赵畅

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
疝气一般是指的腹股沟疝，其他的也有腹壁切口疝，或者腹腔一类的膈疝等。本质是因为局部有缺损，比如腹股沟疝是因为腹股沟区有腹壁的缺损，导致腹腔内容物可以通过这个空隙而跑到腹腔外面来，表现为突出一个包块，治疗办法只有依靠手术才能根治。\n不管是中医还是西医，任何药物或食物都无法进行根本治疗，相当于门坏了一个洞，只有把它重新修理好才可以有帮助。如果是无法进行手术的患者，主要是平时尽量避免嵌顿，保持大小便通畅、不要吸烟、避免剧烈的咳嗽。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
肚子胀痛、变大，并且隐隐作痛，一般还是要引起重视，通常建议直接去急诊外科或者是普外科面诊，常见病因如下：\n1、便秘：可以见于解大便不顺畅、习惯性便秘，有较多的大便没有解出来，导致腹腔胀气，这种情况下有可能出现类似情况。\n2、病毒性肝炎：如果既往有病毒性肝炎，发展为肝硬化失代偿，进而出现腹水，可能会有这种情况。\n3、急腹症：需要排除外科急腹症，比如急性肠梗阻导致的腹部高度膨隆，并且腹痛由开始的隐痛而逐渐加重，此时先严格禁食，不要吃东西，也不要喝水，先去医院明确诊断之后，决定下一步治疗。\n如果是单纯的大便没解出来，可适当使用开塞露等进行通便，而如果是其他疾病所导致，应该给予对症的治疗。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
女性肚脐眼下三指这个地方疼痛，疼痛的原因可以有很多，建议还是要去医院门诊明确诊断，常见病因如下：\n1、痛经：一般来说，如果是月经期，可能考虑为痛经。\n2、泌尿系结石：如果有泌尿系结石的情况，有可能为泌尿系结石排石。\n3、感染：如果近期有性生活，没有注意性生活卫生，或者是会阴区未注意卫生的情况下，有可能为泌尿系或者妇科感染、盆腔炎等等。\n4、阑尾炎：如果肚脐眼周围这一块也逐渐疼痛，或者之前肚脐周围疼痛不明显，直接表现为脐下疼痛，也可能考虑为阑尾炎发作。\n建议应该去急诊外科、普外科或者妇产科就诊，必要时需要完善泌尿系和妇科彩超、阑尾彩超，酌情完善CT、尿液分析、血HCG、尿HCG等相关检查。一般而言，建议去医院就诊前暂时不要吃东西，若是外科急腹症，必要时需要考虑手术。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
如果目前肚子痛急性发作，不建议喝艾叶水，可能并没有什么直接的治疗效果，甚至有些还可能会加重病情，腹痛的原因可以有很多，像剧烈的腹痛，如果以前有消化性溃疡，腹部根本不能触摸，需要考虑是不是由消化性溃疡导致的消化道穿孔，此时严禁吃东西，也严禁喝水。\n另外，腹痛如果是在右上腹，可能为胆囊结石、胆囊炎等导致疼痛，而腹痛是先痛肚脐眼周围，然后再有右下腹的疼痛，这种转移性的疼痛需要考虑是不是阑尾炎。如果是外科急腹症，喝水有时候还会可能导致手术时机的延迟，所以建议此时不要喝这些，应该要去公立医院的急诊外科或者普外科就诊，必要时完善腹部CT先明确诊断。

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突然间出现右下腹疼痛的常见原因如下：\n1、阑尾炎：一般右下腹是指的肚脐眼平面以下的右下腹区域，要追踪一下之前有没有在肚脐眼周围先痛，然后再出现右下腹痛的情况，也有一些直接在右下腹这一块出现疼痛，需要重点考虑有没有阑尾炎。\n2、泌尿系结石：需要关注有没有合并腰部的疼痛、小便疼痛，考虑是不是有泌尿系结石排石的过程。\n3、妇科疾病：对于女性而言，如果既往有卵巢囊肿的情况，还需考虑有没有卵巢囊肿蒂扭转，或者近期有意外妊娠者，还需考虑有没有宫外孕。\n这时患者应去急诊外科、普外科或者妇科门诊完善彩超，必要时进行CT，女性可以筛查HCG以及进一步完善尿液分析等相关检查。如果仅仅是一过性的肠管痉挛，则可进行对症、解痉挛等治疗，而如果是阑尾炎等急腹症，则应该考虑手术。

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胃癌患者半夜可以疼痛，但疼痛不能等同于胃癌，不要过度紧张和担心。如果半夜比如凌晨两点出现了上腹部的疼痛，尤其是以饥饿感为主，平时大便又呈黑色，一定要引起高度重视，是不是有消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡。需要指出的是如果患者有胃溃疡，多数情况下可能为餐后疼痛，有一定的癌变可能。患者胃部癌变以后，疼痛在晚期可以比较明显，但疼痛没有太多规律，也就是白天、晚上可以不间断发作。\n另外，有些胃疼并不一定就是胃疼，有些可能是肝胆方面疾病，比如胆囊结石也可以表现为中上腹这一块疼痛，所以建议还是要去公立医院的普外科或消化内科规范就诊，完善上腹部彩超和胃镜等相关检查来进行鉴别，以明确诊断。

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十二指肠溃疡患者不治疗有可能治愈，但自愈的可能性不大，有可能只是病情好转，但反反复复。十二指肠溃疡的确诊需要做胃镜，通过做胃镜，可以发现胃和十二指肠有没有相关的疾病。一般来说，十二指肠溃疡以球部溃疡为主，症状上可能表现为夜间饥饿痛，也就是凌晨1-2点可能会表现为很饿的感觉，甚至于饿醒了，不管晚餐有没有吃饱。\n有一部分患者可能会在溃疡活动、出血的情况下，表现为黑便，绝大部分的消化性溃疡，也就是十二指肠溃疡患者，可能有幽门螺杆菌感染，这种情况需要正规的予以抗幽门螺杆菌的四联治疗，通常治疗周期会需要两周或更长时间。在治疗以后还需要严密的观察，一般在2-3个月以后再次复查胃镜，了解相关的治疗情况。

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被订书机的钉子扎到手了，一般安全起见建议注射破伤风抗毒素，通常建议在24小时以内越早越好，一般建议在12小时以内最好，去公立医院的急诊外科就诊。\n临床上这种感染破伤风的概率虽然低，但是后果严重，实质上认可有皮肤破损的创面、出血都有可能感染破伤风，不仅仅是生锈的物品，尤其是刺入比较深，刺入点又比较小的情况下。另外，如果已经错过24小时也不用太紧张，就是主要观察有没有出现肌肉痉挛，破伤风最开始的症状一般是出现张口困难，如果有类似情况请立即到急诊外科或者普外科面诊。

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如果目前肚子痛急性发作，不建议喝艾叶水，可能并没有什么直接的治疗效果，甚至有些还可能会加重病情，腹痛的原因可以有很多，像剧烈的腹痛，如果以前有消化性溃疡，腹部根本不能触摸，需要考虑是不是由消化性溃疡导致的消化道穿孔，此时严禁吃东西，也严禁喝水。\n另外，腹痛如果是在右上腹，可能为胆囊结石、胆囊炎等导致疼痛，而腹痛是先痛肚脐眼周围，然后再有右下腹的疼痛，这种转移性的疼痛需要考虑是不是阑尾炎。如果是外科急腹症，喝水有时候还会可能导致手术时机的延迟，所以建议此时不要喝这些，应该要去公立医院的急诊外科或者普外科就诊，必要时完善腹部CT先明确诊断。

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患者十二指肠溃疡伴幽门梗阻，一般来说，有很长时间病史，是比较严重的消化性溃疡所致。通常是溃疡反反复复，愈合以后形成疤痕，导致幽门管明显狭窄，从而在食物排出的过程中出现障碍，一般是以高位梗阻为主，在进食以后不久就可以表现为恶心、呕吐、腹胀，严重的时候可以出现喷射性呕吐，或者是当时不吐，在第二天早上吐出隔夜的食物。\n一般来说，建议患者去消化内科或者普外科就诊，完善腹部CT、胃镜检查，在急性期可能要暂时禁食，使用高渗盐水等等有一定缓解作用，但长期不缓解的情况下，通过平时的无渣饮食、流质饮食等情况无法缓解，可能需要考虑手术治疗，需要进行普外科的手术干预。