胡玉君

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
养囊是指第3天的胚胎继续体外培养，成为第5-6天的囊胚。卵子和精子形成受精卵后不断的分裂，在第3天形成5-10个细胞组成的胚胎，就是常说的第3天胚胎。在体外继续培养，细胞继续分裂，第5-6天形成100个细胞以上的细胞团，即囊胚。囊胚的优势是胚胎发育潜能好，更符合人体的生理情况，所以移植率更高。囊胚移植的成功率比第3天胚胎的妊娠率高20%，同时又减少了异位妊娠的发生率，而且还减少多胎率。对不明原因反复种植失败、多次流产史、多次宫外孕的病人建议最好移植囊胚。但是囊胚移植也有风险，在囊胚培养过程中，可能有一半以上的胚胎停止发育，造成无胚胎移植的情况。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
试管婴儿的成功率，每个生殖中心都不一样，大概是在40%-60%之间，对于每个患者也不一样。如果患者比较年轻，卵巢功能没有异常，男方精液也不会太差，它的成功率就会很高。一般因为输卵管因素、男性精液因素导致的不孕，做试管的成功率都会很高。但是如果患者年龄超过35岁以上，特别是40岁以上的患者，然后又合并子宫内膜异位症，这样的患者成功率很低，有时候也就是5%-10%左右，所以成功率高低与否取决于每个中心的水平，还有患者的自身条件，这些因素综合起来来评估成功率。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后第9天可以吃荤菜，从来没有医生说移植之后不可以吃荤菜。有些促排卵过程中，如果卵泡过多，出现了轻微的卵巢过度刺激症状，或者有卵巢过度刺激的先兆，医生会嘱咐多喝水，多吃高蛋白的食物。所以移植之后，按照自己的口味可以正常饮食，没有不能吃荤菜，只要消化功能保持正常，身体没有不适的状态，吃什么都可以。如果有卵巢过度刺激症状，应该少活动，多饮水，注意休息，等待症状自行消退或者去医院就诊。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
排卵障碍就是持续性无排卵，主要是在卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化未破裂综合征、高泌乳素血症、闭经、先天性性腺发育不全等疾病中出现。可引起不孕、月经不调、肥胖、多毛等症。由于排卵障碍，使身体长期处于雌激素的刺激下，子宫内膜易发生病变，甚至发生癌变，所以排卵障碍需要治疗。不孕症的患者如果促排卵药物治疗效果不佳，需要试管婴儿治疗。而月经不调的患者需要给予人工周期调整月经，一般使用孕激素每个月至少使用12天来保护子宫内膜，防止发生病变。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
果纳芬各个地方的价格都不一样。5.5μg(75IU)/支，大约300元左右不等；22μg(300IU)/支，大约1200元左右；33μg(450IU)/支，大约在1600-1800元左右。果纳芬又称为重组人促卵泡激素，在辅助生殖技术中，主要用于超促排卵，以刺激多个卵泡发育为目的。果纳芬是进口药，它的纯度很高，活性强，不含有LH及尿蛋白杂质，无产品批次间的差异，所以比较稳定。目前来说，最常用的有三种剂型，规格为5.5ug的冻干粉剂，还有300IU和450IU的新型预充注射笔。这种新型预充注射笔，患者使用起来非常方便。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
人工授精本身费用大概在1000块钱左右，如果决定做人工授精而又有医学指征。 在人工授精之前，要做一些化验，如血常规、血型、大生化、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等不孕抗体、激素六项、甲功测定，还有宫颈的癌筛查，支原体、衣原体、乙丙肝、梅毒、艾滋病等化验。男方测乙丙肝、梅毒、艾滋病、精液、血型。 这些化验单都合格后，女方先到中心促排卵或者是自然监测排卵。待卵泡成熟后，通知男方取精，然后做人工授精，所以当天的费用是1000元左右。但不包括之前的化验费和排卵监测的费用，全部加起来大概有3000多元钱。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
要查怀不上孕的原因，先检查男方精液常规和形态，包括精子总数、精子的密度、液化时间、精子活动率、畸形精子比例等。女方要检查输卵管通畅度和排卵情况，另外，月经第2-4天早晨空腹查激素六项、甲状腺功能、卵巢储备功能等。还有抗精子抗体、抗内膜抗体等，不孕的几个环节要逐步排查。如果能够药物治疗，就在门诊治疗，药物治疗无效的要行人工授精或者试管婴儿。要尽早治疗，因为35岁之后女性的卵巢功能逐渐衰退，到那时怀孕更难。有些人到40岁以后才开始要孩子，可是促排卵的时候卵巢里的卵子非常难成熟，即便成熟了，也有很多都是空卵泡。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
取卵后有很多的注意事项： 一、在生活方面禁止性生活，以防发生阴道炎、盆腔炎等感染。 二、饮食方面要高蛋白饮食，以牛肉、鱼、鸡蛋、牛奶等高蛋白为主，多吃蔬菜、水果，不要吃辛辣等刺激性食物，不要吃易过敏食物。 三、在运动方面禁止剧烈运动，禁止提重物，但可以适当活动，日常上班、散步都可。取卵后的药物主要是用黄体支持的药物，肌注黄体酮，口服地屈孕酮或者是阴道上雪诺酮和安琪坦，一定要按医生的医嘱按时用药，不要擅自停药减药。 移植后若出现感冒、发烧、腹痛、阴道流血等异常情况，要随时去医院就诊，不要擅自用药。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
如果移植的是第3天的胚胎，2周来验孕，移植成功后再等2-3周做B超，2周做B超的目的是看宫腔内和宫腔外，排除一下异位妊娠，而3周做B超的目的就是直接看宫内或者是宫外怀孕。 如果是宫内怀孕，是否有胎心。每个生殖中心不一样，有的是2周做B超，有的是3周做，如果移植的是囊胚，移植后11-12天左右就可以验孕了。 验孕之后2-3周做B超，有了胎心之后，也不要立刻停止黄体支持的药物，要等到胎儿逐渐稳定了，大概是在孕9-10周左右，黄体支持的药才可以逐渐减量，最后到停药。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后第1天，可以侧睡。移植之后不需要限制体位，也不需要限制活动，可以正常生活，只不过移植后头几天减轻活动，不要剧烈运动就可以了。不用太紧张，情绪要放松，只要认真按照医生的医嘱，按时服用黄体支持的药就可以了，轻微的活动都是可以的，也不需要卧床，一切都按照正常的生活就行了。 最主要的是不要太情绪紧张，因为过度的紧张就可能导致内分泌的紊乱，就不利于胚胎的着床。很多患者做完试管婴儿之后，尤其移植之后，当天不敢下床，不敢活动，不需要这样。