苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
颅中窝骨折在临床上是一种比较常见的骨折，多数是由于直接外力所造成的。发生颅中窝骨折后，病人应该及时到医院去，经过头外科医生的检查，再拍摄颅骨的X光片、CT片等检查，明确颅中窝骨折的程度。 多数颅中窝骨折没有移位，可以采取保守治疗。给予病人卧床休息，头颈部制动，头部放置低位。如果出现鼻漏现象，就要考虑给予对症治疗，包括预防感染治疗，同时可以口服活血化瘀的药物，还可以使用甘露醇降低颅内压。 总而言之，出现颅中窝骨折后，病人一定要及时到医院去，以免耽误时间，延误病情，使疾病加重。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰肌劳损的病症，如果程度比较严重，会导致出现腰部肌肉组织，有明显的黏连。触及局部有发紧、发硬的感觉，像触及木板一样，或者出现双侧臀部有放射性刺痛，病人出现弯腰功能障碍，会影响病人正常的学习、生活、休息等。\n在病人出现腰肌劳损后，需要尽早的采取正确治疗。可以给予局部热敷处理，比如经常洗热水澡，进行毛巾热敷，骨科洗药熏洗，或者应用小针刀进行撬拨松解。严重的腰肌劳损也可以考虑采取手术治疗，进行腰部肌肉的松解手术，术后需要早期进行功能锻炼。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，腰突症可以称为腰椎间盘突出症。在腰椎间盘突出症的治疗上，没有最佳治疗方法，应该根据腰椎间盘突出症的分型，而采取不同的治疗方法。可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型后再采取治疗。如果腰椎间盘突出症属于中央型突出，在治疗上首选手术治疗，因为按摩无效，通过手术切开，将髓核摘除，就可以消除病症。如果腰椎间盘突出症属于偏左或偏右型，在治疗上首选保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，下肢给予牵引，腰部进行中医传统手法按摩，还可以进行局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者理疗仪烤电等。如果病人血压不高，还可以口服抗骨质增生的药物，比如口服金龙丸等。经过保守治疗无效后，下一步再考虑进行手术治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人发生腕管综合征，主要是由于腕部腕横韧带有长期慢性的劳累、劳损或者是外伤，而导致腕横韧带发生痉挛、粘连，对正中神经产生压迫。病人出现手指皮肤感觉减退、麻木，肌肉力量减弱等症状，可以采取手术治疗，具体的价位要根据具体的术式而决定。通过微创手术、关节镜进行腕横韧带单纯的松解术，一般价钱是在5000-6000块钱左右。如果采用常规的切开，进行腕横韧带松解，同时对中枢神经也采取松解术，一般价位是在8000-10000块钱左右。所以不同的术式，收费标准不一样，但是还是应该以当地医院收费标准为准。因为区域不一样、医院的级别不一样，在收费上还会略有区别。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人出现后腰部位疼痛的现象，有很多种病症会导致这种现象的发生。比如病人患有腰椎骶化或者骶椎腰化，有腰大肌劳损，有腰大肌陈旧性损伤，腰背部筋膜炎等情况，会出现局部的气血运行不畅，气滞血瘀，在肌肉内产生了乳酸堆积，都会产生病人出现后腰部位，有持续性、慢性的疼痛。在治疗时，可以嘱咐病人减少腰部的负重活动，同时还要注意局部的保暖。可以嘱咐病人卧床休息，在后腰部位给予热敷处理，进行中药熏洗；或者外敷活血化瘀、消肿止痛、通络散结的膏药；也可以嘱咐病人，口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，都能够缓解临床的症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上肋骨骨折是一种比较常见的骨折，如果病人发生肋骨骨折后，及时到医院去就诊，经过骨科医生明确诊断后有肋骨骨折存在，一般在伤残鉴定上可以定为十级。 如果病人是发生多处肋骨骨折或粉碎性肋骨骨折，同时合并有血气胸存在，在治疗上采取手术治疗，给予切开复位内固定术，一般在伤残鉴定上可以定为九级。 如果病人发生肋骨骨折后，经过正确治疗后仍留有一定的后遗症，比如病人胸廓外观畸形、呼吸困难，在鉴定上有可能可以定为八级。另外，在伤残鉴定上还是应该以国家颁布的鉴定标准为准。

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在病人出现腰椎间盘突出症后，首先病人需要去正规的骨科医院进行就诊，经过医生查体，拍摄腰椎部位的X光片、CT片、核磁共振片，能够做出明确诊断和具体分型，然后给予正确治疗。多数需要病人硬板床平卧，减少腰部的过度活动，而且还要给予保暖的治疗，比如可以采用毛巾热敷，选择骨科洗药熏洗，同时配合理疗仪烤电、微波仪治疗，或者进行骨盆部位牵引，采用推拿手法进行按摩。如果经过保守治疗，病情没有缓解或者病情反复发作，就需要考虑手术治疗进行切开将髓核摘除。

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交感神经型颈椎病，在临床上的发病率不高，但是症状比较多，影响比较广泛。其中，在临床上症状有眼部症状：比如出现眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊。还有耳鼻部的症状：比如会有耳鸣、听力减退等。还有头面部症状：比如会出现头痛、偏头痛、头晕及面部发热。血管运动障碍，血管痉挛症状也会有，如肢体发凉、皮温降低等。还有神经营养及汗腺功能障碍，比如会出现皮肤发绀、干燥变薄等。一些其它症状，比如失眠、多梦。在临床治疗上，主要是颈托的固定保护，以及功能锻炼。同时，还有应用药物，进行对症治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，梨状肌位于臀部，因为梨状肌综合征主要是因为病人过度劳累、劳损、着凉等因素引起的，梨状肌综合征的临床表现是局部压痛明显，而且会有向四周放射痛，影响腰部活动，出现这些症状后，应嘱咐病人卧床休息，同时应用针灸、艾灸、理疗、烤电等治法，如果上述治疗无效，可以考虑给予局部封闭治疗，如果效果不理想，下一步可以采用小针刀松解撬剥，不管采用何种治疗方法，梨状肌综合征病人一定要注意休息，避免劳累、劳损、着凉等不利因素。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人发生脚扭伤后，想要判断有没有伤到骨头，可以通过病人的感觉和临床检查、辅助检查判断出来。发生骨骼损伤后病人会感觉受伤部位有较重的针刺样疼痛，受伤部位会出现明显的肿胀，有广泛的皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性，触及局部有明显的异常活动，病人出现脚部的功能障碍，通过拍摄脚部的X光片能够明确判断，而且还能够看到骨折的程度。如果病人脚扭伤后，只是发生肌肉、软组织损伤，病人会感觉受伤部位有刀割样疼痛，而且局部的叩击痛阴性，病人可以进行轻度活动。