许二赫

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
老年痴呆晚期主要是认知的问题，由于整个大脑皮层萎缩，所以病人对自己的认识完全不知道，跟外界完全沟通不了,所以记忆力更加不好，也不认识家里人，有些事情经常忘记就更加严重了。还有饮食的问题，不能自己进食，需要家人的照顾。行走也出现一定问题，到晚期也可能需要卧床，大小便的问题也不知道。各个方面，从行动上、语言、饮食方面都出现问题，并且到晚期病人也可以出现一些精神症状，病人会无故的哭笑，有时候骂人，也会出现这些类似精神方面的问题。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
针对脑白质脱髓鞘，平时到医院就诊，做核磁，核磁报告说是脑白质有脱髓鞘，但是自己并没有什么症状，这时应该向就诊医生询问，假如真是没有什么症状，只是白质上有一些小点点，又没有什么症状，这样的病人也不需要治疗，正常人也会有一些白质，有几个小白点点。如果真是诊断又有症状，视神经的问题，又有脊髓的问题，真是视神经脊髓炎或多发性硬化，这时就需要治疗，急性期有急性期的办法，比如用一些激素治疗，免疫抑制剂的治疗，等到恢复期，要做一些康复，同时要打干扰素，预防疾病复发。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
多发性硬化症的症状常见的是视神经（的症状），病人会突然看东西不清楚，视神经首先受损，还有脊髓，最常见的部位就是视神经和脊髓，所以病人会有看不见东西，还有两个腿突然走路没有力气，大小便不好。还有一些其他的症状，像看东西双影、头晕、讲话不清，还有饮水呛咳，还有吞咽困难，这些方面的问题，病人有时也会有头疼，这些症状。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
针对脱髓鞘这个病，只是一个大概念，脱髓鞘病有很多种，比如多发硬化，视神经脊髓炎，还有进行性脊髓脱髓鞘，有好多疾病，每个病治疗效果也不一样，但是整个脱髓鞘疾病恐怕治愈不了。它是一个免疫系统疾病，脱髓鞘疾病的特点就是反复的复发，当有感冒，还有机体的免疫力低下时，会再一次复发。所以一般有几次复发之后，病人慢慢会残留一些神经系统的后遗症，有时有些体征恢复不了，达不到治愈的目的。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
老年痴呆能治愈吗？老年痴呆肯定是不能治愈的，能治愈就不会有那么多老年痴呆的病人，最终有临终关怀。由于它是一个退行性病，现在还没有找到发病的原因，所以从根本上是控制不了的，用一些药只是推迟它的到来或者减缓发展。到晚期时，家人更好的照顾，是很主要的，能够延长病人存活的时间。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
针对老年痴呆能活多久这个问题，有时候不好说，因为老年痴呆的病人主要在于家里人的照顾，尤其是刚有记忆力不好时，一定要参与一些社会活动，多动手、动脑，尤其早诊断，早发现，早期治疗，能够延长生存时间。到晚期，需要家人更好的照顾，要照顾的好，少一些并发症，存活的时间就更能长一些，具体的时间不太好说。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
烟雾病症状有很多种，有的病人症状很轻，只是经常的头疼，尤其是年轻人固定部位的偏头痛时，一定要做血管的一些检查，就会发现。有关血管检查，首先无创的一些检查就是血管超声，假如血管超声真有问题，要进一步检查，要做血管的CTA，这个也是CT的血管造影，会发现一些问题，会发现除了血管主干之外，还会有一些毛细血管在里边。同时严重的症状会出现一些偏瘫失语，由于本身是血管病，所以也会出现这些症状。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
由于烟雾病是先天血管发育不好带来的，本身疾病跟吃什么东西，并没有直接关系。但是一旦有烟雾病之后，随着年龄增长，血管方面也不好，所以要注意一些，在烟雾病的基础上会不会有一些动脉硬化问题。所以吃东西也一定要注意这些方面，首先要低盐、低脂饮食，要少吃一些油腻的东西，平时吃的时候要吃一些素食，比如吃青菜、豆腐这些食物，同时要注意一下血压的问题，还有血糖的问题，吃东西的时候，这些方面都应该注意。经常做一些体格检查，因为在烟雾病的基础上，很可能引起一些动脉硬化。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
预防老年痴呆早期的一些方法，第一个就是胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶抑制剂有一些是进口的药，像安理申、艾斯能，具体的方法，看着说明书服药就可以。同时还有第二类药物，就是经常服的美金刚，这个药主要针对一些兴奋性氨基酸，要降低兴奋性氨基酸在脑内沉积的药物。还有国产也有一些药物，也是有关胆碱酯酶抑制剂的，像石杉碱甲，还有一些中药，就是苁蓉益智胶囊这些药，都可以对老年痴呆有控制的效果。

讲解医师：许二赫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
老年痴呆患者吃什么食物更好，针对老年痴呆的病人，一般都吃偏流食一些的食物，因为有些稍偏硬的食物，比如吃一些馒头容易噎着，所以一般吃一些软和稀粥，稀粥里头可以加一些菜，剁碎，同时也可以为了增加蛋白质，往里面再加点牛肉，最好是软一点的食物，烂一点的食物，吸收起来也好一些。同时可以吃一些面片，面片里面也加一些菜，这些食物吃起来更好吸收，并且这样能避免病人呛着。