许伟

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。从广泛实施百日咳疫苗免疫接种以后，本病的发生率已大为减少。百日咳的临床症状为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性痉挛性咳嗽。咳嗽终末出现深长的、鸡啼样、吸气性吼声，病程可长达2-3个月，故有百日咳之称。百日咳需要与气管内异物、肺门淋巴结结核两种疾病进行鉴别。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺大泡的治疗有两种方法，第一、药物治疗，对于肺大泡的治疗，药物治疗只能有效地控制症状，控制感染，使症状获得缓解，而不能改善已破坏的肺组织，不能从根本上治愈肺大泡，容易复发或加重病情。常使用的药物主要是青霉素类药物和头孢类药物。第二、手术治疗。虽然肺大泡切除术是公认切实可行的，是一种合理的治疗手段。通过手术切除肺大泡，解除其对周围组织的压迫，改善通气，但是手术容易破坏周围健康的肺组织，造成不必要的肺功能损伤。总的来说，治疗肺大泡要做到早发现早治疗，最好到专业正规的医院进行治疗，这样才有利于病情的康复，有利于患者的健康。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，相互融合，在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数肺大疱手术均可在胸腔镜下完成。肺大疱病人的症状与大疱的数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病关系非常密切，较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以无任何症状，有时只在胸片或身体检查时，偶然发现体积较大或多发性肺大疱，可有胸闷、气短的症状，尤其是体积超过一侧胸腔容积的一半时的巨大肺大疱，或合并慢性阻塞性肺病的病人常会有明显的胸闷、气短的症状。肺大疱感染时可出现肺部感染症状，少数肺大疱病人有咳血和胸痛的症状。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺动脉高压根据其严重程度分为深度、轻度，肺动脉高压在26mmHg-35mmHg之间，中度在36mmHg-45mmHg之间，重度是＞45mmHg。肺动脉高压的病理分级，根据肺活检组织及临床血流动力学进展，对不同时期的肺血管增长及再塑的变化分为三级：第一级，周围小动脉，有异常肌肉组织，扩展进入。第二级，肌肉组织进一步增长及肥厚。第三级，除以上改变外，血管数量减少，血管变细，肺循环阻力进一步增加。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核菌可侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺脏，固称为肺结核。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病，潜伏期4-8周，其中80%发生在肺部，其他部位如颈部、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等，也可继发感染。人与人之间通过呼吸道传播，是本病的主要传播方式，传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境的污染，结核病的发病率越来越高，除少数发病急促外，临床上常成慢性过程，常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现。可以肯定的回答，肺结核是不会遗传，只是会传染。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
血源性肺脓肿主要是由于各种疾病的致病菌，各种因素经血液循环传播到肺脏引发肺部感染，继而形成肺脓肿。引发血源性肺脓肿最常见的因素是皮肤外伤感染、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓等，常见的引起血源性肺脓肿的致病菌为金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌简称金葡菌，是一种最常见的致病微生物，感染人体不同部位时可引发人体的各种炎症。当其经由血液循环到达肺部以后，在肺部大量繁殖就会引起肺部炎症，从而导致肺脓肿的出现。血源性肺脓肿一经确诊应该住院进行及时治疗，治疗上可以采用抗生素治疗，一般疗程比较长，患者要坚持治疗。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
大叶性肺炎是临床上非常常见的一种疾病。这种疾病的主要好发人群是青壮年，通常是在于酒后，或者淋雨后发病，常会有发热的症状。大叶性肺炎临床上分为四个时期，每个时期都会有不同的症状，这四期分别为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解消散期。第四期溶解消散期，这一时期是病变开始转化的时期，可以转变为痊愈的时期，也是指临床痊愈的时期。在这一时期，从肺片上仅表现肺纹理出现鲜明化的改变，患者自身的痰量逐步减少，咳嗽逐步减轻，病情向着逐渐减轻的阶段发展，基本上和常人没有什么差异。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
患者发烧38.1℃，可以口服柴胡颗粒进行退烧。服用药物后，在生活中还需要注意以下几点。一、喝大量的温开水，以满足机体对水分的需求，同时能加快机体的新陈代谢，对退烧是非常有帮助的。二、患者发烧期间可以多食用一些新鲜的蔬菜和水果，以满足机体对维生素C的要求。常吃的蔬菜和水果有苹果、梨、猕猴桃、芹菜、菠菜、花菜等。对于退烧也是有帮助的。患者在发作期间在饮食上必须要清淡，可以吃一些易消化的食物，生冷、油腻、辛辣、刺激的食物不要食用。患者在发作期间还要注意休息，避免从事剧烈的活动和运动，以免身体疲劳，对退烧是不利的。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
牛奶的主要成分是水、脂肪、磷脂、蛋白质、乳糖和无机盐。牛奶还有非常丰富的矿物质，磷、钙、铁、锌、铜、锰、钼等。最难得的是牛奶是人体钙的最佳来源，而且钙、磷比例非常适当，非常利于钙的吸收。所以小孩在发烧期间是可以喝牛奶的，但最好是温牛奶，不要喝凉的牛奶，以免增加胃肠道的反应，不利于发烧的早日康复。孩子在发烧期间，除了喝牛奶以外，还必须喝大量的温开水，一次最好在500ml以上，这样既能满足机体对水分的需求，也能增加机体的新陈代谢，对于退烧是非常有帮助的。孩子在发烧期间还要注意休息，不要到户外进行剧烈的活动和运动，以免身体出现疲劳，对疾病的康复是非常不利的。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
百日咳临床分为3期，3期的症状是不同的。第一是卡他期，从发病开始到出现痉挛性咳嗽一般1-2周，症状主要有咳嗽、流涕、喷嚏、低热，当其他症状逐渐消失时咳嗽加重。第二期是痉咳期，一般为2-3周或更久，发作时咳嗽出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流等症状就会出现，恢复期一般1-2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，再出现阵发性痉咳，但若遇到浓烟等刺激性气体时，可能会出现阵发性的痉咳。