郐国虎

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
CT扫描垂体瘤费用大约230元左右，不同医院其收费可能会略有差异。CT在诊断垂体瘤方面的意义在于可以了解额窦及蝶窦发育状态、蝶窦纵隔的位置及蝶窦区骨质破坏的情况、肿瘤与蝶窦的关系。一般垂体内钙化可以提示肿瘤内出血或者梗死。垂体瘤诊断的首选检查还是垂体磁共振检查。诊断垂体瘤除了影像学检查之外，还需要完善内分泌学检查，以明确是哪种性质的垂体瘤。因为不同类型的垂体瘤，其治疗方案可能会略有差异。但是对于垂体瘤其大的治疗原则主要以手术治疗为主，同时辅以放射治疗和药物治疗。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
三叉神经痛首选药物为卡马西平，卡马西平其主要机制为可以降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。其用法及用量为：初始剂量为0.1g，2次/天。以后每天增加0.1g，分3次口服。最大剂量为1g/天，疼痛停止后维持治疗剂量两周左右，逐渐减量至最小有效维持量。对于该药，对69%患者，可获得完全或可接受的疼痛缓解。副作用主要包括困倦，5%~10%可出现皮疹，相对白细胞减少常见，一般不需要停药。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑梗后遗症吞咽困难主要是由于脑梗塞引起颅内相应供血区域的中断，使供血区域中断范围的脑细胞发生坏死，引起相应神经功能的障碍，从而失去对吞咽反射的调节。对于发生吞咽困难的患者需要早期进行康复治疗，因为吞咽困难是由于神经功能受损所导致，而神经细胞具有不可再生性，所以一般建议在损伤后半年之内尽早进行康复治疗，康复治疗的手段主要是运用代偿策略或者康复训练。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
类神经痛这种描述是错误的，因为对医学文献进行检索及相关的医学教材、专著都没有类神经痛的描述，正确的说法应该是神经痛是什么引起的。 在临床上针对不同的神经痛引起的原因是不一样的，比如三叉神经痛，引起该疾病其发病原因可能与三叉神经部位肿瘤、炎症、血管病变等有一定的关系，比如枕大神经痛可能与感染、受凉、颈椎病、枕骨大孔区肿瘤等有一定的关系，比如肋间神经痛可能与外伤、肿瘤、胸椎退行性病变、肋骨骨折、带状疱疹感染等有一定的关系。 因此针对不同的神经痛，其引起的病因是不一样的。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
外伤性癫痫主要是头部遭受过外伤之后引发的癫痫，在头部外伤之前没有发生过癫痫，称之为外伤性癫痫。外伤性癫痫分为早期和晚期发作两类。早期癫痫主要是指伤后1个月内发作的癫痫，伤后24小时之内发作者称为即可发作。早期发作主要是由于脑挫裂伤、脑水肿、血肿、骨折等引起。晚期癫痫是指损伤后1个月以上发生的癫痫，主要是由于脑挫裂伤、脑萎缩、脑内囊肿、异物感染、脑瘢痕等因素所引起。早期癫痫发作主要是以局限发作为主，晚期癫痫发作主要是以大发作为主。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
新生儿先天性脊膜膨出，治疗上建议早期进行手术。目前研究证明，虽然过早闭合脊膜膨出，对于神经功能改善没有多大帮助，但是可以减少感染率。通常建议无论外膜是否完整，均应在24小时之内进行手术闭合。如果超过36小时外部病变将有可能会导致细菌生长，增加手术之后感染的机会。因此，对于新生儿先天性脊膜膨出建议早期手术治疗。手术的目的主要是解除硬膜粘连、严密缝合硬膜、缝合皮肤。手术不能改善任何神经功能。手术时间目标建议在出生后36小时内使用无乳胶手术关闭膨出。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
三叉神经痛球囊压迫术费用一般不超过3万元，不同医院其费用可能会有所差异。该手术方式不是一项新技术，在国外很早就已经开展此项操作操作。对于三叉神经痛治疗目前首推的治疗还是以三叉神经痛微血管减压手术为首选，因为三叉神经痛主要原因是由于血管和神经之间压迫，从而造成神经痛。而微血管减压术主要原理是将血管和神经之间的压迫予以解除，从而使该疾病能够得到根。虽然三叉神经痛球囊压迫术也具有较多的优点，但是很容易复发。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
突发脑出血急救首要措施就是需要保持呼吸道的通畅。因为突发脑出血后会引起颅内压增高，颅内压增高会导致恶心、呕吐等症状。如果患者在进食不久后发病，非常容易引起呕吐物误吸呛入到气管，从而引起窒息而发生呼吸、心跳停止。此刻需要将患者置于侧趴位，并清理患者口腔内的分泌物。如果患者出现了呼吸、心跳停止，比如触及不到脉搏的搏动，需要将患者再次置于平卧位，立即心肺复苏。同时需要积极拨打120寻求医生的帮助。在送院途中，也需要严密观察患者的生命体征。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑脊髓空洞症主要的发病机制为由于蛛网膜下腔阻塞，引起脊髓中央管内的水过多所导致，也就是脑脊液在脊髓中央管内过多。因为脊髓是人体中枢神经系统的一部分，很多周围神经都是由脊神经分布而来，所以它会引起相应神经功能感觉、运动及营养障碍等方面的表现。1、感觉症状，主要包括单侧的痛觉、温觉障碍。如果病变侵及前联合部位，可出现双侧手部、臀部尺侧或一侧颈部的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整和相对正常。2、运动障碍，主要表现为肌力减弱、肌束颤动等。3、出现营养性障碍，比如引起关节的挛缩、畸形、关节肿大等临床表现。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
胎儿脊柱裂：1、如果是隐性脊柱裂，一般不会引起临床症状，动态随诊观察即可。2、如果是显性脊柱裂导致的脊髓脊膜膨出，需要尽早进行手术治疗。目前研究认为，过早闭合脊髓脊膜膨出无助于神经功能改善，但有证据表明可以减少感染率。目前推荐出生后24小时之内进行手术闭合。多数外科医生主张对没有脑积水的脊髓脊膜膨出患者，至少在脊髓脊膜膨出修补术后3天内再进行分流手术。出生时如果发现有明显脑积水者，脊髓脊膜膨出修补术和分流术需要同时进行，而且不会增加感染的机会。对于该病如果不进行任何治疗，只有14%-30%脊髓脊膜膨出可以存活过婴儿期，通常只有病情最轻的患者能存活，70%智力正常，50%能够行走。因此，需要早期进行医学干预。