许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
如果患者单纯患有轻度主动脉瓣反流，且没有临床症状是不需要治疗。但是如果是其他疾病引发的反流，需要治疗原发病防止病情进展，如风湿热、感染性心内膜炎等。如果是轻度主动脉瓣反流，这种情况反流较少，回流入心室的血液少，对体循环及心脏功能没有明显影响，因此不需要治疗。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏起搏器的植入方法可以选择介入手术，也可以通过胸心外科手术来植入。心脏起搏器介入手术治疗主要是通过外周的静脉做微创手术，可以选择在局部的麻醉下能把起搏器送到心脏固定的位置，然后再把电极安装到皮下组织来固定。同时要定期去医院做复查校准。心脏起搏器植入手术属于是一种比较成熟的手术。在手术过程中，对自身的风险相对来说比较小，主要是通过局部麻醉的方法。在身体的相应部位做切口，然后把心脏起搏器植入到心脏的固定位置。然后对局部伤口进行缝合。

儿童先天性心脏病，家长可以通过以下方法进行自查：1、观察嘴唇、面部、手指甲是否发紫；2、听心率、数脉搏，观察1分钟心脏跳动次数；3、可以将手放在儿童胸部，观察心脏跳动增强或减弱，是否可以感到震颤。部分先天性心脏病，比如室间隔缺损、动脉导管未闭，将手放在胸前时可以感受明显震颤，耳朵贴近胸口时可以听到杂音。通过以上检查发现存在异常情况，应及时前往医院进一步检查，明确诊断后进行有效治疗。

小儿房间隔缺损是常见的先天性心脏病，主要表现根据缺损大小而定。若缺损较小，比如＜5-6mm，患儿早期甚至大龄时，通常不会出现明显症状。若缺损较大，比如＞1cm，甚至达到几厘米，临床上可能出现房间隔完全缺损的情况，即无房间隔，称单心房。通常临床症状出现较早且较为严重，早期易发生呼吸道感染，经常感冒、发烧，甚至肺炎。严重时肺炎迁延不愈，从而引起心功能降低，导致心功能不全，表现为气喘、乏力、全身水肿的情况。

小孩胸痛应根据具体情况具体分析。胸部结构包括胸壁、肺、胸腔、心脏，不同部位疼痛的病因存在差异，具体情况如下：1、胸壁疼痛：应考虑是否受过外伤或是否生长异物等；2、胸腔疼痛：应考虑是否存在胸膜炎、胸腔积液、气胸等；3、胸腔内疼痛：需检查是否存在结核或肺部疾病；4、心前区疼痛：考虑是否存在心脏方面的问题，比如心肌炎或某些类型的先天性心脏病，比如主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂等情况，均会引起胸部疼痛。胸部范围较大，应表明具体部位疼痛，才能进行针对性检查及治疗。

先天性心脏病患儿中，肺血增多的一类先心病儿童，容易发生呼吸系统的感染。先心病存在心脏内的缺损和分流，患儿肺部血管内血流量明显增加和肺充血。肺内血流量和间质水分均增多，肺的顺应性也会降低，从而出现呼吸费力，支气管黏膜下层及支气管周围动静脉充...

房间隔缺损对患者生长发育的影响，主要与缺损的大小有关。缺损小的时候分流量小，通常没有明显的症状，生长发育不受明显影响。缺损大者，心脏内血液分流量大。大量的血液进入到肺部，体循环血量明显减少，所以导致病人生长发育受到限制。此外，还可以出现活...

二尖瓣是存在于左心房和左心室之间的一个阀门，其主要功能是保持血液从左心房到左心室的单向流动。心脏舒张时，二尖瓣可以完全的打开，左心房的血液顺畅的回流到左心室。心脏收缩时，二尖瓣可以紧密的闭合，左心室的血液，不能反流回左心房，而只能从主动脉排...

先心病手术基本上都属于开胸手术，根据不同的先心病的种类，采取正面开胸或者侧面开胸。正面开胸的时候，胸骨被正中劈开，术后再将胸骨妥善固定。由于婴幼儿的骨骼尚未完全骨化，胸廓非常柔软，而且容易变形。手术以后，如果胸骨不能满意固定，或者护理方法...

先心病的孩子体质往往比较弱一些，再加上有的先心病的孩子心功能也会比较差，所以不少先心病的孩子容易出汗，尤其是在睡觉或者活动以后。此外，先心病孩子在手术后多汗的现象更是比较常见，首先要明确多汗的原因。常见的有三种，心功能不好、术后身体虚弱和...