胡玉君

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植前最好不要同房，如果同房也必须避孕。新鲜周期胚胎移植前禁止同房，因为取卵后以防感染禁止同房。\n冷冻周期胚胎移植前，如果同房要避孕，尤其是行第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学诊断治疗的，必禁止同房，以免意外怀孕。因为意外怀孕的胚胎，没有经过遗传学检测诊断，移植后禁止同房，以免出现阴道炎、子宫收缩等影响胚胎着床。移植后是否成功取决于胚胎的质量和子宫内膜容受性，与同不同房关系不是很大，但是应该严格按照医生嘱咐的去做。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
试管婴儿出生的孩子和自然受孕出生的孩子并没有什么差别。大量的研究表明，试管婴儿治疗出生的孩子在出生缺陷，成长发育和认知能力上，与自然出生的孩子并没有什么不同，但也不是说经过试管婴儿技术出生的孩子就健康聪明，孩子成长和认知能力与后天的教育和环境有很大的关系。很多夫妻对于试管婴儿子代的安全性上有很大的担忧，第2代试管婴儿因为是卵泡浆内单精子显微注射，不是自然受精，并没有经过自然界优胜劣汰的法则，具有很大的遗传风险。但是数据表明，试管婴儿技术出生的孩子在认知、出生缺陷上，与自然生的孩子是没有什么不同的。

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就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
夫妻双方性生活正常一年以上未避孕没有怀孕，这时就要查不生育的原因了。夫妻双方要同时就诊，女方先监测排卵，如果排卵正常，接下来要查输卵管，在月经干净后三天不同房，做输卵管造影或者四维超声造影，在月经期2-4天早晨空腹查激素六项、甲状腺功能、卵巢储备功能。男方查精液，包括精子总数以及精子的密度、活动率、畸形精子率等。全部检查完后针对病因治疗，如果检查没问题，正常排卵指导同房三个月仍未怀孕，要进行助孕治疗。可以先做人工授精，至少三个周期以上仍未怀孕，转入试管婴儿。

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就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
AMH检查的时间，可以在月经周期的任意时间检查。因为这个激素是抗苗勒氏管激素测定，它不像性激素是随着月经周期而改变，它比较稳定，所以在月经的任何时间都可以检查AMH。它对空腹也没有太多的要求，只要不吃得太油腻就可以。这个激素检查主要是查卵巢的储备功能，看卵巢的里面的卵泡还有多少，看卵巢的状态是什么样，所以对于临床是有指导意义。 有些不孕症的患者需要评估卵巢功能，还有手术、妇科手术的患者，在卵巢手术后，评估卵巢的功能如何有临床意义。AMH现在主要是用于不孕症的检查，做试管婴儿的患者检查AMH的数目更多。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
取卵后有很多的注意事项： 一、在生活方面禁止性生活，以防发生阴道炎、盆腔炎等感染。 二、饮食方面要高蛋白饮食，以牛肉、鱼、鸡蛋、牛奶等高蛋白为主，多吃蔬菜、水果，不要吃辛辣等刺激性食物，不要吃易过敏食物。 三、在运动方面禁止剧烈运动，禁止提重物，但可以适当活动，日常上班、散步都可。取卵后的药物主要是用黄体支持的药物，肌注黄体酮，口服地屈孕酮或者是阴道上雪诺酮和安琪坦，一定要按医生的医嘱按时用药，不要擅自停药减药。 移植后若出现感冒、发烧、腹痛、阴道流血等异常情况，要随时去医院就诊，不要擅自用药。

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就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植成功后，在做B超时发现胎儿停止发育了，一般来说，胎儿停止发育有什么症状，要看停止发育在什么时间，如果早期停止发育，没有什么特殊症状。如果是晚期停止发育，有阴道流血，腹部轻微疼痛，早孕反应停止的症状，所以要及时去医院测血HCG值和它的翻倍情况，还有孕酮的指标正不正常。另外，要在移植之后的4-5周看胎心，看看胎儿发育的速度、大小，有没有胎心。停止发育的原因主要是因为跟胚胎质量不好以及女方免疫方面的问题，有没有血栓、凝血的问题，要查一查流产的原因。

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就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
现在结婚半年了，怀不上孕是正常现象，因为现在医院规定，夫妻双方婚后性生活正常，如果超过1年以上不怀孕才说明有问题。半年有可能同房的时间不对，或者月经不规律，或者心情过度紧张都有可能导致怀不上。现在可以不用做不怀孕的检查，但可以做身体的检查，比如孕前体检，看大致有没有什么问题，比如可以做阴超看子宫卵巢发育情况，子宫内膜厚薄，做基本的性激素测定，身体的检查，男方做精液检查。如果检查没有问题，可以买排卵试纸或者测体温，在预示有排卵时试试同房，看能不能怀上。如果坚持了半年仍然不怀孕，这时大概就有1年时间不孕了，可以到医院检查，做不怀孕的基本检查和专项检查，比如输卵管造影和排卵监测。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植后第1天，可以侧睡。移植之后不需要限制体位，也不需要限制活动，可以正常生活，只不过移植后头几天减轻活动，不要剧烈运动就可以了。不用太紧张，情绪要放松，只要认真按照医生的医嘱，按时服用黄体支持的药就可以了，轻微的活动都是可以的，也不需要卧床，一切都按照正常的生活就行了。 最主要的是不要太情绪紧张，因为过度的紧张就可能导致内分泌的紊乱，就不利于胚胎的着床。很多患者做完试管婴儿之后，尤其移植之后，当天不敢下床，不敢活动，不需要这样。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
移植当天可以坐车回家，有些患者担心胚胎送到宫腔里，能不能从内膜里在活动后掉下来，或者上个厕所、打个喷嚏掉下来，这些情况都不必担心。 因为胚胎有黏附作用，可以黏附在宫腔的内膜里，而且平时宫腔是密闭的空间，胚胎是掉不下来的，只要严格按照医生嘱咐正常服用黄体支持的药，冷冻周期按时服用补佳乐，补充雌激素就可以。 平时注意营养，适当活动，不要剧烈活动，然后保持心情愉快，坐车是可以的，因为在医院移植完，医生也嘱咐移植完之后就可以去排空膀胱。所以不用担心坐车回家。

讲解医师：胡玉君  （主任医师）
就职单位：牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科
多基因遗传病，是指遗传信息通过两对或两对以上致病基因，累及效应所致的遗传病。较多受环境影响，是遗传因素与环境因素共同起作用导致的疾病。高血压、糖尿病、先天性心脏病、精神分裂症等大部分是多基因遗传病。多基因遗传病的遗传特点是，这类病有家族聚集现象，家族血缘关系越近，发病率会越高。遗传病并没有什么可靠的治疗方法，而是重在预防，避免近亲结婚，对可疑人群在孕前做遗传咨询，已经生育遗传病患儿的夫妻，下一次妊娠要做PGD，也叫胚胎植入前遗传学诊断治疗，并咨询产前诊断的方法。