苏欣

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者建议不要吃油炸食品，油炸食品含脂肪量非常高，据食物专家研究，油炸食品中每一克脂肪所含的热量，是同等重量的蛋白质和碳水化合物热量的几倍，含脂肪高的油炸食品吃了以后，相当于高热量的食物摄入到体内。\n糖尿病是能量利用障碍性疾病，高能量食物摄入体内，由于胰岛素的作用不足或者分泌的缺陷，不能将高热量的食物转化、利用，所以就会以血糖这种有害的形式堆积在血液当中，导致血糖升高。因此，糖尿病病人应该尽量避免吃油炸食品，就可以尽量的减轻胰岛负担。为了稳定血糖，不建议糖尿病病人吃油炸食品。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢的病人能吃大白菜，有些甲亢病人常常听一些民间没有科学道理的传说，比如白萝卜不能吃、大白菜不能吃、所谓的发物不能吃等等，其实都没有科学道理。甲亢一般不能吃含碘高的食物和容易过敏的食物，具体如下：\n1、含碘高的食物：甲亢主要是要控制高碘食物，大多数海鲜含碘比较多，碘盐也要适当控制。\n2、容易过敏的食物：甲亢病人容易出现过敏现象，对引起甲亢过敏的食物，要控制进食。\n除此以外，其他的食物都能吃。甲亢本是消耗性疾病，患甲亢的病人由于营养物质的消耗，会变得明显消瘦、乏力，如果很多东西都不吃，很多营养物质不能及时补充，会出现营养失平衡，因此甲亢可以吃肉、鱼、大白菜、萝卜、各种鸡蛋、牛奶，都应该尽量摄入到体内，还要多吃水果，补充足够的维生素、微量元素和足够的水分。\n总之，甲亢主要是不能吃含碘高的食物和容易引起过敏的食物，其他的食物都可以吃。

跳绳能够达到减肥效果，根据不同人的体力，持续不同时间的跳绳，都能够使自己达到出汗、消耗过多热量的效果，持续下去就能够达到减肥的效果。特别是有糖尿病、高血脂的肥胖病人，根据自己的体力，坚持不同强度、不同时间的跳绳运动，可以降低血糖和脂肪，因此跳绳是较为有益的运动。跳绳时，上肢和下肢要共同活动，并且是在大脑的指挥下协调运动，因此跳绳可以锻炼协调能力，而且将跳绳作为游戏，设计变成有趣的运动，能够单个或集体进行运动，使运动变得更加有趣，也能够更加坚持。如果能够长期坚持有趣的运动，对身体长远的锻炼和获益较有实际意义。 有些病人年纪大，或有心脑肾基础疾病，对于这样选择跳绳运动应合理安排运动时间和运动强度，避免在运动过程中追求减肥、降糖、降脂的效果，而忽略疾病所耐受的运动强度，因此应做好保护性工作。跳绳的运动可以温和、剧烈，每个人根据自身条件，是否合并心脑肾并发症，以及平时运动的强度，设定跳绳的形式。跳绳运动能够达到减肥的效果，也能够缓解疾病带来的心脑肾风险，只是跳绳时应设计不同人群的个体化运动的量，可以将这项运动最大限度的给身体带来好处。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
要想避免糖尿病，首先要合理地饮食，养成良好的运动习惯，吃动平衡，以避免肥胖，具体方式如下：\n1、合理饮食：主要是指平时尽可能多吃粗粮、杂粮，和精加工的精米白面，一些精加工的碳水化合物混合做的主食，且最好要多吃蔬菜、肉类、鸡蛋。饮食种类多样化，适当减少碳水化合物的主食，这样就可以使吃入体内的碳水化合物减少，减轻了胰岛负担。\n2、适量运动：吃饭半个小时以后，要尽量地去运动，运动30-40分钟以上，达到一个运动减糖的效果，以及增加肌肉，降低脂肪的效果。肌肉量的增加，可以提高胰岛素敏感性，绝大多数胰岛素的受体都是分布在肌肉上面，而不是分布在脂肪上，所以通过合理的运动，增肌降脂，可以提高胰岛素敏感性，消耗食物过多的热量，避免产生一些不必要的能量堆积，还要养成良好的情绪，以及作息和睡眠。\n总而言之，良好的科学的生活方式是避免糖尿病的最主要方法。糖尿病虽然有一定的遗传风险，但只要后天良好的生活方式做得非常到位，就可以抵抗这些遗传的风险，避免糖尿病。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
我国糖尿病血糖值控制在正常范围的标准是空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后两小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，上述范围内就属于正常。以上是平均空腹、餐后和糖化血红蛋白的正常范围，但在实际工作当中会根据不同年龄、糖尿病病史长短、是否合并有糖尿病严重并发症和其它伴发疾病等，一定程度上灵活掌握范围，主要情况如下：\n1、年轻患者：若刚刚得了糖尿病，没有其它脏器并发症，就会要求其血糖值控制的更加严格，低于上述平均正常值范围，即将空腹血糖控制在6mmol/L左右，餐后血糖控制到7.8mmol/L以内，糖化血红蛋白控制的小于6.5%。\n2、年纪大的患者：如60多岁的老年患者，又有相关并发症和年纪大的其它疾病风险，就会将上述标准放宽，将糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖标准控制在上述高限状态都可以。\n所以，糖尿病正常值的范围应根据不同患者、不同身体状况，给予高度个体化的管理，也叫分层管理，而不是采取一刀切的标准。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢感冒的时候当然可以吃感冒的药，患甲亢的时候病情没有控制，营养物质消耗过多、低蛋白血症、消瘦、出汗等等，很容易使甲亢患者比一般的人都更容易患有感冒。甲亢患者的自身免疫功能也异常，所以对病毒的抵抗力差。因此甲亢没有治愈的时候又发生了感冒，这个时候可以吃感冒药。\n很多人在吃甲亢的药的过程当中，自己出现了感冒就吃感冒药，而停用了甲亢的药，这个方法错误。因为吃感冒药而停用甲亢的药，甲亢的治疗就终止了，而甲亢的病情可以进一步削弱身体的抵抗力，反而使感冒的痊愈时间延长。所以甲亢的时候吃感冒药并不冲突，不要擅自停药。当然甲亢感冒严重的时候发烧或者高烧，容易诱发甲状腺危象。所以在甲亢合并感冒时最好要找医院的医生，去正规的处理，给予相应正规的治疗。

肾上腺嗜铬细胞瘤，是生长在肾上腺髓质和交感神经节，或身体里嗜铬组织的肿瘤，但80%-90%都起源于肾上腺髓质。起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤，可以释放儿茶酚胺类激素，包括去甲肾上腺激素和肾上腺激素，以及收缩和舒张血管的肽类物质，使患者在临床上表现出阵发性高血压，或在持续高血压的基础上，阵发性出现血压明显升高。患者血压升高剧烈时，可以导致高血压危象、高血压脑病危急状态，通常还伴有高代谢症状群、皮肤潮红或苍白、腹痛、腹泻、血压升高、血压降低，甚至休克状态。上述不确定的临床表现，通常与肾上腺嗜铬细胞瘤释放的各种肽类物质引起的临床表现有密切关系，这些肽类物质有明显收缩血管的作用，也有些肽类物质有明显舒张血管的作用，可以导致血管收缩时血压骤然升高，血管舒张时血压又突然降低，脸色苍白，甚至休克。嗜铬组织还可以释放糖类物质，导致血糖升高，嗜铬细胞瘤的成分还可以加速肝糖原释放增加，也可以升高血糖，因此嗜铬细胞瘤的患者有时会有血糖升高的情况。通常采取手术切除嗜铬细胞瘤的治疗方法，缓解患者高血压的危象，如果不及时治疗，反复高血压可以导致患者高血压性心脏病、高血压脑病、卒中、心衰等更加危重的并发症。

讲解医师：苏欣  （主治医师）
就职单位：吉林大学第二医院感染性疾病科
临床上患者从初始感染HIV(即艾滋病病毒)到终末期，是一个比较漫长的复杂的过程，在全程的不同阶段，与HIV相关的临床表现多种多样。我国将艾滋病分为急性期、无症状期还有艾滋病期，一般情况如下：\n1、急性期：通常发生在初次感染HIV的2-4周，有一部分患者会出现HIV病毒血症，以及免疫系统急性损伤所产生的临床症状，大多数症状比较轻微，持续1-3周后缓解。以发热最为常见，也可伴有全身不适，如头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。\n2、无症状期：急性期过后进入了无症状期，或者是没有明显的急性期，患者直接进入无症状期，一般持续6-8年。\n3、艾滋病期：这个时期是感染HIV的最终阶段，患者的CD4+T淋巴细胞计数明显下降，HIV血浆病毒载量明显升高，主要的临床表现是HIV相关症状、各种机会性感染以及肿瘤。

讲解医师：孙苏欣  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
甲亢会引发口腔溃疡，因为甲状腺功能亢进的时候，会导致身体缺乏B族维生素，而B族维生素可以保持口腔黏膜完整，不容易溃疡，是很重要的维生素。甲亢的高代谢症状群和疾病的营养消耗，使B族维生素的缺乏比较突出。因此甲亢患者治疗过程当中，往往会补充B族维生素，一方面补充营养物质的缺失，另一方面防止口腔黏膜溃疡，保护口腔黏膜和皮肤的完整性。\n甲亢的患者一旦得了这个疾病的时候，高代谢症状群没控制之前，要补充足够的物质，除了药物以外，还要多吃水果、蔬菜、肉、蛋、鱼、奶等营养物质，保持营养物质的平衡，才能避免或减少口腔溃疡发生。

得了甲状腺疾病，应及时到医院内分泌专科做进一步的检查鉴别，根据具体疾病类型常见治疗方法如下：1、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，一旦确诊以后，医生会给予甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，或其他护肝、护血相，以及对抗副作用的药物，通常需要定期复查，在临床工作中，经常有病人因为种种原因没有按遗嘱定期复查，使有些药物该调整时没有得到及时调整；2、甲状腺功能减退：简称甲减，医生会建议给病人用左旋甲状腺素钠片替代治疗，甲状腺功能减退的药物不可能第一次替代治疗用药就十分准确，需要定期复查调整剂量，逐渐将剂量调到位，且甲状腺功能减退病人冬季和夏季用药不一样，也需要定期来复查。较多甲减病人第一次用药以后自我感觉有所好转，几年不来复查一次，应避免这种情况；3、亚急性甲状腺炎：是病毒感染引起的自身免疫性疾病，医生会针对疾病特点给予糖皮质激素或非甾体抗炎药，以及抗病毒等综合治疗，治疗要定期复查，使激素该减量的时候及时减量；4、甲状腺结节、甲状腺炎：应静观其变，防止疾病的变化，尤其是甲状腺结节，如果出现癌变迹象时，医生会建议做甲状腺穿刺，了解甲状腺结节的性质，必要时会建议病人到甲状腺外科进行微创的手术治疗，摘除甲状腺结节。病人得了甲状腺疾病以后，应到医院配合医生的检查，并且按医嘱定期复查，了解疾病的变化，实施调整治疗。