郑永

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
颈部多发淋巴结肿大，一般病因如下：绝大多数都是慢性淋巴结炎引起的，少数情况有淋巴结核、淋巴瘤，更少数的情况是腹腔和胸部恶性肿瘤转移到颈部。所以发现颈部淋巴结肿大，最好先做彩超和血常规，基本判断淋巴结的性质。如果考虑慢性淋巴结炎，那就不用害怕，它不会癌变，也不用特殊治疗。如果发现淋巴结有问题，需要做穿刺活检，或者切除活检，进一步确定淋巴结的性质，然后才能制定下一步治疗方案。总的来说，颈部淋巴结肿大99%都是没有问题的，都是良性的病变，只有肿大的特别厉害，并且互相融合，才考虑有不好的情况。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
淋巴结炎并不是一种严重的疾病，淋巴结炎属于一种继发性疾病，一般都有原发的感染灶，比如头颈部、面部、口腔内、四肢、腋窝等等。这些地方出现感染，细菌病毒就会进入体内。顺着淋巴管而到达淋巴结，引起淋巴结肿大发炎。这就是淋巴结炎，总之它是一种感染性疾病，并不是十分严重。出现淋巴结炎，如果是急性期建议消炎治疗，口服一些抗生素以及清热解毒的中药。如果不是急性期不用治疗，定期复查彩超就可以。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
烧伤不能吃：第一、烧伤以后忌发物。烧伤的病人对发物非常敏感，食入后可使创面不易愈合，并产生水肿，常见的发物包括猪头肉、母猪肉、狗肉、鹿肉、鲤鱼、香菜、蒜苗、韭菜等等。第二、忌烟、酒、茶。香烟中的尼古丁使血管收缩，不利于皮肤创面的愈合，酒会使血管扩张，当有感染时应忌酒，早期蛋白大量渗出，更宜忌酒。第三、烫伤以后忌辛热助火之物。比如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉等等。第四、烧伤以后，忌粗纤维之物，比如竹笋、韭菜、芹菜、菠萝等等。第五、烧伤以后忌油炸食物。比如炸猪排、烧鸡、烧鸭、煎饼、油条，这些东西会引起消化不良。

患者经过某个刺激以后，不能回忆事件发生以前的一些事情，或者以往的一些经历，就称为逆行性遗忘。逆行性遗忘病人很多受车祸、外伤影响，特别是脑出血、硬膜下血肿的病人比较常见。还有一部分人主要是吃安眠药所致，安眠药可以引起逆行性遗忘。药物剂量越大，可能遗忘程度就越重。如果有睡眠不好，长期服用治疗睡眠药物或安神药物，遗忘都可能有加重趋势。所以一旦出现逆行性遗忘，可采取如下治疗措施： 1、如果是药物引起的，尽量减少药物用量，尽可能少用或不用引起该情况的药物； 2、针对性治疗，即进行神经修复，但最主要的还是要从加强记忆信念这方面着手。因为一旦出现记忆障碍，如果不及时治疗，很大一部分病人容易痴呆，特别是老年人； 3、给予营养神经治疗，用营养神经或改善脑袋供血的药物，促进神经修复，使神经修复代谢增快，可对治疗有好处，亦可增强记忆力； 4、可以进食增强记忆力的食物，比如增加含有胆碱的食物，多吃一些核桃等，均有利于改善该病。

眼袋手术的方法根据个体差异不同，采用的术式也不同： 1.年轻病人：建议做内路的眼袋，从结膜做切口。把眶隔脂肪部分的去除； 2.年纪大的病人：建议经皮肤入路在下眼睑睑缘两毫米地方做小切口，切口可能是从内眦一直延伸到外眦的位置，把下眼睑松驰的皮肤和疝出的眶隔脂肪进行去除； 3.泪沟明显的病人：把眶隔脂肪在手术的过程中释放到泪沟的地方。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
其实现在医美市场经常会提到一个词，我做的是一个鼻综合。这个鼻综合它不是一个医学名词，它是一个市场名词。是说什么？做的手术项目比较多，他涉及到一个鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻背等等这些鼻部的一个亚单位，它是一个亚单位手术的综合体。也就是综合手术的意思，所以经常会有人提到鼻综合。正确的医学名词应该是复杂的一个鼻部手术，或者是鼻部的鼻翼手术、鼻尖手术、鼻小柱手术。它主要是说什么？是说鼻部的手术，现在不像过去了，过去我们做鼻子手术只要垫高病人就满意了，现在我们做鼻子的手术就会遇到很多求美者，他说不仅要鼻子垫高，鼻尖还要翘。这么多鼻子的亚单位综合起来，我们把它统称为一个鼻综合手术。所以现在的求美者要求的比较高，所以这个鼻综合的一个概念也就会在求美者当中广为流传。自然就变成了一种新的名词，而大家都能接受的新名词。这里主要涉及到什么？从医学角度讲，鼻综合手术它涉及到我们鼻尖表现点的重新塑造。这主要是涉及到鼻翼软骨，我们所说的叫下外侧软骨、鼻翼软骨或者叫大翼软骨。还涉及到鼻外侧软骨，还涉及到鼻中隔软骨等。就这些鼻子的亚单位的重新塑形。所以我们把这些统称为鼻中隔手术。

讲解医师：郑永华  （副主任医师）
就职单位：瓦房店市中心医院甲状腺、乳腺、周围血管外科
如果已经确诊小儿肠系膜淋巴结炎，排除阑尾炎等小儿外科急腹症，多数采用保守治疗。一般主要的治疗方案是:一、暂时禁食水，静脉补液，利于肠道恢复。轻症可暂时少量进食。二、如果检查血常规，提示病毒感染，建议抗病毒治疗。三、可以给予腹部理疗。比如暖水袋热敷或超声波治疗，但患儿腹痛较重，建议暂时不要进行物理治疗。四、如果检查血常规，提示白细胞增高，提示细菌感染，建议抗生素治疗。五、相应的对症处理，如腹痛可以给予解痉止痛治疗，发热给予退热治疗。另外需要指出的是，如果不能确诊肠系膜淋巴结炎，需要密切观察，一旦发现是阑尾炎，需要急诊手术治疗。

小脑发育不全病人主要是在胚胎的时候经过病毒感染以后形成的，小孩在胚胎发育的过程中，小脑受到损伤以后，共济运动出现问题，可以出现肢体抖动、肢体不协调。有一部分人表现为震颤，最主要的是肌张力障碍，这种病人治疗起来相对比较麻烦。因为现在有一个治疗就是装起搏器，但是这个技术目前还不是太成熟，这个病的治疗没有太好的效果，最主要的是预防。如果在怀孕的时候出现了病毒感染，一定要及时筛查，在孕期的时候及时复诊。病人如果出现了这种症状，最主要的治疗方法是通过康复锻炼形成肢体的协调能力，以改善协调能力。另外，要给予加强康复治疗，而且主要是在家长的指导下进行，因为长期肌张力高，通过不断的康复训练，缓解肌肉张力，有一部分人慢慢可以得到缓解，但是目前没有太好的根治办法。

线粒体脑肌病是比较少见的一种遗传病，主要是线粒体的结构和功能异常导致能量传递代谢障碍所引起的疾病，可以引起肌肉损伤以及脑病。脑病主要表现为卒中样发作，有一部分人出现癫痫，还有一部分人出现肢体抖动，所以不同的病人有不同的表现。诊断线粒体脑肌病最主要的检查就是肌电图。因为肌电图可以确诊肌肉有没有受到损伤，看损伤的程度，看潜伏期，该项检查是必须查的项目。最有价值的诊断是乳酸。正常的乳酸一般不超过1.8-2.0mmol/L，如果超过这个值，特别是运动以后乳酸急剧增加，就高度怀疑线粒体脑肌病。另外，还有一部分人如果出现了中风，特别是年轻人或症状不典型者，因为找不到脑血管病的危险因素，就像一种卒中样发作，出现肢体偏瘫，特别是年轻人多见，一定要考虑该病。除了做脑核磁以外，一定要查乳酸，然后针对病因治疗，因为该病没有特异性治疗，主要是对症治疗。其对症治疗主要包括：1、用改善能量代谢，即艾地苯醌等些促进神经修复的药物；2、清除氧自由基，用依达拉奉这类药物；3、用减少毒物排放、促进毒物代谢的药物；4、能量支持，即用大剂量的维生素、辅酶Q10等促进体内代谢，还有三磷酸腺苷促进能量代谢的药物，尽量改善功能；5、如果出现卒中样发作，一定要针对偏瘫尽量进行康复治疗。此外，特别是不典型的线粒体脑肌病，有时症状不典型，没有卒中样发作，可以出现胰腺炎，需要相应的把乳酸的升高进行筛查。因此，针对该病清楚诊断尤为关键。

记忆力实际上是对过去知识、经验的积累，在大脑里面主要包括三个过程。第一个是编译，就是把所学到的知识，通过编译整理出来，整理出来以后就是一条信息；第二个是存储，就是把所学的知识存储到大脑里面；第三个是检索，当碰到一个事情，碰到一个问题，通过检索就把这个问题检索出来。增强记忆力最主要的要找到记忆的规律，然后规律的进行复习。增强记忆力最主要的要做到以下几个方面： 1、当记忆东西的时候一定要精力高度集中，只有精力高度集中，在脑细胞里面的兴奋才能够达到最大的强度，记忆就会更深刻； 2、要不断复习，就是把所学过的东西通过第一天、第二天、第三天，然后一个星期不断的复习强化，在脑袋里面形成突触联系，记忆就逐渐加深； 3、要把信息检索出来，就是要把它读出来，要不断的巩固，就是复习了一段时间以后，如隔一个月以后，把以前陈旧的知识再拿出来复习巩固，只有通过不断的加强，反复的循环训练，慢慢记忆力自然就增强了； 4、但是因为老年人他涉及到脑白质疏松，很多中老年人由于长期的动脉硬化，脑白质稀疏了以后，就会出现记忆力减退，所以针对老年人的记忆力减退，主要是要改善脑供血。