胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白检查结果是一个加号，一般是尿蛋白阳性，不属于正常。但是，有一些正常的生理情况，也可能会出现尿蛋白阳性。一般像有剧烈的运动或者是进食高蛋白饮食，或者过度的劳累，会出现正常的生理性蛋白尿。女性妊娠的时候，有的也会出现生理性蛋白尿。一般都是正常的，都是短期内出现。只要这些条件纠正以后，一般尿蛋白会转移。如果持续的尿蛋白是一个加号，提示可能肾脏有病变、有漏出蛋白尿，可能是肾炎或者其他的肾病。像高血压引起的肾病或者糖尿病引起的肾病，都可能会出现蛋白尿的阳性。具体的需要结合其他的检查来明确到底是什么原因，还需要结合临床的病史，具体的分析尿蛋白是什么原因所导致的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
一般肾病综合征的，因为大部分都会营养不良，一般是不宜怀孕的。怀孕的时候应该是注意，首先饮食上得注意高蛋白，然后要低钠，每天可以适当的用利尿剂来控制水肿的症状。如果是低蛋白血症比较明显的，可以间断的静脉输注一些低蛋，白蛋白或者是血浆，如果是怀孕32周以后，应该定期的检查胎儿的胎盘功能，然后进行评分，一般应该积极的预防妊高症，经过治疗以后，如果是达到36周的时候应该及时的考虑终止妊娠。定期的需要查尿蛋白还有血浆蛋白、胆固醇、肾功能等，如果病情恶化也是必须考虑停止妊娠的，还有一些就是中药可能对肾病综合征有一些影响，像一些中药可以适当的用。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
多囊肾它是一个遗传性的疾病，如果父母双方有一方有多囊肾，下一代也就是儿子或者女儿遗传的概率就是50%，如果父母双方都有多囊肾，下一代的遗传概率就可以达到75%。因为多囊肾它是一个显性的遗传，不是一个隐性的遗传，不一定会代代相传，也就是不一定会从爷爷辈然后传到父母辈，再从父母辈传到儿子辈、孙子辈，不论性别，只要有一代没有多囊肾，一般不会遗传给下一代，这个不用太多的担心。多囊肾它到后期，如果一旦得了进展比较快，一般都会发展成尿毒症的比较多一些。一旦有还是建议早期进行手术治疗。如果是失去手术的机会，已经合并成发展成尿毒症，后面合并一些其他的器官功能障碍，这个治疗起来就比较麻烦一些。所以，早期如果有手术的机会，还是要尽早手术治疗，避免疾病进展成尿毒症。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
宝宝缺锌可以吃一些含锌量比较高的食物，最常见的食物就是动物性的食物，比如肉类、鱼类、虾类，还有动物的肝脏、肾脏，还有蛋黄，海产品类比如牡蛎、贝壳类。一些带壳的干果、坚果，这些含量也比较高，像栗子、花生米、芝麻。\n一般如果孩子缺锌，可以在辅食添加的时候多吃一些含锌的食物补充。如果是缺锌比较明显，经过微量元素检测以后含量特别低，除了食物补充以外，还需要药物的补充，因为食物补充量比较少。可以通过口服含锌的口服液或者颗粒进行补充，起效比较快。\n

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
宝宝缺锌会有很多的表现，最主要的就是食欲减退、挑食、厌食，还有食量比较少。有的孩子觉得没有饥饿感、不想吃饭。还会吃一些比较奇怪的东西，比如吃指甲、衣服或者啃玩具或者吃头发，还有的会吃泥土、砂石。会出现生长发育缓慢，身高、体重比同龄的小孩偏低偏轻一些。有的会伴随有免疫力低下，小孩经常比较容易感冒，会有反复的上呼吸道感染，比如扁桃体炎、支气管炎会反复发作。还有的指甲上会有白斑，手指比较容易有倒刺，有的会有地图舌，视力不好、皮肤损害。有外伤的时候，伤口不容易愈合，比较容易伴发皮炎、湿疹，有的会有反复口腔溃疡发作。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾炎的症状主要有：血尿、蛋白尿、高血压、水肿。治疗的话一般都是需要饮食上注意：一定要低盐饮食，还有优质低蛋白饮食，因为肾炎有大量的蛋白尿，然后如果进食的蛋白过量，蛋白尿的量也会比较大，所以蛋白量要适当的限制。另外一个，病人都是合并高血压的，需要控制高血压的治疗，肾病的高血压一般不太好控制，可能需要三联、甚至四联的用药来控制高血压。合并有蛋白尿的话，就看蛋白量是多大，如果是24小时尿蛋白定量小于1克的话，一般都需要用ACER或者ARB类的，就是用血管紧张素抑制剂或者醛固酮受体拮抗剂，包括常用的厄贝沙坦、贝那普利这一类的药，来控制蛋白尿。但同时也得注意监测血压，不要让血压降的太低。如果是大于1克，一般都是需要激素免疫抑制剂来治疗的，同时还得注意监测肾功能。另外有水肿的话会根据你的情况用利尿药或者进行一些肾脏替代治疗。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾小球肾炎的影像表现主要是通过彩超还有CT来检查。彩超单上会写双肾弥漫性病变，还有皮髓肾质分界不清楚，还有双肾回声不均匀，这些都会表现出来。有的如果时间已经比较长，双肾已经缩小了，它也会把双肾体积多少给描述清楚，一般有双肾稍微的缩小，正常人身高差不多1.5米的，肾脏大概是在10cm左右。如果是个子高一点、肾脏会大一些，个子低一点肾脏会适当的小一点，但一般它的最大直径都不会

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾病因为范围比较广，如果是肾病和肾炎，饮食注意事项是不一样的。如果是肾炎，主要就是低蛋白，还有根据水的情况，有的可能需要限制液体的入量。如果是肾衰竭，一般都是低蛋白、低磷、低钾饮食。有高血压的要注意限盐、低钾、低磷，主要是为了避免出现高磷血症，还有高钾血症。高磷血症时间长会引起肾性骨病。含磷高的饮食主要是干果、坚果类的，还有一些肉汤、动物的内脏，都是不可以吃的。钾一般都是水果类的含量比较高一些，还有一些蔬菜，像蘑菇、木耳、香菇，这些含钾量比较高，也得注意限制。这个主要看具体是什么肾病。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
正常人的小便呈淡黄色，清澈透明。如果出现小便像红茶色，要考虑有没有血尿或者是血红蛋白尿这些疾病。如果是红细胞的数目不一样，血尿在尿中表现出来的颜色也不一样，可以是淡红色、砖红色或者洗肉水样。像红茶色，也有可能是血尿引起的。血尿最常见的原因就是泌尿系的炎症、结石，还有肿瘤，这些是比较多见的。另外，要注意有没有血红蛋白尿或者肌红蛋白尿的可能。像阵发性睡眠性血红蛋白尿，或者是蚕豆病，或者是机体有溶血反应，或者是肌肉遭到破坏以后溶解，也会产生肌红蛋白尿，有的也会出现像红茶色的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
儿童尿隐血有会自愈的，隐血的原因有结石、急性肾炎，有一些小的结石自行排出，尿隐血复查就会有好转。急性肾小球肾炎，有一些比较轻的，有单纯血尿，感染好了以后也有好转的情况。另外，有胡桃夹综合征的，随着生长发育左肾静脉不受压迫，血尿也会消失，这些情况都是会治愈的。但是如果是肾病综合征引起的血尿，一般不会自己好转，都需要经过药物治疗以后才会好转。