贾克宝

1型糖尿病和2型糖尿病可以通过发病年龄，以及C肽胰岛素释放试验来进行鉴别。如果患者的发病年龄比较小，在20岁前有明显的三多一少现象，并且发病比较急，出现了糖尿病酮症酸中毒，考虑就是1型糖尿病。2型糖尿病的发病年龄通常比较晚，但是随着生活水...

讲解医师：贾克宝  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
酮症酸中毒的治疗主要指糖尿病酮症酸中毒治疗，如果诊断明确，需要按以下几个原则来治疗：\n第一、小剂量胰岛素持续静点。\n第二、大量的补液要根据病人的年龄、心脏的功能、肝肾功能情况，决定补液的速度。\n第三、小剂量胰岛素持续静点、大剂量补液，还有要慎用碱性液，如果不是特别严重的酸中毒，不要积极的用碱性液。\n第四、要见尿补钾，如果病人有尿就要积极的补钾，因为酮症酸中毒的时候大量排尿会排出钾，静脉输胰岛素也使细胞外的钾转移到细胞内，血液里面的钾会出现低下的情况，所以要见尿补钾。\n第五、去除诱因，往往是由于应激、感染、外伤等诱发因素所导致，有这些因素就要积极做治疗。

妊娠糖尿病是怀孕后出现了胰岛素抵抗，因为怀孕以后胎盘泌乳素造成胰岛素抵抗，从而造成血糖增高，这叫妊娠糖尿病，前提是怀孕前没有糖尿病，怀孕后才发现血糖高。 妊娠糖尿病的诊断标准与一般糖尿病的标准不同，患有妊娠糖尿病后，因为怀孕的妇女、胎儿均需要营养，在饮食上没有特别严格限制，但是不建议喝饮料和粥，可以吃些玉米，但是应适量。食用玉米后要检查血糖，如果吃的玉米较甜，吃完血糖后增高，这种就不建议去吃。通常妊娠糖尿病都是年轻人，自己都会买血糖仪监测血糖，吃玉米后需监测血糖，如果影响不大，则吃半根到一根玉米是可以的。

甲状腺腺瘤要看两个科，包括内分泌科和甲状腺外科，具体如下：1、内分泌科：需先抽血查甲状腺功能，明确腺瘤是否影响甲状腺功能，甲状腺功能高，需要使用抗甲状腺药物，甲状腺功能如果低，需要补充甲状腺素。内分泌科医生还要做B超，看腺瘤具体多大，边界是否清楚，血流是否丰富，有没有泥沙样钙化，纵横比如何，即腺瘤是良性，还是恶性，具体多大，是否需要看甲状腺外科、吃不吃药由内分泌科医生决定；2、甲状腺外科：甲状腺外科医生会根据瘤的大小，是良性还是恶性决定做不做手术。所以甲状腺腺瘤需要看两个科室，首先看内分泌科，内分泌科医生决定吃不吃药，还要到甲状腺外科，由甲状腺外科医生决定是否需要做手术。

2型糖尿病的患者应该避免喝粥和饮料。不管是1型糖尿病的患者，还是2型糖尿病的患者都需要遵守。因为这些食物的升糖指数比较高，进食后可能会引起血糖升高。糖尿病患者的饮食应该均衡，米饭、馒头、面条、饺子等食物都可以吃，但是要按时、定量地进食，不...

2型糖尿病的诊断主要依靠血糖来明确。过去糖尿病的分型主要依据发病的年龄，但是随着生活水平的提高，许多2型糖尿病的患者在20岁之前就发病了。2型糖尿病的诊断主要还是看胰岛素分泌高峰，通过检查C肽胰岛素的释放试验，从而明确是否存在胰岛素高峰后...

血糖高出虚汗，可能是由于植物神经功能紊乱导致。如果是糖尿病患者长期爱出汗，则可能是由于甲状腺功能亢进导致。糖尿病的病人由于血糖高，影响植物神经功能，造成植物神经功能紊乱，则会出现出汗多的现象。所以是植物神经功能紊乱的一种，也是血糖高的一种...

服用优甲乐一般不会引起血糖增高。如果血糖达到糖尿病的标准，则可以通过服用降糖药、控制饮食、运动等方式来治疗，严重时可能需要使用胰岛素来治疗。服用优甲乐可能是由于甲状腺功能减退、垂体功能减退等因素，需要长期补充甲状腺素治疗。这种情况下等于是...

空腹血糖受损部分患者可以恢复。可以通过控制饮食、适当运动以及保持良好的生活方式和保持平稳心态等方式来控制血糖，进而使其恢复。空腹血糖6.1以下算正常，超过6.1叫空腹血糖受损。空腹血糖受损的患者需要避免熬夜以及情绪过于波动。平时需要注意...

空腹血糖受损的患者，建议控制饮食，适当运动，同时需要监测血糖。如果血糖长期较高，不能达到正常范围，需要服药来治疗。空腹血糖受损，其实是糖尿病前期，此时需要病人像糖尿病病人一样控制饮食，适当运动，监测血糖，不是必须吃药，需要控制饮食，保证三...