许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食道癌的初期症状是什么？食道癌的早期症状多不典型，所以易被患者忽略而放弃检查或治疗。其主要症状为第一，胸骨后不适，有烧灼感或针刺样、牵拉样疼痛，第二进食后通过缓慢并有滞留的感觉，第三进食后有轻度的哽咽感。早期症状时轻时重，症状持续时间长短不一，甚至可无症状，所以食道癌的早期发现和早期诊断十分重要，凡年龄在50岁以上，出现进食后胸骨后滞留感或咽下困难者，应及时做有关检查，以明确诊断，本病通过详细的病史询问、症状分析和实验室检查等，确诊一般并不困难。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃出血可以使用云南白药胶囊、生长抑制素、奥美拉唑、硫糖铝，具体如下：1、云南白药胶囊是常见的止血药物，对于各种原因引起的出血性疾病都具有治疗作用，主要用于治疗因为胃穿孔、胃溃疡、贲门撕裂引起的胃出血疾病，但对于胃底静脉曲张破裂引起的胃出血治疗效果不佳。2、生长抑制素在胃出血治疗上是特别常见的，这种药物不仅能够抑制内脏的出血，同时还能够抑制生长激素、胰岛素的分泌，在出现胃底静脉曲张破裂时，可以使用这种药物进行治疗。3、出现胃出血时除了需要使用止血药物之外，同时还应当使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，这种药物能够减少胃酸对胃黏膜造成的侵犯，因此有助于帮助缓解胃出血症状。4、部分人胃出血是因为胃溃疡引起的，这些人的出血量相对比较少，可以使用硫糖铝进行治疗，这种药物能够附着在溃疡面上，避免胃酸对溃疡面造成侵犯，同时还能够促进黏膜修复，帮助胃溃疡疾病快速痊愈。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胰腺假性囊肿的病因。胰腺假性囊肿有急性胰腺假性囊肿和慢性胰腺假性囊肿之分。首先，急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容物急性积聚而形成的囊肿，多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因，因国家的不同而有差异，在国内胆石诱发的急性胰腺炎占多数，酗酒引起的则较少。而欧美国家酒精性急性胰腺炎占多数，胆石性仅占10%，也就是胰腺的假性囊肿一般跟胰腺炎和胰腺损伤有关系。第二个，慢性胰腺假性囊肿是在慢性胰腺炎基础上，因胰管梗阻破裂所致。慢性胰腺炎的主要病因为胆石症、酗酒与胰腺损伤，少见于高脂血症、原发性甲状功能旁腺亢进、高钙血症等。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
什么是胰腺囊肿？胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，由先天或后天因素引起，由于囊肿压迫，囊腔内和胰管高压，患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现，因为胰腺实质的病变可出现胰腺内外分泌功能不全。真性囊肿包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁附有上皮，囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌之分，假性囊肿的囊壁为纤维组织构成不富有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最为多见。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
临床出现腹泻的症状，拉绿色的大便，有可能是和消化不良，或者腹部着凉、患有肠胃炎等有关系，可以去医院消化内科就诊，做大便常规检查，如果消化不良，可以服用藿香正气水或者乳酸菌素片、胃蛋白酶等药物。患有肠胃炎，也可以服用黄连素、诺氟沙星等药物治疗。要多做腹部的热敷，不要吃冷的食物、油炸的食品，葱、姜、蒜、辣椒等刺激性的食物。\n出现腹泻、拉绿色大便的症状，也有可能是和吃了一些不容易消化的食物、一次进食过多或者食物不卫生、大量饮酒、饮食不当等有关系，要保持饮食卫生，多吃一些容易消化的食物和有养胃作用的食物。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
拉肚子四天与轮状病毒感染、急性肠胃炎、痢疾、溃疡性结肠炎等因素有关，轮状病毒会对肠壁黏膜造成侵犯，导致肠道系统存在炎症，患病期间患者会伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等表现，一般病情会持续一周左右的时间，此种疾病具有一定自限性，即使无需药物治疗，也能够自行好转。\n部分人在日常饮食上会有暴饮暴食、饮食不洁的表现，以上因素会导致急性肠胃炎发作。在急性肠胃炎发作期间，也会存在腹泻，腹泻3-4天左右病情就逐渐康复。痢疾是因为痢疾杆菌感染而引起的一种疾病，患病后以腹泻为表现，患者不仅大便次数比较多、持续时间比较长，甚至一部分患者还会出现黏液脓血便。\n溃疡性结肠炎患者在患病期间，由于结肠黏膜功能受损，无法将食物残渣中的水分吸收，因此会出现大便溏稀、腹泻等症状。溃疡性结肠炎的腹泻周期比较长，需要尽早使用药物进行治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在，本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多，本病在一般人群普查中发病率为0.52%，而在有可疑食管裂孔疝症状的常规胃肠X线检查中，食管裂孔疝的检出率为11.8%，近年来在X线检查中，采用特殊体位加压法，其检出率可达80%，因本病多无症状或症状轻微，故难以得出确切的发病率，本病女性多于男性，为1.5-3比1。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
喝完酒胃疼吃颠茄片、奥美拉唑、胶体果胶铋等药物能够缓解，部分人喝完酒胃痛是属于暂时性的，主要是由于酒精对胃壁造成刺激，导致胃壁痉挛、收缩，可以使用颠茄片进行缓解。颠茄片可以解除消化系统平滑肌痉挛、收缩，抑制腺体的分泌，从而达到解禁止痛的目的。\n每次喝完酒后会存在胃部疼痛，应当警惕是患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，需要使用药物对这些疾病进行治疗。奥美拉唑是一种抑酸药物，药物能够作用于胃壁细胞，阻断胃酸分泌的步骤，在胃酸分泌减少后能够有利于胃黏膜的修复。胶体果胶铋是一种铋剂药物，药物在服用后能够增加胃黏膜细胞黏液的分泌，促进胃黏膜细胞前列腺素的合成，从而达到保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的目的。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃痛、胃胀可以吃多潘立酮、奥美拉唑、胶体果胶铋、铝镁二甲硅油咀嚼片等药物。\n多潘立酮是一种促进肠胃动力恢复的药物，这种药物可以缩在胃内食物的排空时间，避免食物在胃内发酵，因此对于胃胀、胃痛有缓解的作用。奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要的作用就是抑制质子泵活性，阻断胃酸分泌的步骤，避免胃酸对胃黏膜造成腐蚀，在胃酸分泌减少后，胃痛、胃胀现象就可以得到改善。胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，在胃酸的环境下可以化成凝胶附着在胃黏膜上，不仅可以将胃酸和胃蛋白酶隔离，同时还具有促进黏膜修复的作用。铝镁二甲硅油咀嚼片其中不仅含有二甲硅油的成分，同时还含有氢氧化铝、氢氧化镁，因此能够在破坏消化系统气泡的同时，对胃壁起到保护的作用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
一吃东西就胃痛的症状，可以通过口服药物的方式缓解治疗。胃部炎症性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，如糜烂性胃炎、胃溃疡、浅表性胃炎等，可以选用克拉霉素胶囊、甲硝唑分散片、伊曲康唑胶囊等针对性抗菌素进行抗感染性治疗。\n患者还可以选用奥美拉唑胶囊、枸橼酸泌钾颗粒、丁溴东莨菪碱胶囊等其他类型药物联合用药治疗，改善不良症状反应。日常生活以及饮食中，要尽量保持清淡饮食，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，避免加重不良反应。\n患者一吃东西就胃痛有其他类型疾病的可能。如胃息肉、十二直肠腺瘤、胃底贲门癌等。具体治疗方案需要当面进行会诊检查后，才能进行对症处理。