谢红霞

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
儿童雾化要根据宝宝的具体情况来进行用药，如果是宝宝有声音嘶哑，考虑急性喉炎，有呼吸困难，这种情况一般是咽喉部的水肿，发热，病初期一般是考虑病毒感染造成的，这种就是要用药雾，干扰素抗病毒，同时加上布地奈德缓解局部咽喉部的水肿，缓解呼吸困难，改变声音嘶哑这是其中的一种用药。如果是宝宝，是咳嗽气喘来的用药就是另一种情况，需要用布地奈德减轻局部刺激的炎症，减轻局部的可刺激性咳嗽。同时如果气喘就需要用特布他林，加上特布他林缓解气道的痉挛。如果是单纯的，宝宝没有声音嘶哑，也没有呼吸困难，就是咽喉部的肿痛。缓解局部的炎和刺激性的咳嗽，只用布地奈德的就可以了，减轻局部的炎症，缓解刺激性咳嗽。所以用药根据不同的情况来进行雾化的用药选择。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
新生儿病情发展快，观察病情更要仔细。对于新生儿拉肚子，从以下几个方面来分析，宝宝拉的次数，每天多少拉的大便性状是如何的，宝宝的体温情况有没有异常，另外宝宝的吃奶受不受影响，宝宝的精神状况如何，这都是非常需要观察的很重要的东西。如果说宝宝出现了发热，同时大便里混有脓和血，这种需要考虑感染性腹泻的情况，需要立马到医院就诊，需要查便常规。如果宝宝出现了体温特别低，而且尿量少，精神状况差，并不说明不发热就没有问题。如果感染重也会出现这种情况，也是需要就诊。如果次数稍微多一些，或者大便有点消化不良、奶瓣，而且吃奶很好，尿量很多，不影响一般的精神状况，需要考虑消化不良。另外，注意腹部的受凉的情况，需要给益生菌来进行调理。

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就职单位：同煤集团总医院小儿内科
宝宝几天不拉大便，如果超过2-3天，这种情况就需考虑便秘的情况。如果大一点的宝宝先考虑是饮食结构的问题，一般单纯吃奶粉和添加的面食之类的宝宝可能就会出现这种情况，需要合理添加辅食，从添加辅食的种类开始纠正，纠正饮食习惯，需要增加辅食的种类。多食含有膳食纤维的食物，如红薯、土豆、白菜、芹菜，而且建议适当的多喝水。另外可以用益生菌来调理肠道菌群，改善便秘。如果宝宝腹胀的明显，仍然几天不拉大便，还可以用开塞露进行通便或者是用棉签蘸有植物油来通便。确实持续大便干结的厉害，也可以口服乳果糖软化大便来进行治疗，调整饮食结构是最主要的。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
宝宝越小，受出生时的身高、体重影响就越大。尤其像早产儿以及其他高危因素，对宝宝的生长发育造成的影响更大一些，前期，早产儿可能由于呼吸、营养的问题跟不上，会导致发育落后，对于后期宝宝如果喂养出了问题，喂养不当及营养的情况，营养不良或者宝宝生病，疾病的影响以及遗传和环境因素等，这些都会对宝宝的身高和生长发育造成一定的影响。一岁宝宝的身高，男宝宝相对身高偏高一些，男宝宝的身高在68.6-85.0cm之间，女宝宝相对矮一些，女宝宝的身高在67.2-83.4cm之间，就是在正负两个标准差范围内的身高，都属于正常的身高，需要根据具体情况来定。

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就职单位：同煤集团总医院小儿内科
房间隔缺损的症状及体征与缺损大小有一定的区别，对于分流量较大的房间隔缺损，X线才有一定的表现，有相对的诊断价值。心脏外形一般是呈轻到中度增大，以右心房、右心室增大为主，心胸的比例大于0.5，同时会有肺动脉段突出，肺野充血明显，主动脉影缩小，透视下可以见肺动脉主干与分支，随心脏波动而出现一明一暗的“肺门舞蹈征”；后期心影会略呈梨形。原发孔型伴有二尖瓣狭窄的时候，左心房和左心室同时也会出现增大的影像学改变。

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就职单位：同煤集团总医院小儿内科
先天性心脏病与遗传因素有关，但是不属于遗传病。它与遗传因素有关，可能与染色体的异常和多基因突变有关系，但重要的原因是外在原因更多一些，如妊娠期母亲病毒感染，或者是母亲接触放射线及服用药物的病史，或者母亲出现代谢性疾病，如糖尿病、高钙血症、苯丙酮尿症或者是宫内慢性缺氧，在心脏发育的重要阶段出现任何一个因素，都会影响心脏及大血管发育异常，即会出现先心病，并不与遗传有完全的关系，因此它不属于遗传病。

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就职单位：同煤集团总医院小儿内科
先心病的症状与先心病结构的异常，以及缺损的大小、病理生理的严重程度有一定关系。如果严重者出生之后就会出现严重的心功能不全、呼吸困难，持续的呼吸窘迫，甚至持续青紫，可能是先心病的症状比较重，需要尽早救治，持续青紫或者反复发生神志不清，也是一个最重要的早期症状。如果先心病畸形不严重，可能后期就会出现喂养困难，短暂缺氧的情况下，会出现持续反复发作的肺炎和支气管炎的感染。另外就是孩子活动能力差，会出现暂时的缺氧，这些表现都是先心病。

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就职单位：同煤集团总医院小儿内科
宝宝拉泡沫，先从宝宝的精神状况，吃奶状况，宝宝的尿量来进行分析。如果宝宝一般状况都比较好，大便里泡沫比较多或大便次数偏多，需要考虑腹部受凉；或者是消化不良，肠道产气杆菌产的比较多，排出的大便中混有气体，大便出现泡沫的情况，可以用益生菌来调理。另外可以注意腹部保暖，这也是非常重要的。另外一个情况宝宝如果吃奶不可，体温的异常，发热同时伴有拉泡沫，就需要考虑宝宝患有感染性肠炎的可能，需要到医院医院就诊，需要查便常规，查血常规来进行对症治疗才比较合适。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
如果放屁比较臭，说明是肠道产气杆菌产的气体有臭味。是否排便要根据时间来定，如果宝宝1-2天不排便，没有明显腹胀、哭闹，可以继续观察。如果宝宝腹胀明显，而且放屁比较多，屁有臭味，就需要进行人工通便，可以用小儿开塞露1/3或者1/2进行人工通便。另外也可以用棉签蘸植物油，插入门之后进行人工通便。还有一个办法就是可以用益生菌来调理，即考虑是消化不良或肠道菌群的问题，调理之后宝宝可能放屁就会改善，排便也会改善。

讲解医师：谢红霞  （主任医师）
就职单位：同煤集团总医院小儿内科
宝宝的生长发育受出生时的体重以及营养、疾病的影响比较大。15月宝宝的生长发育的标准，一般不考虑早产儿这些因素，男孩一般身高在71.2-88.9cm之间，女孩的身高应该在70.2-87.4cm之间；体重男孩在7.68-14.88kg，女孩的体重在7.34-14.02Kg；头围男孩一般在43.2-51.1cm，女孩的头围在42.2-50.0cm。这种情况大运动应该走得很稳，能够说3个字的短语，可以模仿家长做家务，手的精细动作可以叠两块积木，能体验与成人一起玩儿的愉快心情。