治疗以后，一定要注意定期复查胃镜，一定要取活检。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者一般服药时间建议是6-8周，主要应用的药物是抑酸、保护黏膜、促进黏膜修复、促动力以及抗幽门螺杆菌的药物，抗幽门螺杆菌的药物，需要至少2周时间，其余的药物建议服用6-8周，根据患者的症状，如果没有幽门螺杆菌的感染，建议服药时间更长，可以到3个月的时间。抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物可以选择莫沙必利、伊托必利，保护粘膜药物建议选择硫糖铝、镁加混悬液、甘羟铝等，修复黏膜药物可以选择康复新液、谷氨酰胺颗粒等。对于胃溃疡的患者，建议疗程结束后一定要注意复查胃镜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者需要手术治疗进行切除，主要建议以下几方面。1、如果出现消化道大出血，内科积极治疗无效或者反复消化道大出血，才考虑进行手术治疗。2、如果出现比较大的消化道穿孔，也需要手术进行切除。3、如果出现非常严重的幽门梗阻，利用内科治疗药物无法缓解，也需要手术进行切除。如果出现癌变，其必须进行切除。只要没有转移的情况下胃溃疡患者出现比较严重的并发症，均建议考虑手术进行切除。所以胃溃疡患者一定要积极规范进行治疗，预防反复发作导致严重的并发症，其需要手术切除。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者出现脚肿，也说明出现肝硬化腹水，属于终末期的肝病。肝硬化腹水的患者也说明出现了门静脉高压、低蛋白血症及钠水储留，这种疾病还能撑多久，需要根据综合情况决定。肝硬化腹水、双下肢水肿患者，有可能是单纯的漏出液，需要间断的输注白蛋白和利尿药物治疗，如果症状可以明显缓解，生存率5年以上达到50%。肝硬化出现腹水双下肢水肿时，如果出现了自发性腹膜炎，这种情况下的治疗效果一般比较差，容易出现肝肾综合征，生存率可能达到1-2年的时间。肝硬化患者出现双下肢水肿如果是癌性的，生存率就很难说，可能是几个月的时间。