赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心神不宁的中成药比较常用的包括安神定志丸、天王补心丹、朱砂安神丸等，临床上要根据不同辨证分型选择应用，常见情况如下：\n1、心虚胆怯证：表现为心慌不宁、善惊易恐、坐卧不安、失眠多梦、容易惊醒、恶闻声响、食少纳呆，治疗心虚胆怯证要镇惊定志、养心安神，可以用安神定志丸，药物组成包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志和龙齿。\n2、阴虚火旺证：表现为心慌不安、善惊易恐、心烦失眠、五心烦热、口干盗汗、思虑劳心症状加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕目眩、急躁、易怒、治疗时要滋阴清火、养心安神，可以用天王补心丹和朱砂安神丸。天王补心丹的功效是滋阴养血、补心安神，朱砂安神丸的功效是清心降火、重镇安神。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
女人心肾不交可以服用的药物包括六味地黄丸或者交泰丸，心肾不交主要是指肾水不能上济心火，心火偏旺、肾阴不足就会出现心肾不交的表现。临床症状包括心烦失眠、入睡困难、心慌多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热，以及咽干少津、月经不调、舌红少苔、脉细数。\n治疗上要滋阴降火、交通心肾，最常用的药物是六味地黄丸和交泰丸。六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓；交泰丸的组成包括黄连、肉桂。六味地黄丸能够滋阴补肾；交泰丸可以清心降火、引火归原。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心血虚患者的主要临床症状有心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、面色无华、倦怠乏力、食少纳呆、舌淡红、脉象细弱，主要的治疗原则是补血养心、益气安神，最常用的代表方剂是归脾汤，归脾汤的药物组成有白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜和大枣。\n如果出现心烦热、自汗盗汗、胸闷、心烦、舌淡红、少津、苔少或无脉象细数、结代，是出现了气阴两虚证，治疗时要益气养血、滋阴安神，可以用炙甘草汤加减治疗。如果出现阳虚，表现为汗出肢冷，可以加入炮附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎，兼有阴虚应该重用麦冬、生地、阿胶，加入北沙参、石斛、玉竹。如果患者表现为纳呆、腹胀，应该适当加入陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金和枳壳。如果患者心血不足、失眠、多梦严重，可以加入合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
降压的中药要根据不同的辨证分型来酌情选用，临床上比较常见的高血压证型如下：\n一、肝阳上亢型：会表现为头晕、耳鸣、烦躁、易怒、失眠、多梦、颜面潮红、口苦，治疗肝阳上亢型的高血压药，要平肝潜阳、清火熄风，常用的中药方剂是天麻钩藤饮，药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。\n二、痰湿中阻型：会表现为头晕、头重、视物旋转、胸闷、恶心，治疗时要化痰祛湿、健脾和胃，可以用半夏白术天麻汤加减，药物组成包括半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。\n三、瘀血阻窍型：会表现为头晕、头痛且痛处固定、失眠、健忘、心慌、耳鸣、耳聋、面唇紫暗，治疗时要祛瘀生新、活血通窍，用通窍活血汤加减治疗，药物组成包括赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、姜、枣。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肾不交患者的症状、原因、用药主要如下：\n1、症状：主要表现为心烦、失眠、入睡困难、心慌、多梦、头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干、少津，男子会出现遗精，女子可表现为月经不调，以及舌红、少苔、脉细数。\n2、原因：导致心肾不交的原因首先源于肾阴虚，同时出现心火旺盛，肾水不能上济心火就会表现为心肾不交。\n3、治疗：心肾不交要滋阴降火、交通心肾，最常用的代表方剂是六味地黄丸和交泰丸，六味地黄丸的药物组成包括熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓，交泰丸的药物组成是黄连和肉桂。六味地黄丸的功效是滋阴补肾，交泰丸的功效是清心降火、引火归元。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
患者血压高可以服用六味地黄丸，但一定要辨证准确。高血压病从中医角度讲，多数以虚证为主，也可以见到虚实夹杂，恢复起来比较慢。如果出现肾精不足证，可以根据阴虚、阳虚的不同，分别选用六味地黄丸或金匮肾气丸加减治疗。所以，当血压偏高属于肾阴虚证时，可以选用六味地黄丸。肾阴虚证会表现为头晕日久不愈、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、两目干涩、两颧潮红，以及口燥、咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数。\n患者如果出现了气血不足，可以选用补中益气汤加减治疗。偏于痰湿内盛时，可酌情选用泽泻汤、苓桂术甘汤等治疗。偏于瘀血阻络证，可以选用血府逐瘀汤加减，肝气郁结时用柴胡疏肝散加减。出现了肝郁化火、肝火上炎，可以选用羚角钩藤汤。如果见到肝阴不足，可以用一贯煎加减。如果出现了肝风内动，可用镇肝熄风汤加减治疗。所以，治疗高血压要辨证论治，抓住主证，以辨主证为核心，病证相结合，随证化裁，灵活加减。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
降高血压的中草药中可以泡茶饮用的包括菊花、桑叶、枸杞和槐花等。菊花的功效是疏风、清肝明目、清热解毒，适合肝阳上亢、肝火偏旺的高血压病患者。桑叶的主要功效是疏散风热、清肺润燥、清肝明目，同样适用于肝火偏旺，肝、肺有热的患者。枸杞具有养肝、滋肾、润肺的功效，适合肝肾阴虚的高血压患者。槐花具有的功效是凉血、止血、清肝泻火，适用于肝火偏旺、血热妄行的高血压病患者。中药中四味药物共同配伍可以代茶饮用，早、晚各饮用一次可以对高血压起到辅助治疗的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗瘀血阻窍型的高血压临床上主要是祛瘀生新、活血通窍，最常用的代表方剂是通窍活血汤，药物组成包括赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、葱、姜、大枣等。如果兼有神疲乏力、少气自汗，可加入黄芪、党参。如果出现心烦面赤、舌红苔黄，应加入栀子、连翘、薄荷、菊花。如果出现畏寒肢冷，感寒之后容易加重病情，应该加入附子、桂枝。如果头部和颈部不能转动，可加入威灵仙、葛根、豨莶草等。\n高血压有一部分原因是瘀血阻窍导致，临床上会表现为头晕、头痛，痛处固定，可以兼有失眠、健忘、心慌、精神不振、耳鸣耳聋、面唇紫暗、脉象细涩等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
人参泡酒不建议高血压患者服用，因为人参有大补元气、复脉固脱等功效，一部分人长期服用人参容易引发高血压。人参主要功效除大补元气、复脉固脱以外，还能补脾益肺、生津养血、安神益智。人参是拯救脱证要药，凡为大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病等，导致元气虚、气息微弱、汗出不止、脉微欲绝，都可以用人参进行治疗。\n另外，人参还归脾经，是补脾气要药，凡是脾气虚弱、倦怠乏力、食少便溏，都可以应用人参配伍应用。人参也归肺经，能补肺气，可以归肾经，益肾气、助肾阳。人参除补气外，还可以生津，适用于气津两伤而导致的短气、口渴。人参味甘，可以补气，还能生血、养血，治疗脾气虚衰、气虚不能生血，以致气血两虚。人参还归心经，可以补益心气、安神益智，适用于治疗心气虚弱、心悸怔忡、胸闷、气短、失眠多梦、健忘等。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
牛黄降压丸有一定的降压作用，药物组成包括羚羊角、珍珠、水牛角、人工牛黄、冰片、白芍，还有党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩、甘松、薄荷、郁金等。主要的功效为清心化痰、平肝安神，用来治疗心肝火旺、痰热壅盛导致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安和高血压病。\n药物组成当中羚羊角入肝经，可以凉肝熄风；珍珠平肝潜阳能清泄肝火；水牛角的功效是清热凉血；牛黄可以清热解毒，息风止痉；白芍、黄芪、党参共同配伍，起到益气生津、滋阴增液的作用，还能柔肝舒筋；决明子的功效为清泄肝火，还能滋肾阴；川芎的功效为上行头目、祛风止痛；黄芩可以清热泻火、凉血；甘松可以行气止痛、开郁醒脾；薄荷可以清利头目、疏肝解郁；郁金能够解郁、开窍、清心凉血。药物共同配伍，起到清心化痰、镇静降压的作用。