邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
蝶窦囊肿是蝶窦的良性病变，实际上它有两种形式：一种是黏膜囊肿；一种是黏液囊肿。对于蝶窦，黏液囊肿的发病率要高一点。从整体来说，蝶窦囊肿的发病率都比其他的鼻窦囊肿要低很多。蝶窦囊肿临床上一般没什么特殊的症状，或者症状不明显，比如有头闷的感觉，甚至有隐隐头痛的感觉。黏液囊肿相对多一点，黏液囊肿可能对周围组织造成破坏。而蝶窦旁边都是血管、神经结构，所以如果早期发现，要定期观察，如果有损伤，要及时进行手术处理。往往蝶窦囊肿是在进行其他检查当中，偶然或者是意外发现的。如果发现了，就要定期复查，观察病变有无发展等情况，然后根据这些情况及时予以处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于儿童耳朵疼痛，要考虑多方面的因素，不能单纯的考虑一些感染性因素，还要考虑其他因素。首先，常见的主要有以下几点： 第一、感染性因素，比如外耳道炎、中耳炎等，如果有耳痛、耳流脓或者是之前有上呼吸道感染的病史，基本上就可以确定是中耳炎的可能性较大。如果检查发现鼓膜充血，基本上就能够确诊为中耳炎。 第二、要注意外耳道里的其他东西，比如耵聍栓塞或者外耳道异物。耵聍栓塞一般不引起外耳道疼痛，但是，如果耵聍栓塞遇水膨胀或者是耵聍栓塞伴有感染，也会引起耳部的疼痛。 如果是外耳道异物，因为儿童容易将一些小的东西塞入孔洞，比如外耳道、鼻腔等容易塞入的地方，所以也要注意这些方面。当然，如果儿童用尖锐的东西刺激、穿刺或者损伤外耳道，也会导致耳部疼痛，这些都是要注意的，都要进行鉴别诊断。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵发炎临床上最常见的是细菌感染性炎症，主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染，主要是外耳道炎、中耳炎，临床上的主要表现为耳痛甚至耳流脓等，部分患者有发热、全身酸痛等症状。 临床治疗主要是给予抗生素如头孢类的抗生素，同时给予抗生素滴耳液滴耳，比如氧氟沙星滴眼液等。 除了细菌感染性的炎症外，还有其他的变态反应性炎症，如外耳道湿疹、其他外耳道软骨的接触性皮炎，对变态反应性的炎症，可以给予局部的激素制剂，如复方洁霉素滴眼液、尤卓尔软膏，同时使用抗过敏的药物如枸地氯雷他定，糖皮质激素如甲强龙等药物进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里进水，这种情况主要有以下几种情形：第一种，要看进水量，进的水量很多可以把头侧向一边，让进入耳朵的水自行流出来，可以歪5-10分钟，多量的水都会自行流出来。第二个，如果是少量的水，使外耳道呈现一种潮湿的状态，这种水往往随着体温逐渐蒸发。如果耳朵里同时有外道炎或中耳炎、鼓膜穿孔，需要进行的医疗干预。耳朵内要滴抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、诺米沙星滴耳液等。因为在这种情况，耳朵里进水很容易激发急性炎症，甚至会出现流脓的症状。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳垂主要是由于皮脂腺脂肪组织以及外部皮肤组成，没有软骨以及其他的骨组织。皮脂腺非常丰富，皮质性的腺管堵塞可能出现局部的红肿、疼痛，从而出现类似长痘痘的情况。其实痘痘按医学来说是毛囊炎。治疗可以局部的热敷，促使炎症的吸收。可以吃抗感染的药物，比如头孢的抗生素。还要排除其他的疾病，比如不是皮脂腺和毛囊的感染，需要进行相应处理

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
孩子鼻甲肿大能否自愈，首先要明确孩子鼻甲肿大的原因，孩子鼻甲肿大可能是： 第一、急慢性的炎症，尤其是鼻黏膜的炎症导致鼻甲肥大，严重的会出现鼻甲的骨膜，甚至骨质的肥大。当然对于儿童，它是相对少见的，主要是见于成人慢性长期鼻炎所导致的肥厚性改变。 第二、鼻甲肿大有时是一种代偿性改变，比如鼻中隔肥厚、鼻中隔偏曲，一侧鼻甲代偿性肥大，并不是肥大或者病变，它主要是鼻中隔偏曲所引起的。 所以，对这些基础病因，一般要进行积极的治疗，其他的诱因，比如抠鼻子、不良的行为习惯要去除。在这些基础条件搞好的情况下，鼻甲肥大可能自愈，一般情况下很难自愈。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
针对鼻子失去嗅觉，首先要进行细致的检查，然后根据病因采取相应的治疗，主要有以下几方面：鼻子局部的原因，比如鼻腔肿瘤、嗅裂区阻塞性的病变，比如鼻息肉、鼻中隔偏曲等等。首先要做鼻窦CT的检查，看有无阻塞性因素。如果有，根据形进行手术处理。还有一种是病毒感染，病毒感染损伤了嗅神经，发生嗅神经炎，从而失去嗅觉。对于这种情形，主要是进行药物治疗，给予营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B6、活血化瘀的中成药等等。还有其他因素引起的嗅觉丧失，比如颅脑原因、颅脑肿瘤，需要进行颅脑磁共振的检查，然后根据检查结果采取相应的治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵有回音，这种情况主要是指耳鸣。临床上引起耳鸣的原因很多，包括传导性的、感应神经性的以及全身其他系统脏器疾病所引起的耳鸣，如高血压、颈椎病等。 针对耳朵里有回音这种耳鸣，我们临床上首先要想到的是咽鼓管堵塞，导致中耳负压所引起的耳朵的耳鸣，这种情况经常与鼻塞有关，或者是在于乘飞机、乘高铁或者是潜水过后容易出现，主要是中耳的负压。 还有些其它的情况，比如我们传导性的耳鸣如外耳道有耵聍栓塞，也感觉到耳朵里有回音一样的耳鸣。治疗我们需要根据它相应的病因如通畅咽鼓管，如使用糖皮质激素减轻黏膜的水肿以及如果有耵聍栓塞，去除盯聍等治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，是典型的过敏性鼻炎的症状。过敏性鼻炎主要是由于机体对外界物质发生过敏，所引起的一种鼻腔的炎症，临床症状就是鼻痒、打喷嚏、大量的清水样鼻涕、鼻塞等症状。临床上治疗首先要避免接触过敏原，比如猫毛、狗毛、花草等，可以用抗过敏的药物，比如开瑞坦、西替利嗪等。除了过敏性鼻炎以外，还有其它的因素，比如血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎，这些鼻炎的症状和过敏性鼻炎的症状差不多，但是它们不是由于物质过敏导致的，检查不到过敏原。它的治疗与过敏性鼻炎是差不多的，但是有时它可能对激素效果更好，尤其是血管运动性的鼻炎，同时使用血管黏膜收缩剂的效果可能更好。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上鼻癌的概念非常广泛，包括鼻部的鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤，甚至包括鼻咽癌等。晚期的恶性肿瘤，首先表现为局部病灶的扩大，以及临近组织脏器的侵犯或者破坏。其次表现为患者全身的消瘦、恶液质，患者不能起床活动，进食甚至小便、大便都不能下床进行。可能表现为局部的恶臭、出血以及恶性的发热等症状。如果出血这些症状，表明患者可能已经所剩的时间不多了。