车艳玲

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
B超单上看子宫的前位或者是后位要根据宫体与宫颈之间的位置关系判断，如果宫体位于宫颈的前方，称之为子宫前位，如果宫体位于宫颈的后方，称之为子宫后位，如果宫体与宫颈同一水平，称之为子宫中位。\n无论是前位、中位还是后位，都属于子宫在盆腔内的生理性位置，都是属于正常范围的，对于怀孕、生产及平时生活都没有什么影响。只要平时月经正常，其他方面都正常，在排卵期之内同房都有怀孕的可能。一般子宫前位较子宫后位更容易受孕，是因为子宫前位时宫颈位置相对较低，性生活后有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
腔内彩超检查不需要憋尿，腔内彩超常规包括有经食道的检查心脏，经阴道检查子宫附件，还有经直肠检查前列腺，都不需要憋尿。通常情况下，做经阴道的妇科腔内超声科和经直肠的前列腺腔内超声检查，都需要排空膀胱内的尿液。经阴道检查妇科的腔内超声，只适合于已婚女士，优点是节省了憋尿的时间、对于肥胖患者及子宫腔内的病变观察更清晰。\n不足之处是对于较大的子宫肌瘤，及位置较高的卵巢显示，不如经腹的超声检查观察更容易。需要憋尿的彩超有经腹做泌尿系统，即肾脏、膀胱、输尿管、前列腺，还有经腹做妇科、早孕检查，其余的做其他部位的超声，及其他超声检查技术均不需要憋尿。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做常规体表彩超检查不疼，也有的患者特别瘦或者肺气大，做肝脏、心脏检查时会按压到肋骨，稍有不适感，发生这种情况可以提示医生，医生就会小心操作。\n超声检查是无痛苦、无损伤、无电离辐射，安全性高的检查方法，适合于所有的人群，通常情况下禁忌症。腔内超声检查，包括经食道心脏超声检查、经阴道的妇科超声检查、经直肠的前列腺超声检查，严格意义属于办半创伤的检查，会有轻微的不适感，一般成年人都可以接受。超声检查应用范围很广，临床应用价值很大。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
怀孕几周能做B超？是这样的，正常情况下怀孕第5-6周做第一次超声检查，以确诊是宫内还是宫外怀孕，以及单胎还是多胎妊娠，同时也需要观察母体方面，即子宫、附件本身有无异常病变。如无任何不适情况，还需要做三次超声检查，即产前超声检查指南推荐的三个时间段：\n1、怀孕第11-13周+6天，这个时间段用来测量NT值，以排除某些染色体遗传性疾病。\n2、怀孕第20-24周，用来排查胎儿畸形的最佳时间段。\n3、怀孕第28-32周，用来观察胎儿及附属物情况。\n若平时出现任何不适、流血等，需随时去医院进行超声检查胎儿情况。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
彩超中BPD是胎儿双顶径的英文缩写，BPD是产科超声胎儿检查常用的术语。 胎儿双顶径为两侧顶骨隆突间的距离，是测量胎儿的最大横径，临床上常用BPD测量来估计胎龄及生长发育情况，晚期测量BPD的大小也是选择分娩方式的一项重要指标。 测量方法是取头部横切面、丘脑平面，测量是从高回声的头骨板的中点至对侧中点，也可以从外侧缘测至内侧缘，或内侧缘测至外侧缘。 双顶径的测值大小可以有效体现胎头的大小，同时结合股骨长、肱骨长、头围、腹围等测值的大小反映胎儿整体的生长发育状态，为估测孕周、预测胎儿体重及选择分娩方式提供重要的临床意义。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
通常情况下整个孕期需要做4-5次超声，停经一周左右做第一次超声，确诊是宫内妊娠之后，根据《产前超声检查指南》推荐的三个时间段，分别排查胎儿畸形的风险，以及胎儿的生长发育情况，最后是预产期生产前做超声决定怎样生产，是自然分娩还是剖宫产等。\n其中最重要的是产前超声检查指南推荐的三个重要时间段，分别是妊娠第11-13周加6天，以及第20-24孕周、第28-34孕周，不同时间段观察胎儿不同生长发育的指标，其中妊娠第11-13周加6天，用来测定NT值，以此来评估染色体异常的风险。妊娠第20-24孕周是排查胎儿畸形，可以观察胎儿的大部分脏器有无发育异常。妊娠第28-34孕周，观察部分晚发畸形以及生长发育情况。另外出现阴道流血、腹痛等情况时，需要急诊及时就医。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做肝、胆、脾、胰的彩超需要空腹八小时以上，需要空腹的原因是：\n1、吃饭后会使胆囊收缩、胆汁排泄、胆汁浓缩导致胆囊壁增厚、胆囊壁结构不清、胆囊腔缩小、胆囊透声不良等假阳性结果，还会遗漏胆囊壁及胆囊腔内的异常回声造成漏诊现象。总之饭后极其影响胆囊的观察效果，尤其是吃肉类、蛋类、奶类的食品。\n2、饭后腹腔气体增大，超声波遇到气体发生反射导致声能严重衰减，气体深层的结构显示不清，会影响肝脏、胰腺的超声图像显示，因此做这些部位的超声检查需要空腹八小时以上，单独做脾脏超声可以不用空腹。\n另外做肝、胆、胰、脾的彩超，建议上午去做，检查效果更佳，因为下午腹腔本身气体会增大。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
吃完饭还可不可以做B超，这个问题不能一概而论，主要跟患者所做的B超部位有关。如果患者想做肝脏、胆道、脾脏、胰腺，以及胃肠道、腹部大血管、肾上腺等部位的超声检查，吃完饭以后就不能做B超，饭后会影响超声图像的显示，从而会影响检查结果，原因如下：\n一、饭后会使胆囊收缩，胆汁排空，影响胆囊的观察效果；\n二、饭后胃内会有食物残留，使显影剂涂抹不均，造成假阳性的诊断结果；\n三、饭后腹腔气体增大，会影响肝脏、胰腺、肾上腺及腹部大血管超声图像的显示；\n因此，做这些部位的超声检查需要空腹。如果是急诊，也可以饭后做这些部位的超声检查，此时只为临床提供当前状态下的超声结果。如果做泌尿系统、妇科、产科、心脏、浅表器官、外周血管及肌骨关节神经等部位的超声检查，吃饭后不受影响，饭后可以检查。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
腹部B超可以发现多种腹部疾病，具体如下：\n1、肝脏疾病，如脂肪肝、肝炎、肝硬化、淤血肝、肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌、肝破裂等常见病及某些先天畸形；\n2、胆道疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆道梗阻等；\n3、脾脏疾病，如脾肿大、脾破裂、脾肿瘤等；\n5、胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺脂肪沉积、胰腺肿瘤等；\n6、腹腔淋巴结肿大、腹腔积液、腹膜后占位病变、某些胃肠道病变、腹部大血管病变等做腹部彩超都可以发现。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做腹部B超检查是需要空腹的，通常需要空腹8-12小时，一般是指做肝脏、胆道、脾脏、胰腺、胃肠道、腹部大血管、肾上腺等部位的超声。除了空腹以外，做腹部超声还需要注意以下几点：1、停用影响排空胆汁的药物。2、在X线胃肠造影三日以后胆系造影、两日以后再进行超声检查为宜。\n需要空腹的原因是餐后会使腹腔内气体增大，超声波遇到气体会发生全反射，使声能损耗，以至于看不清气体深层以下的结构。同时饭后会使胆囊收缩，胆汁排空，影响胆囊的观察效果。饭后胃内会有食物残留，做胃部检查时需要口服助显剂，致使助显剂涂抹不均，造成假阳性的结果，因此做这些部位的超声检查需要空腹。