赵红艺

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
乳头缩小手术本身是一个创伤比较小的手术，因为它的手术去除组织或者局部手术的区域，对人体都不会造成很大的损伤。但它又是一个要求比较高、比较精细的手术，在乳头缩小手术过程中，手术设计是很重要的，对于医生的要求，也主要是在于手术的设计和手术后的精巧的、细致的缝合，出现外科手术出现感染、出血的这种可能性还是存在的，但总体安全性还是比较高的。大家很关心做乳头缩小手术会不会有瘢痕，做任何的手术，只要做切开，伤及到皮肤的一定深度，都会遗留瘢痕。但对于乳头缩小这个手术来说，它的瘢痕大家不用过于的顾虑，因为这个乳头缩小手术的切口，我们会设计的相对隐蔽一些，在乳头、乳晕这种交界区，皮肤皱褶处进行手术的切开，去除多余的组织，再进行精细的缝合，精巧的拼接，让它形成良好的新的乳头外观，在这个乳晕的色素区进行这种手术的操作，形成的瘢痕是可以忽略不计的，如果不去仔细的寻找手术切口痕迹，一般是不会明显的被很轻易的发现。如果万一手术因为出血或者感染的因素导致了切口愈合不佳，或者本身有瘢痕体质的患者，这种手术还是要尽量注意，它会形成一个比较明显的瘢痕外观，还是尽量要慎重。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于双眼皮手术不同的手术方法，它的恢复期是不一样的。如刚才谈到了切开法，它因为要做全部的切开，会有皮肤的损伤，会有肌肉的去除，还有包括一些脂肪的去除，所以它的手术创伤会稍微大一点，这种手术一般来要5-7天进行切口的拆线，在这一段时间会有比较明显的肿胀和淤血，在拆线以后，可能会有比较快的消肿和淤血消散的阶段，但是要完全恢复自然可能大概要3-4个月的时间。埋线法因为它没有对这些组织造成很大的创伤，只是通过缝针的办法在皮下造成了轻微的创伤，可能会在3-5天形成明显的肿胀，三五天肿胀消退以后，就相对恢复的比较自然，所以这个恢复期上也是比较短。这两种方法各有优缺点，从恢复期上来说，如果你的条件允许、适合，当然是用埋线的方法，可能恢复期会更短一些，痕迹也会更轻一点。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
因为切开双眼皮手术，切开以后必然要缝合，缝合以后就要去拆线，拆线大家应该明白这个过程，通常来说一般用比较锋利的剪刀或者刀片，把线结打开以后，把线从这个组织里边抽出来，在这个过程中当然会有轻微的疼痛，通常情况下不会特别的严重。有些人个体的差异对疼痛的敏感度非常的高，也会感觉比较明显，但是大多数人对这种疼痛的耐受度还是比较高的，因为在这个过程中，我们使用的剪刀、使用的刀片都会比较的锋利。通常情况下，在把这个线剪断的过程中，不会造成太大的牵拉情况，就不会感觉到疼痛。如这个操作的动作比较粗暴，或者使用的器械不够锐利，在过程中需要使用力量比较大的牵拉这个缝线，可能会造成一定的疼痛。医生在这个过程中，一般都会了解病人的恐惧心理，都会很温柔的配合病人的需要，所以大家对拆线不用有过多的恐慌。

玻尿酸现已用于面部轮廓塑形，比如鼻子低通过注射玻尿酸变成高鼻梁；苹果肌不饱满，通过注射玻尿酸形成面部饱满的外观；下巴通过注射玻尿酸，可使其变的前翘、延长，更符合面部五官的比例。打一支玻尿酸到底能坚持多长时间，需要对玻尿酸有深入的了解。目前玻尿酸品种非常多，不同的玻尿酸有不同的物理特点以及降解周期，有些玻尿酸维持期大概在半年左右，有些玻尿酸可能维持到一年多到两年的时间，根据玻尿酸的交联情况、分子颗粒大小、不同厂家设计理念不同，其降解周期不同，注射玻尿酸隆下巴的维持时间就不一而足。选择治疗的时候一定要跟主治医生了解清楚，对自己使用的产品做到心中有数。

内切法去眼袋是在下眼睑的结膜面做0.5-1cm切口，通过切口分离暴露眶隔脂肪，然后清除多余眶隔脂肪，达到去眼袋的效果；或者通过内路切口进行眶下区脂肪分离后重置到苹果肌区域，使苹果肌区域外观饱满，术后睑缘不会有疤痕遗留，不会影响睑缘形态，外观更加自然。

眼袋是面部美容最常做的手术之一，随着年龄增加，人体皮肤松弛，眶隔脂肪疝出，导致肿眼泡以及泪沟出现，属于眼袋的综合表现。年轻人也会存在眼袋，主要是先天性眶隔脂肪膨出，导致出现肿眼泡，也可称之为眼袋。不同眼袋的表现，治疗方法不一样。年轻人的轻度眼袋，因为不合并皮肤松弛、堆积，通过控制晚上喝水，注意休息，就可能达到改善效果。对于一定程度的眼袋，不能靠自行控制进行改善，可能需要手术治疗。针对不同的年龄段，不同的表现，有不同的手术。手术可以选择从结膜入路，皮肤上不会有切口，但只能处理眶隔脂肪，只能处理肿眼泡。部分中年人因为皮肤松弛、肌肉松弛，合并肿眼泡出现，就要从皮肤表面做切口，一定时间之内外面能看到稍微发红的痕迹，其优点是可以同时去除多余皮肤、松弛肌肉以及膨出的眶隔脂肪，改善效果更明显。所以，哪一种方法最好，要根据每个人不同的表现来决定。

患者进行耳软骨隆鼻手术后可以戴口罩，在疫情防控形势之下，很多场合需要戴口罩。患者做耳软骨移植、假体植入等隆鼻手术以后，手术早期会在鼻背使用胶条、热塑板类的固定物，对鼻背进行压迫止血和塑形，戴口罩是对鼻部形态进行保护。在保护下，戴口罩通常不会影响到手术后的效果，也不会影响手术恢复。胶条固定和热塑板加压、塑形在1-2周解除，少数会维持3-4周，比如鼻骨整形手术等。正常切口、软骨位置以及鼻背分离区在不遭受暴力打击下，则不会出现变形或其他不良后果。

隆鼻术后的患者一般在3个月内避免饮酒，从手术的恢复期上来说，严格限定至少2周不要饮酒，饮酒会导致血管扩张、使心率加快，增加手术后出血的风险，比如在围手术期前后过量饮酒，可能会导致患者手术出血风险的成倍增加。如果造成手术出血，势必会影响到手术操作、手术效果，以及增加术后血肿、感染的风险。隆鼻手术初步的恢复期通经过局部组织愈合、静脉回流以及瘢痕增生，此阶段需要一定的恢复时间。此阶段内，如果患者过量饮酒，可能会导致如水肿增加、瘢痕充血、增加瘢痕增生等风险。因此饮酒会影响到手术效果，延长手术的恢复期，建议患者在手术后3个月以内，尽量不要饮酒。

隆鼻手术后1个月可以吃辣，目前经常有手术后恢复阶段的误区，即在恢复期不能吃辛辣的食物或发物，实际情况要因人而异。在手术以后，尽量不吃辛辣、刺激的食物，是由于在手术恢复的早期，担心辛辣、刺激的食物会导致血管扩张，增加手术出血风险。手术恢复的后阶段，辛辣、刺激的食物，可能会导致局部的血管扩张，增加水肿，增加瘢痕增生的反应，让瘢痕变得更红、充血更重，可能会导致恢复期延长。每个人对于辛辣、刺激食物的反应不同，隆鼻手术以后1个月，实际早期的愈合期已经结束，之后可能是比较漫长的瘢痕成熟或消肿阶段。此时可以适当吃辣的食物，并不会对手术的结果造成较大影响。如果体质比较敏感，吃完以后出现局部肿胀、发红情况明显加重，建议尽量控制辛辣、刺激食品的摄入量。

耳软骨隆鼻手术以后，多数可以取出，但也存在不能取出的情况，常见分析如下：1、块状、片状耳软骨：一般用来做鼻尖塑形、抬高鼻尖或加翘鼻尖，如果耳软骨手术以后，患者出现不良反应，或者形状不满意，可以在二次手术过程中，将其暴露开重新分离，按照原有的形状和体积完全取出。耳软骨虽然已经和周围的组织愈合，但也不会完全没有间隙，有经验的医生可以进行准确操作，用很小的创伤方法取出；2、碎块软骨：耳软骨移植还有其他方式，比如部分医生习惯性将耳软骨切成较多小碎块，然后通过分离腔隙，用注射器填充进去。此情况耳软骨取出就很困难，很碎小的软骨块、软骨碎屑植入后，都被包裹在不同的组织间隙和层次中，想将其取出，具有一定难度，通常情况下也没有取出的必要性。