赵军

诱发间质性肺炎的原因如下： 1、遗传因素：有些间质性肺炎患者有明显家族史，提示间质性肺炎存在基因遗传； 2、病毒感染：病毒感染后机体释放炎症因子，引起肺纤维化； 3、免疫异常：肺纤维化发病机制十分复杂，至今没有阐明，但是免疫反应是参与形成肺纤维化的重要原因； 4、环境污染：包括有机、无机粉尘，有机粉尘与工作、生活环境有关，无机粉尘包括各种矿尘、汽车尾气、微尘、石棉、纤维等引起肺损伤，导致肺纤维化疾病，如尘肺； 5、放疗：放疗是肿瘤三大疗法之一，随着放疗疗法广泛用于肺、食道、纵隔等部位的肿瘤的治疗以及骨髓移植的预处理，伴随的副作用是放射性肺纤维化，成为日益突出的问题； 6、长时间高浓度吸氧：也可导致肺损伤，形成肺纤维化，继发其它疾病； 7、继发于其它疾病：最常见的是风湿结缔组织疾病，其它与肺部感染引起的间质性疾病，或者肝病、肠道病、慢性心脏病、肾功能不全或者脏器的移植，也容易合并间质性肺炎改变。 总之，肺脏对各种损伤因素都较敏感，各种因素单独或者同时损伤，都可导致间质性肺炎，所以有时病因很难确定。

慢性咳嗽根据不同病因，治疗时间也有所不同，具体如下： 1、最长的是咳嗽变异性哮喘以及嗜酸性粒细胞支气管炎，这类患者需要较长时间，通常需要半年以上； 2、上气道咳嗽综合征这类患者，有些可以1-2个星期，但是部分患者需要1个月时间，每个人情况都有所不同； 3、如果是胃食管反流引起的咳嗽，治疗时间较长，理论上至少需要3个月以上，但是通常在半年以上。 所以没有绝对的统一答案，要根据慢性咳嗽的病因来确定治疗时间和治疗药物。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
护膝的好处远远要大于护膝的坏处，护膝有良好的保暖作用，特别相对于老年人因为寒冷刺激引起的膝关节疼痛，在有护膝时就能够很好的得到缓解。另外护膝能够保护膝关节的稳定性，特别有膝关节的韧带和半月板损伤，刚开始进行下地活动，护膝作用很关键，能够稳定关节，有利于本身功能康复锻炼的恢复。 但要长时间带膝关节护膝，即使本身护膝对膝关节稳定保护的力度不大，但也会引起一定膝关节周围力量的减弱，只不过坏处比较少见，不是很多人都会长年累月的带护膝，所以就不用太担心。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
在引体向上的过程中，确实能够很好的锻炼上肢肌肉以及肩关节周围肌肉的力量，但是整个过程也一定要做好细节方面的把握，不然容易出现肌肉劳累、劳损产生疼痛，反而没有锻炼的效果。锻炼之前要做好肌肉的热身运动，多活动肩关节、肘关节，并且高度一定要保护好，高度太高在下来歇息时会有很大的垂直作用力，对于本身脊柱的损伤比较大。刚开始力量不足够，应该循序渐进，个数由少到多，整个身体往上去以及往下去的过程中一定速度要慢，避免动作过快的过程中出现肌肉的牵拉损伤，早期做时肌肉承受力量不够，应该多休息。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
跑步的过程当中到底会不会伤到膝盖，这个是相对而言的说法，因为每个人在跑步过程当中，都是适应本身的身体条件而已，相比比较瘦的人，胖子因为体重比较大，在跑步的过程当中对于膝关节负荷的冲击更大，相比比较瘦的人，对于膝关节的损伤肯定要大得多，并且在跑步的时候有可能会进一步出现半月板、韧带甚至关节软骨的损伤。所以跑步之前一定要做好热身运动，必要的时候在膝关节周围戴护膝，起到稳定膝关节的作用。在通过跑步减肥的同时，一定要注意本身饮食方面的问题，只有达到消耗大于摄入的情况下，体重才能够逐渐下来，膝关节的负荷才会尽可能减少。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
关节炎的患者吃钙片并不能系统的治疗，因为钙片主要是针对骨质疏松，而关节炎主要是因为关节软骨的磨损、退变，出现了严重的骨质增生引起。针对关节炎的治疗，口服药物应该运用营养关节软骨的，比如氨基葡萄糖或者在关节腔内注射玻璃酸钠，而临床正常口服的钙片，包括鲑鱼降钙素、维生素D、碳酸钙等。但这些钙片的口服，并不能够治疗关节炎。需要将两个情况区分，通常在更年期之后的骨质疏松特别明显，上述钙片就可以帮助缓解骨质疏松的情况。另外，多注意饮食均衡，多晒太阳促进钙变吸收。关节炎除上述营养关节软骨的药物之外，还需要注意关节的保养，避免受风、受凉，避免关节过大的磨损活动。

间质性肺炎晚期均表现为弥漫性、间质性肺纤维化，可以出现较严重的呼吸困难，或者轻微活动出现严重呼吸困难、窒息感。长期缺氧可导致杵状指，出现呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、呼吸三凹征，并且出现全身症状，包括低烧或者全身乏力、消瘦、心力衰竭、肝肾功能异常，终末期可以出现多脏器功能衰竭甚至死亡。 早期症状并不明显，仅表现为活动后易疲劳、气短，随着病情逐渐进展加剧，可以出现轻微的咳嗽。晚期可以继发感冒，伴有发烧，55%-70%的患者可有杵状指。中晚期可以听到双下肺外侧的暴裂音，晚期患者出现紫绀、气短、体重下降。

咳嗽做雾化只是缓解咳嗽症状，要根据每个人咳嗽的情况而定，具体做哪种雾化、做多少天，要根据患者症状、程度、病因处理。做雾化通常是止咳化痰，如果嗓子里有痰没有咳出会很难受。可以通过做雾化的方法治疗，雾化之后痰液会稀释、咳出。不是每个人都可以用雾化方法止咳，做雾化止咳需要在医生引导下。 一般情况下雾化吸入经过口腔比鼻腔的效果更好，因为鼻腔口径比口腔小，达不到应有的治疗效果，通过口腔吸入更容易使药物的威力，达到呼吸道以及肺泡表面，从而达到更好的治疗效果。雾化是治疗咳嗽的一种方法，效果较好。咳嗽使用雾化和药物一起治疗会对咳嗽有较好的治疗效果。

慢性咳嗽会变成肺癌是错误的说法，颠倒了因果关系。肺癌是常见的呼吸道恶性肿瘤，该病在早期可以没有任何症状，随着肿瘤进展，可以出现咳嗽、咳痰以及痰中带血，也可以伴有胸闷、胸痛或者呼吸困难等症状。该病发病原因和大气污染、吸烟、职业、环境等因素有一定关系。 许多患者不是因为咳嗽引起肺炎，其实咳嗽是肺部许多疾病的临床表现之一。所以要明确不是因为咳嗽导致的肺癌，而肺癌患者咳嗽比例较低，只有1/4-1/5范围，许多患者通过体检或者去住院才发现。所以建议肺癌的高危人群要定期做检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
肌肉断裂之后引起外观的凹陷，不同情况有不同的恢复方法，一般情况如下：\n1、手术及外固定：在患者刚开始锻炼的时候，因为疼痛以及肌肉断裂之后的弹性回缩，外观上可以看到明显的凹陷，此时的处理方法是通过手术，将肌肉断裂的地方进行缝合，进行外固定保护3-4周，这一部分凹陷能够得到很大一部分的改善。\n2、功能锻炼：肌肉断裂愈合了之后，由于患者长时间没有活动，肌肉萎缩或愈合的部分呈现一定的瘢痕状态，也会在外观上出现一定的凹陷，此时应该进行肌肉的收缩功能康复锻炼，和邻近关节的伸直、弯曲等功能康复锻炼，来改善肌肉萎缩的情况。\n3、物理治疗：可以配合肌肉损伤部位的理疗和冲击波治疗、按摩手法的治疗，来帮助瘢痕愈合的恢复，时间长了后整个凹陷的状态会得到极大的改善。\n但是这种凹陷的状态不可能恢复到跟没受伤的腿一模一样，这不太现实，多少都会存在一定的凹陷，只是不会影响肢体的功能。