车艳玲

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
彩超中BPD是胎儿双顶径的英文缩写，BPD是产科超声胎儿检查常用的术语。 胎儿双顶径为两侧顶骨隆突间的距离，是测量胎儿的最大横径，临床上常用BPD测量来估计胎龄及生长发育情况，晚期测量BPD的大小也是选择分娩方式的一项重要指标。 测量方法是取头部横切面、丘脑平面，测量是从高回声的头骨板的中点至对侧中点，也可以从外侧缘测至内侧缘，或内侧缘测至外侧缘。 双顶径的测值大小可以有效体现胎头的大小，同时结合股骨长、肱骨长、头围、腹围等测值的大小反映胎儿整体的生长发育状态，为估测孕周、预测胎儿体重及选择分娩方式提供重要的临床意义。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
B超报告单中显示卵泡，这是妇科超声常见的描述术语。B超显示卵泡是正常卵巢的生理发育，女性正常有两个卵巢，性成熟期卵巢内可以有数个卵泡，月经规律时从月经周期开始往往会有很多卵泡同时发育，但每个月经周期中通常只有一个或两个优势卵泡直至发育成熟，其余的卵泡会相继闭锁。卵泡超声显像最早的时间是月经周期第3-7天，超声检查在女性周期的第3-5天，可以在卵巢中发现一些小卵泡慢慢长大。一般到月经中期优势卵泡内径达到1.8-2.5cm时成为成熟卵泡，此时随着内压的不断升高，外膜破裂，完成一次排卵，当月经不规律或者不孕时，临床一般会建议超声监测卵泡排卵情况。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
腹部B超可以发现多种腹部疾病，具体如下：\n1、肝脏疾病，如脂肪肝、肝炎、肝硬化、淤血肝、肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、肝癌、肝破裂等常见病及某些先天畸形；\n2、胆道疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆道梗阻等；\n3、脾脏疾病，如脾肿大、脾破裂、脾肿瘤等；\n5、胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺脂肪沉积、胰腺肿瘤等；\n6、腹腔淋巴结肿大、腹腔积液、腹膜后占位病变、某些胃肠道病变、腹部大血管病变等做腹部彩超都可以发现。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
双子宫是生殖系统发育异常形成的畸形结构，因两侧米勒管完全未融合，各自发育形成两个宫体、宫颈，各有单一的输卵管和卵巢，双侧宫颈可分开或相连，双子宫常伴有阴道纵隔。B超表现为，在连续多个的纵切面上，可先后显示两个子宫，横切面扫查时，在宫底水平两个子宫中间有间隙，两侧子宫内分别见宫内膜回声。宫底部水平呈分叶状或哑铃状，有两个宫内膜回声。宫颈水平，见一横径较宽的宫颈内有两个宫颈管回声。阴道水平，见一较宽的内有两条气线的阴道，两个子宫大小相近或其一较大。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
通常情况下整个孕期需要做4-5次超声，停经一周左右做第一次超声，确诊是宫内妊娠之后，根据《产前超声检查指南》推荐的三个时间段，分别排查胎儿畸形的风险，以及胎儿的生长发育情况，最后是预产期生产前做超声决定怎样生产，是自然分娩还是剖宫产等。\n其中最重要的是产前超声检查指南推荐的三个重要时间段，分别是妊娠第11-13周加6天，以及第20-24孕周、第28-34孕周，不同时间段观察胎儿不同生长发育的指标，其中妊娠第11-13周加6天，用来测定NT值，以此来评估染色体异常的风险。妊娠第20-24孕周是排查胎儿畸形，可以观察胎儿的大部分脏器有无发育异常。妊娠第28-34孕周，观察部分晚发畸形以及生长发育情况。另外出现阴道流血、腹痛等情况时，需要急诊及时就医。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
肌肉、骨骼、关节系统超声检查的临床应用，是近几年国际超声医学领域研究的热点之一，其覆盖的范围涉及运动医学、骨伤学、康复医学、风湿免疫学和神经病学等诸多学科，在很多疾病的诊断中发挥重要的作用。首先，主要应用于肌腱（包括损伤、撕裂、肌腱炎、腱鞘炎等方面）、肌肉（包括损伤、炎性病变、筋膜间隔综合征等方面）、韧带（损伤）、滑囊（炎症）、周围神经（包括臂丛神经、坐骨神经、股神经、迷走神经等）、软骨病变以及关节积液、关节炎等超声诊断；其次，肌骨超声用于评价临床治疗效果、疾病的进展等情况；再次，超声引导对肌骨疾病进行介入治疗等。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
腔内彩超检查不需要憋尿，腔内彩超常规包括有经食道的检查心脏，经阴道检查子宫附件，还有经直肠检查前列腺，都不需要憋尿。通常情况下，做经阴道的妇科腔内超声科和经直肠的前列腺腔内超声检查，都需要排空膀胱内的尿液。经阴道检查妇科的腔内超声，只适合于已婚女士，优点是节省了憋尿的时间、对于肥胖患者及子宫腔内的病变观察更清晰。\n不足之处是对于较大的子宫肌瘤，及位置较高的卵巢显示，不如经腹的超声检查观察更容易。需要憋尿的彩超有经腹做泌尿系统，即肾脏、膀胱、输尿管、前列腺，还有经腹做妇科、早孕检查，其余的做其他部位的超声，及其他超声检查技术均不需要憋尿。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做腹部B超检查是需要空腹的，通常需要空腹8-12小时，一般是指做肝脏、胆道、脾脏、胰腺、胃肠道、腹部大血管、肾上腺等部位的超声。除了空腹以外，做腹部超声还需要注意以下几点：1、停用影响排空胆汁的药物。2、在X线胃肠造影三日以后胆系造影、两日以后再进行超声检查为宜。\n需要空腹的原因是餐后会使腹腔内气体增大，超声波遇到气体会发生全反射，使声能损耗，以至于看不清气体深层以下的结构。同时饭后会使胆囊收缩，胆汁排空，影响胆囊的观察效果。饭后胃内会有食物残留，做胃部检查时需要口服助显剂，致使助显剂涂抹不均，造成假阳性的结果，因此做这些部位的超声检查需要空腹。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做B超检查需不需要空腹根据检查部位来决定，如果做肝脏、胆道、胰腺、胃肠道、腹部大血管、肾上腺等部位的超声检查，需要空腹，做其他部位超声检查不需要空腹，空腹与否对其检查结果没有影响。需要空腹的原因有以下几个：\n1、饭后会使胆囊收缩、胆汁排空，影响胆囊的观察效果。\n2、饭后胃内会有食物残留，使显影剂涂抹不均，造成胃内占位的假阳性结果。\n3、饭后腹腔气体增大，影响肝脏、胰腺、肾上腺，及腹部大血管的超声图像显示。\n因此，做这些部位的超声检查需要空腹，而其他部位的超声检查没有严格限制，空腹与否都可以。

讲解医师：车艳玲  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科
做肝、胆、脾、胰的彩超需要空腹八小时以上，需要空腹的原因是：\n1、吃饭后会使胆囊收缩、胆汁排泄、胆汁浓缩导致胆囊壁增厚、胆囊壁结构不清、胆囊腔缩小、胆囊透声不良等假阳性结果，还会遗漏胆囊壁及胆囊腔内的异常回声造成漏诊现象。总之饭后极其影响胆囊的观察效果，尤其是吃肉类、蛋类、奶类的食品。\n2、饭后腹腔气体增大，超声波遇到气体发生反射导致声能严重衰减，气体深层的结构显示不清，会影响肝脏、胰腺的超声图像显示，因此做这些部位的超声检查需要空腹八小时以上，单独做脾脏超声可以不用空腹。\n另外做肝、胆、胰、脾的彩超，建议上午去做，检查效果更佳，因为下午腹腔本身气体会增大。