谢红霞

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
宝宝越小，受出生时的身高、体重影响就越大。尤其像早产儿以及其他高危因素，对宝宝的生长发育造成的影响更大一些，前期，早产儿可能由于呼吸、营养的问题跟不上，会导致发育落后，对于后期宝宝如果喂养出了问题，喂养不当及营养的情况，营养不良或者宝宝生病，疾病的影响以及遗传和环境因素等，这些都会对宝宝的身高和生长发育造成一定的影响。一岁宝宝的身高，男宝宝相对身高偏高一些，男宝宝的身高在68.6-85.0cm之间，女宝宝相对矮一些，女宝宝的身高在67.2-83.4cm之间，就是在正负两个标准差范围内的身高，都属于正常的身高，需要根据具体情况来定。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
13岁儿童的身高受生长发育以及营养、疾病的影响比较大，男孩一般相对偏高一些。13岁男孩的身高的中位数是159.5cm，负的两个标准差的身高是144.0cm，负的一个标准差的身高是151.8cm，正的一个标准差的身高是167.3cm，正的两个标准差的身高是175.1cm。女孩相偏矮一些，13岁女孩身高中位数是156.3cm，负的两个标准差的身高是144.2cm，负的一个标准差的身高是150.3cm，正的一个标准差的身高是162.3cm，正的两个标准差的身高是168.3Cm，在正负两个标准差的范围内的身高都属于正常的身高。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
如果放屁比较臭，说明是肠道产气杆菌产的气体有臭味。是否排便要根据时间来定，如果宝宝1-2天不排便，没有明显腹胀、哭闹，可以继续观察。如果宝宝腹胀明显，而且放屁比较多，屁有臭味，就需要进行人工通便，可以用小儿开塞露1/3或者1/2进行人工通便。另外也可以用棉签蘸植物油，插入门之后进行人工通便。还有一个办法就是可以用益生菌来调理，即考虑是消化不良或肠道菌群的问题，调理之后宝宝可能放屁就会改善，排便也会改善。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
宝宝的生长发育受出生时的体重以及营养、疾病的影响比较大。15月宝宝的生长发育的标准，一般不考虑早产儿这些因素，男孩一般身高在71.2-88.9cm之间，女孩的身高应该在70.2-87.4cm之间；体重男孩在7.68-14.88kg，女孩的体重在7.34-14.02Kg；头围男孩一般在43.2-51.1cm，女孩的头围在42.2-50.0cm。这种情况大运动应该走得很稳，能够说3个字的短语，可以模仿家长做家务，手的精细动作可以叠两块积木，能体验与成人一起玩儿的愉快心情。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
婴儿缺钙，一般多见于6个月之内的宝宝，特别是3个月以下的小婴儿，初期表现为神经系统兴奋性增高的表现，如易激惹、烦哭、汗多、刺激头皮而摇头，也不一定是非特异性的表现。之后就是进行性加重的情况下，活动期容易出现颅骨骨样的改变，比如颅骨软化，甚至7-8月的时候可以出现方颅，骨垢端因骨样组织堆积而形成的膨大，出现串珠肋，甚至出现赫氏沟的形成。1岁左右可以见到胸廓畸形，可以出现鸡胸，严重的可以在站立的时候形成X型腿或者O型腿。血化验可以有血钙减低、碱性磷酸酶增高，X片可以见骨的钙化带消失，干骺端呈毛刷状、杯状的改变。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
维生素AD其实就是鱼肝油，是促进钙吸收，从而减少和避免小儿佝偻病发生。鱼肝油其实在一天任何时候都可以吃的。如果说同时宝宝需要补钙，那最好就把维生素AD滴剂放在上午或下午吃，把钙放在晚上吃比较好。因为晚上宝宝的进食次数会比白天少，这是补钙是最佳时间，可能促进钙吸收。而且鱼肝油和钙一般不建议同时服用，至少间隔2个小时以上，所以一般是建议白天服用维生素AD好。但是服用维生素AD一般是不建议长期服用的。每天的用量要听医生的医嘱，是预防的还是治疗量？服用2个月之后需要进一步检查是否继续服用，这样才能比较好。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
先心病是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的，在妊娠的3-12周，心脏发育重要阶段出现了任何影响心脏发育的因素，都会造成心脏发育的异常。先心病的发病率在活产婴儿中，约为5%-12%。如果出生即死亡的胎儿，是比较严重的先心病，约1/3的患儿在生后一个月内因病情严重和复杂畸形而夭折，新生儿期死亡的病例以大动脉转位最多，其次是左心发育不良。对于婴幼儿和年长儿一般是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭合、肺动脉狭窄这些多见。如果是右向左分流，出现青紫型的先心病，法洛氏四联征是常见存活下来右向左分流的先心病史。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
先心病的症状与先心病结构的异常，以及缺损的大小、病理生理的严重程度有一定关系。如果严重者出生之后就会出现严重的心功能不全、呼吸困难，持续的呼吸窘迫，甚至持续青紫，可能是先心病的症状比较重，需要尽早救治，持续青紫或者反复发生神志不清，也是一个最重要的早期症状。如果先心病畸形不严重，可能后期就会出现喂养困难，短暂缺氧的情况下，会出现持续反复发作的肺炎和支气管炎的感染。另外就是孩子活动能力差，会出现暂时的缺氧，这些表现都是先心病。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
新生儿病情发展快，观察病情更要仔细。对于新生儿拉肚子，从以下几个方面来分析，宝宝拉的次数，每天多少拉的大便性状是如何的，宝宝的体温情况有没有异常，另外宝宝的吃奶受不受影响，宝宝的精神状况如何，这都是非常需要观察的很重要的东西。如果说宝宝出现了发热，同时大便里混有脓和血，这种需要考虑感染性腹泻的情况，需要立马到医院就诊，需要查便常规。如果宝宝出现了体温特别低，而且尿量少，精神状况差，并不说明不发热就没有问题。如果感染重也会出现这种情况，也是需要就诊。如果次数稍微多一些，或者大便有点消化不良、奶瓣，而且吃奶很好，尿量很多，不影响一般的精神状况，需要考虑消化不良。另外，注意腹部的受凉的情况，需要给益生菌来进行调理。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
新生儿拉奶瓣子，一般先从观察大便的次数来判断。如果宝宝大便次数多，肠蠕动快，有消化不良的奶瓣子，需要考虑消化不良。从几个方面来进行改善：\n一、可以注意腹部的保暖问题，如果腹部受凉可以出现这种情况；\n二、如果是人工喂养的孩子，需要注意奶瓶、奶嘴彻底消毒，另外注意孩子吃奶的时候，奶的温度也要适宜；\n三、母乳喂养的孩子，排除了其他情况之后出现拉奶瓣子，就需要考虑宝宝的肠道蠕动快所致肠道的黏膜可能有充血、水肿的情况，考虑消化不良，也可以用一些益生菌来调理，改善消化不良，可以用妈咪爱、常乐康来进行调理。