赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
丹参有一定降压作用，丹参主要化学成分是醌类成分，包括丹参酮、异丹参酮，以及有机酸类成分，比如丹酚酸、丹参素，还有脂肪酸类成分，包括亚油酸、棕榈酸等。现代药理研究证实，丹参能够抗心律失常、扩张冠状动脉，可增加冠状动脉的血流量、调节血脂、抗动脉粥样硬化，能够改善微循环，可以保护心肌、扩张血管、降低血压、降低血液黏度、抑制血小板聚集，在一定程度上对抗血栓的形成。\n此外，丹参还能保护肝细胞，并促进肝细胞再生，有一定抗肝纤维化的作用，还能改善肾功能，保护缺血性肾损伤，还有一定镇静、镇痛、抗炎、抗过敏的作用。丹参药性偏苦、微寒，归心肝经，主要功效是活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈，临床上可以用治疗瘀血阻滞所导致的月经不调、痛经、经闭、产后腹痛，还可以用于瘀血导致的胸痹心痛、脘腹胁痛、跌打损伤及热痹疼痛。此外，丹参还能治疗疮痈肿痛和心烦失眠。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
蒲公英和夏枯草一起吃，有一定降压作用，适用于辨证属于肝阳上亢、肝火上炎型的高血压，两种药物分别有以下功效：\n1、蒲公英：味偏苦、甘，性寒，归肝经、胃经，具有清热解毒、消肿散结、利湿通利等功效，临床上可以清肝明目，用来治疗肝火上炎引发的血压波动，可以浓煎内服，也可以配伍菊花、夏枯草、决明子等药物。现在药理研究证实，蒲公英具有保肝利胆、利尿等功效。\n2、夏枯草：味偏辛、苦，性寒，归肝经、胆经，主要功效是清肝泻火、明目散结、消肿，临床上可以治疗肝火上炎导致的血压波动，表现为头晕、头痛，可以配伍钩藤、决明子、菊花等，常与清肝、平肝的药物共同应用。此外，还能治疗肝火上炎引发的目赤肿痛，可以配伍桑叶、菊花等清肝明目的药物。现代药理研究证实，夏枯草的水煎液、水浸出液，在动物实验中有明显降压作用，夏枯草总皂苷可以降低大鼠急性心肌梗死的范围。此外，夏枯草的醇提取物有显著降糖作用，夏枯草对结石及部分炎症也有一定抑制作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
引起心阳不振的原因主要有以下几点：\n1、感受寒邪：天气寒冷时没有注意防寒保暖，感受寒邪之后，寒邪损伤心之阳气，容易出现心阳不足。\n2、肾阳不足：肾阳虚不能温煦心阳，容易出现心阳不振。\n心阳不振主要的临床表现是心慌不安、胸闷气短，活动后病情容易加重，还有面色苍白、形寒肢冷、舌淡、苔白、脉象虚弱或沉细无力。治疗心阳不振要温补心阳、安神定悸，常用的代表方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤的药物组成是桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎，参附汤的药物组成是人参、炮附子、生姜。桂枝甘草龙骨牡蛎汤的主要功效是温补心阳、安神定悸，参附汤的功效是益心气、温心阳。\n患者如果形寒肢冷严重，可以重用人参、黄芪、炮附子和肉桂。如果阳虚严重，出现表虚不固、汗出，可以重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉，或者用独参汤治疗。如果出现了阳虚水泛、水饮内停，出现了肌肤水肿，可以加入葶苈子、五加皮、车前子、泽泻。如果出现了瘀血的症状，可以加入丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
降压的中药要根据不同的辨证分型来酌情选用，临床上比较常见的高血压证型如下：\n一、肝阳上亢型：会表现为头晕、耳鸣、烦躁、易怒、失眠、多梦、颜面潮红、口苦，治疗肝阳上亢型的高血压药，要平肝潜阳、清火熄风，常用的中药方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。\n二、痰湿中阻型：会表现为头晕、头重、视物旋转、胸闷、恶心，治疗时要化痰祛湿、健脾和胃，可以用半夏白术天麻汤加减，药物组成包括半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。\n三、瘀血阻窍型：会表现为头晕、头痛且痛处固定、失眠、健忘、心慌、耳鸣、耳聋、面唇紫暗，治疗时要祛瘀生新、活血通窍，用通窍活血汤加减治疗，药物组成包括赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、姜、枣。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
对于胃阴不足的临床表现，首先是胃脘部隐隐的灼痛，有饥饿感，但是不欲饮食，还有口燥咽干、五心烦热、消瘦乏力、口渴思饮、大便干结、舌红少津、脉细数。治疗胃阴不足采取的治疗原则是养阴益胃、和中止痛，临床当中比较常用的中成药有香砂养胃丸、沙参麦冬汤、益胃丸、养胃颗粒等。\n治疗胃阴不足选用中成药时，要在医生的指导下进行服药，临床当中治疗胃阴不足，还常用一贯煎、芍药甘草汤加减治疗，一贯煎的药物组成包括沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子，芍药甘草汤药物组成包括芍药、甘草。如果胃脘部灼痛、反酸、嘈杂，可以加入珍珠粉、牡蛎、海螵蛸。如果胃脘部胀痛剧烈，兼有气滞，可以加入厚朴、玫瑰花、佛手。如果出现了阴虚胃热，可以加入石斛、知母、黄连。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心脏神经官能症可以按摩不同的穴位，具体有以下穴位：\n1、最常用的穴位是内关穴，位于前臂的掌侧腕横纹上两寸，两寸是三横指的距离，位于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，也就是掌侧最中心的两个肌腱之间，内关穴用来治疗胸闷、心慌、胸痛，还可以治疗胃痛、呕吐、失眠、癫痫以及上肢的麻木、疼痛。现代医学中内关穴可以治疗冠心病、心绞痛、心律不齐、胃炎等。\n2、三阴交穴，三阴交穴位于内踝尖上三寸，三寸是四横指的距离，此处的骨头叫胫骨，三阴交穴位于胫骨后缘靠近骨边的凹陷处，临床上可以治疗脾胃虚弱、腹泻、消化不良、水肿、小便不利、失眠。\n3、通里穴，在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，尺侧腕屈肌腱是掌侧最内侧的肌腱，桡侧缘是指肌腱的外缘靠近拇指这一端，在腕横纹上一寸，现代医学中通里穴可以治疗心绞痛、心动过缓、中风等病。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
患者扩张血管可以吃的药物，常见的药物如下：\n1、硝酸甘油：可以扩张冠状动脉，同时也可以扩张静脉，在临床多数情况下，用来治疗冠心病心绞痛的发作。\n2、α受体阻滞剂：如盐酸哌唑嗪、甲磺酸酚妥拉明等，都可以扩张血管。\n3、降压药：也可以起到扩张血管的作用，比如血管紧张素转化酶抑制剂当中的马来酸依那普利、盐酸贝那普利、培哚普利等药物，还有钙离子拮抗剂当中的硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等，这些药物都有一定扩张血管的作用，\n4、扩张周围血管的药物：包括前列地尔、氨茶碱等药物。\n5、中成药：也有扩张血管的作用，比如血栓通、银杏叶片、盐酸川芎嗪等药物。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
燃烧脂肪心率是指运动时的心率要达到最大心率的60%-90%，此时才能处在高效燃脂的状态，在这个心率范围内进行运动能够快速分解脂肪，达到降低体重的目的。\n如果运动时心率低于最大心率的45%，燃烧脂肪的目的就会显著降低，最大心率的估算办法是用220减去年龄，如果年龄是20岁，最大心率是220-20，是200次/分，200次的60%-90%是120-180次/分。如果年龄是70岁，最大心率是220-70=150次/分，150的60%-90%是90-135次/分，每次运动的时间>20分钟才能达到减脂燃烧脂肪的目的，但是运动的办法要因人而异，不能为了盲目的追求减脂，而影响身体健康。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
夏天可以吃以下食物补心：\n1、海带：可以清除体内的积热，能够对抗因出汗过多所引发的体力不支。夏季心脑血管疾病比较高发，海带中的营养物质可以辅助降压，降低血液粘稠度，对心脑血管疾病有很大的好处，但甲亢、孕妇尽量不要食用海带。\n2、绿豆：在夏季也可以多食用，因为夏天出汗比较多，水分流失比较多，容易出现电解质紊乱，绿豆汤可以清暑益气、止渴、补充水分，能够及时补充无机盐，防止出现水电解质紊乱。\n3、西瓜：在夏季也可以多食，西瓜当中的有效成分可以对抗皮肤病、肌肉疾病，特别是维生素、氨基酸等能够滋养皮肤，并促进食欲。\n4、梨：夏季也可以多吃，因为梨主要的功效是滋阴降火，可以清降肺、心脏的火热之邪。\n5、大豆：夏季也可以食用，大豆当中含有丰富的蛋白质，有滋阴去火的功效，当中的有效成分还可以辅助降低胆固醇，也有润肠通便、排毒的功效。\n6、西红柿：在夏季也可以多食用，其营养比较丰富，从中医角度分析，西红柿可以清肝、平肝、泻火养心。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心脏不舒服可以按摩手部的以下穴位：\n1、神门穴，神门穴位于手腕部，腕横纹的内侧端，也是最里侧肌腱的外侧缘凹陷处。\n2、除了神门穴还可以按摩其他部位的穴位，缓解心脏的症状，比如间使穴，在前臂掌侧腕横纹上三寸两个肌腱之间。\n3、膻中穴，位于前正中线上两乳头连线中点。\n4、内关穴，位于前臂掌侧两个肌腱之间，腕横纹上两寸。\n5、厥阴俞穴，在第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。\n6、心俞穴，位于第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。\n7、三阴交穴，位于内踝尖上三寸，三寸也是四横指的距离，此处骨头叫胫骨，三阴交穴位于胫骨后缘，靠近骨头边缘的凹陷处。\n8、鸠尾穴，位于脐上七寸，剑突下半寸。\n9、通里穴，在前臂掌侧，掌侧最里侧的肌腱外缘，腕横纹上一寸。