郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
怀孕B个月做B超看不到胎心，是表示胎芽已经停止发育。孕六周前是孕囊发育的时间，孕6-7周是胚芽发育的时间，孕七周后就形成胎心。从胚芽发育开始，就能观察到原始的胎血管搏动，也就是在卵黄囊处可以看到血管有规律的跳动。在怀孕两个月时，孕囊的大小一般能达到直径约3-5cm，胚芽的长径能达到15-20mm。可以分辨出胎头、胎体，在胎体处可以清晰地观察到胎心的搏动。如果只看到有胎芽，未探及胎心血管搏动，则考虑是胚胎停止发育。如果实在是不放心，可以做彩超检查。用多普勒检测血管搏动，也可以换一家医院再复查一次。胚胎停育的原因有很多种，包括孕妇自身原因和胚芽发育不良等原因。建议夫妻双方都要做全面的孕前体检，确保优生优育。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肛门彩超的收费一般是在100元左右。就目前国内三甲医院的收费标准，是按部位收费的，比如肛门外周，会阴部的皮下出现病变，像脓肿或结节，进行彩超检查时要用浅表探头，彩超的收费一般是每个部位60元，因为属于浅表器官的病变。如果病变的部位在肛门里或者直肠，浅表探头观察不清楚，就要用到腔内彩超进行检查，腔内彩超检查能够观察到肛门里边是否有结节，是否有血管的扩张，检查属于腔内的，一般收费在110元左右。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
四维双肾可见不一定是女孩儿。做四维彩超时，对胎儿是要系统、全面的观察的观察。内容包括：胎儿头部组织结构、颜面部结构，胸腔、腹腔脏器以及四肢的结构，要观察部位是否发育正常。双肾属于腹部脏器，不管是男孩女孩都有。四维彩超观察肾脏时： 1、要注意数量，看是否是两个，有没有肾缺如。 2、每侧肾的位置，是否有异位肾。 3、观察双肾的大小，看是否符合孕周，有没有发育不良。 4、双肾的形态是否存在异常，比如马蹄肾、融合肾、重复肾等。 5、肾脏内是否有多发囊肿，排除多囊肾。 6、肾脏内是否有占位性的病变，比如胎儿期的恶性肿瘤等。 7、四维彩超还可以检测双肾动脉和静脉的血流是否正常。所以四维彩超检查胎儿双肾是必须要检查的项目，但不能通过双肾可见来判断性别。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肝部B超回声粗糙，一般是指肝实质回声粗糙，是肝脏弥漫性病变的超声表现，主要原因有乙肝、甲肝、丙肝、黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等。这些肝脏疾病导致肝脏星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间，使肝脏出现不同程度的损伤，由于病毒或者化学药物作用，造成肝脏长期损伤，如果不及时治疗，肝组织就会发生纤维增生以及肝细胞结节状再生导致肝硬化。在B超表现上就是肝脏实质回声粗糙、不均匀，肝包膜不光滑，肝体积会变小，所以定期进行肝脏的B超检查和肝功能化验非常必要。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超是能检查出盆腔炎的，盆腔炎症一般包括子宫内的炎症和附件的炎症。如果有子宫内膜炎时，做B超检查可以发现子宫内膜增厚，回声减低，如果有炎症渗出，会在宫腔内发现有少量的不规则液体。如果是宫颈的炎症，做B超能检查出宫颈增厚、肥大。如果是附件区的炎症，比如输卵管炎症，B超能显示出输卵管壁增厚、水肿，输卵管增粗。如果是卵巢的炎症，可以发现卵巢肿大，包膜不光滑，卵巢的外周有炎症性的渗出，可以显示出有少量的积液。如果炎症进一步发展形成脓肿，做B超检查的时候，可以在附件区发现有不规则、不均质的包块。做腹部B超检查显示不太清晰的，可以做阴道超声的检查，也就是经过阴道进行超声探查，经过阴道超声探查比腹部B超显示的更加清楚。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超S/D值的正常范围是1.5-3之间。S/D是脐带内脐静脉血流的速度比值，因为脐静脉内流动的是动脉血，就是收缩期峰值流速与舒张期最低值流速的比值。在孕早期这个比值会稍微高一点，接近3。 到了孕中晚期，比值在1.5-2.5之间。它主要是评价胎儿在宫内是否缺氧，是否有窘迫综合征的存在。孕早期时S/D值持续异常，过高或过低则考虑脐血管内径过细，使胎儿缺乏营养，导致生长迟缓。 如果在孕中晚期S/D值异常，尤其是经常高于3，则考虑胎儿脐带缠绕颈部、躯干和肢体过紧，影响血流循环，会导致胎儿缺氧，出现窘迫综合征，这时要吸氧、胎心监护，密切观察，必要时要做剖宫产提前分娩。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢静脉彩超检查的步骤分为两步：第一步，进行下肢深静脉的探查，首先是从腹股沟区开始探查股总静脉，再向下探查股浅静脉、股深静脉，再到腘窝区探查腘静脉，然后顺着小腿部向下探查胫静脉和腓静脉。第二步，探查浅表静脉，也是从腹股沟区开始探查大隐静脉，然后顺着大腿部向下探查小隐静脉，最后再探查足背静脉，必要时还要再进行小腿部肌间静脉的探查。双下肢静脉彩超可以检查出静脉的常见疾病，比如静脉炎、瓣膜功能不全、静脉血栓以及静脉曲张等。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做眼部B超时，一般不需要特殊准备。让患者躺于检查床上，采取仰卧位，开始检查时要让患者闭上眼睛，在眼睑周围轻轻地涂抹经过消毒过的耦合剂。做眼部B超检查时采用的是线阵探头，也就是高频探头。检查眼睛时医生一定动作要轻柔，切忌粗暴用力。 眼部B超一般能检查出眼部的常见疾病，比如玻璃体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离、眼睑眼眶内的肿物、眼球的外伤等。做眼部B超简便易行，没有创伤，没有痛苦，可反复多次检查，是眼科B超检查的必不可少的项目。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
胸部彩超如果是进行心脏检查，收费一次是200元左右。进行乳腺检查的时候，收费是一次120元左右。进行胸腔探查的时候，收费一次是80元左右。彩超能够进行胸部的心脏、乳腺以及胸腔探查，做心脏彩超的时候，可以观察心脏形态的大小，测量心脏的功能，能够观察心脏瓣膜的启闭情况。观察乳腺的时候，能够诊断出乳腺的常见疾病，比如乳腺增生、结节、囊肿以及乳腺恶性肿瘤等。观察胸腔的时候，可以明确胸腔是否存在积水，如果胸腔内有积水，还可以定位、定量，帮助医生进行穿刺引流。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
扩张型心肌病心脏彩超的表现有心室扩张、心房增大，最常见的是左心房增大、左心室扩张。左心室的室壁运动幅度呈现局限性或者整体性的降低，尤其是室间隔运动幅度降低，二尖瓣的瓣叶纤细，开放相对受到限制，开放的时间也缩短。二尖瓣的瓣环也扩张，因为二尖瓣的瓣环是连接左心房和左心室的部位，随着左心房和左心室的增大，房室环也会扩张，可在心腔内出现血栓，最常见的是在左房内出现附壁血栓，也可出现心包腔的积液或者胸水。心肌病的病因尚不明确，它是以单侧或双侧心室扩大、心力衰竭、心律失常为特点的一组临床疾病，症状是逐渐发展的，通常与心室扩张和心功能不全的程度有关，最常见有全身虚弱无力、胸痛以及心功能不全的表现。