郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
如何看肝硬化是否严重，主要涉及到检查指标，比如血常规、肝功能、凝血功能以及肝脏的弹性成像，这些指标如果异常的特别严重，就说明肝硬化比较严重。在症状方面主要根据肝硬化的并发症来进行判断，比如患者出现了非常严重的消化道出血或者大量腹水，也可能会出现肝癌的表现或者有门静脉血栓，这些都说明肝硬化比较严重。做内镜检查也可以发现比较严重的食管胃底静脉曲张，这些指标都可以来判断肝硬化的严重程度，但是都需要综合来进行判断。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎的患者在急性期一定要注意饮食，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，不要吃腌制、熏烤的食物，不要喝浓茶、咖啡，不要饮酒以及含有酒精的饮料，还有含有碳酸的饮料，这些对急性期的胃炎都没有好处。另外，也不要摄入高蛋白的食物，像牛奶，在急性胃肠炎的急性期也不适应。需要注意休息，注意监测体温的变化，如果出现了发热、乏力、休克、脱水的症状，一定要及时进行输液治疗。\n急性肠胃炎的患者除了在饮食方面注意，必要的时候可以酌情应用药物对症治疗，建议应用抑酸、保护黏膜、调节肠道菌群的药物，对于急性胃肠炎的恢复效果很不错。急性肠胃炎的患者多数有不洁饮食史，饮食的卫生一定要保证。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃炎是否会传染给家人，只能说胃炎有一定的传染几率。如果胃炎是由幽门螺杆菌感染所引起，则可以互相传染。因为幽门螺杆菌主要通过口-口传播，以及粪-口传播的方式来互相传染。家人一般都是聚集用餐，容易出现幽门螺杆菌的互相传染，而造成胃炎的反复发作，所以胃炎患者可以互相传染给家人。\n建议胃炎患者及时完善幽门螺杆菌检查，如果确实为阳性，建议家属也要及时完善幽门螺杆菌检查，并同时进行治疗。对于胃炎的患者而言，平时饮食方面要注意，家中的饮食尽量使用公筷，这样更有利于胃炎的恢复，不造成反复或互相的传染。所以，如果是幽门螺杆菌引起的胃炎，一定要注意，可能会互相传染，要及时、积极的共同进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者不拉肚子了，这种情况下是否可以吃肉，需要根据个体差异而定，如果症状完全缓解，可以吃一些清淡的肉类。如果仍然有症状，这种情况不建议吃肉，尤其是肉类对肠黏膜以及肠道的菌群都没有好处。\n所以急性胃肠炎患者单纯的不拉肚子，如果腹部还有其他症状，尽量不吃肉，可以吃清淡的食物，会更利于肠黏膜的修复。因急性肠胃炎发作以后，肠黏膜的屏障出现了功能障碍，通透性比较高，并且菌群也出现了紊乱，这种情况下摄入肉类，对肠黏膜及菌群影响比较大，不利于菌群的恢复，也不利于肠黏膜的改善。所以急性胃肠炎的患者如果病情没有超过一周，不建议吃肉，尽量吃清淡、容易消化的食物，会比较好一些。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝癌的患者很难有早期症状，如果没有经历肝硬化的阶段，更是不容易发现肝癌。多数发现肝癌的患者，一般肝癌均出现了局部转移或者远处转移。肝癌的主要症状是右上腹疼痛，如果出现右上腹腹痛、腹胀或者消化不良，建议及时进行相关方面的检查。\n尤其是有慢性肝病史的患者，比如长期存在乙肝病毒、丙肝病毒或者饮酒的患者一定不要大意肝脏方面的检查。肝癌一旦发现，一定要及时的进行治疗，可以选择手术、介入或者靶向治疗，但是预后均比较差。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
人参对肝硬化有很好的疗效，因为人参可以全面激活肝脏的酶系统，从而增加这些酶的活性，利于肝脏内有毒物质的代谢，并且人参也可以有效的对抗肝脏损伤以及对血管壁结缔组织增殖有明显的抑制作用，所以可以明显的抗肝脏纤维化形成。\n肝硬化的患者适当的补充人参是可以的，但是不建议过多的补充，毕竟人参是一种大补的药物，很多人不能完全耐受。肝硬化的患者平时一定要养成良好的生活习惯，在饮食方面要注意避免辛辣、刺激，过于油腻以及粗糙的食物，不要熬夜，戒烟、酒，这些均是非常重要的。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
奥美拉唑在消化系统中是非常常用的一种药物，治疗疗效也非常好。奥美拉唑也有不良反应，比如可以出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。本身奥美拉唑没有胎儿的毒性以及的致畸作用，但是在孕妇中并没有具体的观察，也没有大样本的数据，在临床中孕妇是不建议应用的。除非孕妇的症状非常明显，并且出现了溃疡的并发症才考虑应用。对于孕妇胃溃疡的时候，尽量建议通过食疗的办法，可以经常的食用清淡、容易消化的养生粥促进溃疡黏膜的修复，需要具体的护理进行解决。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡治疗的四联疗法主要适用于幽门螺杆菌根除治疗，四联疗法指一种ppi类抑酸药物联合一种铋剂，再加用两种抗生素。PPI类抑酸药物主要选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，剂量一定要足，一般推荐一日2次，铋剂常选择枸橼酸铋钾，抗生素多选择阿莫西林联合克拉霉素，这是指南中推荐的两种抗生素。如果阿莫西林过敏，也可以选择替硝唑、奥硝唑、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等，在抗生素里面可以任选择两种，也可以根据当地抗生素耐药率来进行选择。目前推荐四联疗法的疗程是10-14天的时间，如果是胃溃疡患者建议14天时间，一般情况下推荐停用抗幽门螺杆菌药物一个月以后，来进行幽门螺杆菌复查。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者因为有一定的癌变几率，大约占1%左右，所以一定要活检。胃溃疡的患者的主要症状是腹痛，腹痛的特点是可以出现餐后的疼痛，餐后1个小时左右可以出现明显的腹痛。腹痛是有慢性、周期性、节律性的特点。胃溃疡患者除了疼痛，也可以出现腹胀、恶心、呕吐、纳差、消瘦等消化不良的症状，对于胃溃疡的患者如果出现了便血、消瘦、纳差、乏力等非特异性的症状，一定要警惕癌变。胃溃疡的患者在治疗以后，一定要注意定期复查胃镜，一定要取活检。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡底覆白苔主要指在溃疡面上炎症细胞的渗出导致脓性分泌物，所以看起来就像白苔。如果苔比较污秽或者颜色发黄，需要考虑否有癌变的可能。胃溃疡患者出现底覆白苔很正常，所以胃溃疡患者平时在饮食方面要注意避免暴饮暴食，避免进食辛辣、刺激、生冷、粗糙食物，其均不利于胃溃疡愈合。也尽量减少容易刺激到胃溃疡的食物或者药物，争取早日促进胃溃疡愈合。