肖春

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
女性的性冷淡叫冷阴，男性的叫阳痿，都是常见的非器质性的性功能障碍，是指成年女性有性欲，但是难以完成和维持性交所有的生殖器反应，因此，主观上缺乏有些感情，即动情的感受，缺乏乐趣。原因很多，有躯体疾病、精神疾病以及某些药物和心理因素。 如果真是有躯体疾病和精神疾病，应该及时的治疗这些疾病，治疗以后就会得到改善。心理因素引起的占大多数，就应该多做心理支持的治疗。 除了心理治疗，要有夫妻的治疗，丈夫也应该关心和支持妻子，两人多些感情的交流以及减少负性的生活事件，减少工作压力，紧张会有所缓解，也让性欲得到改善。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抗抑郁药起效约需2-4周，常用的抗抑郁药是SSRIs类药，是抗抑郁指南推荐的药物，这些药物主要有五朵金花包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，药物疗效肯定，副作用比较小，但是有的药物需要大一些剂量，多数起效比三环类药物略慢一些，需要2-4周。\n还有其它新型的抗抑郁药，比如SNRls类的药，还有NaSSA等，多数药物起效都需要至少10天或者两周的时间，所以在治疗的时候要有耐心。

脂肪瘤常见在人体的体表位置，很多人经常可以摸到体表，比如上肢、大腿、颈背部都可以摸到团块状的东西，体表的结构清楚、边界清楚、质地柔软，很大一部分是脂肪瘤。 脂肪瘤产生的原因是因为脂肪积聚堆积在一起形成团块，形成脂肪瘤。正常的脂肪瘤对人体是没有什么影响，有些人是单发的，偶发1个、2个，大小可以到1cm，甚至有些大的到2-3cm。还有一些叫做多发性脂肪瘤，在躯干、四肢、颈部都可以发现多发的脂肪瘤。 常规的脂肪瘤对人体没有什么大的影响，但是也有少部分比如位于肩背部，在运动的时候或者挑担的时候，可能会受到一定影响，或者有些病人在神经周围可能产生疼痛。所以脂肪瘤常规的不需要特殊去处理，如果肿瘤比较大，产生压迫症状，或者有疼痛症状，可以酌情考虑予以切除。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
自闭症也叫孤独症，是广泛性发育障碍的类型，男孩比较多见，起病于婴幼儿期。多数患者也就是大约有3/4的患者是严重的，有明显的精神发育迟滞，也就是智障的表现。 然后小部分的患者可能表现的比较轻，这部分轻度的患者主要表现是智力相对来说略低于正常，低的不那么严重，还有语言障碍，仅仅说些单词等，和人一般都没有主动言语，只是点头摇头或者有些姿势表现。 另外是社会交往，也就是社交方面的障碍，不能和别人建立正常的人际交往，只是缺乏表情，别人父母给拥抱和爱抚，他都拒绝，兴趣范围比较狭窄，以及行为也比较刻板。 还容易有些注意缺陷的症状，就是注意力不能集中，还有些多动的症状等，也有些严重的可能有癫痫发作，但是轻度的患者不会出现。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子得了抑郁症应该积极的治疗，因为孩子处在发育期，综合性的治疗方案应该强调心理治疗第一位，药物治疗放在之后。常用的心理治疗是支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等。\n孩子的治疗在家庭治疗中，不但要对孩子关心治疗，对家庭父母以及其他看护者都要进行一些心理治疗，让家庭的所有环境更协调，有利于孩子的成长，这种环境非常重要。支持性的心理治疗是指通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰患者正确认识自己，对待自己的疾病主动的配合治疗，也有利于孩子在学校环境中调节人际关系。常用的药物治疗可以小剂量的使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，有一部分可以使用，但是强调小量，减少副作用少。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
儿童抑郁症中很少一部分人可以自愈，症状比较轻的、家庭支持系统比较好的有自愈的可能性，大部分儿童抑郁症需要系统、综合性的治疗，治疗的方案包括心理治疗、药物治疗和家庭支持性治疗。\n儿童因为处在发育期，身体、大脑等各种重要器官都有待于进一步发育，所以药物考虑靠后一些，以心理治疗为主，药物治疗为辅，家庭支持和关心起很重要的作用。儿童常用的心理治疗方法，支持性的心理治疗，医生的支持和老师、家长的支持，其它支持。心理治疗方法也需要以家庭为主，儿童的家庭治疗也做得比较多，可以适当的考虑辅助药物，特别是严重的有自杀行为再考虑药物治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子抑郁症，家长应该积极推动、关心孩子，帮助孩子到医院就医。抑郁症应该到精神病院、精神卫生中心等专科医院就诊，请精神科医生评估孩子的精神状况，到底是抑郁症哪个类型，轻度、中度还是重度。\n如果是重度抑郁症，又有自杀的情况，最好是住院治疗，医生也会建议住院治疗。如果是轻度或者中度，可能也需要门诊治疗。有些患病孩子症状比较轻，可能会坚持上学，但是有一部分孩子如果病情严重，可能需要在家里休学治疗。家长一定要配合，不能把抑郁症不当病。抑郁症确实是一种心境障碍，一定要系统治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症的女孩子可能出现情绪低落、思维迟缓为主要表现，也可能出现易激惹为主要表现，也就是特别容易发脾气。表现行为冲动、厌烦、发脾气，有些甚至表现得比较孤僻、不愿和人交往。因此，抑郁症的症状更加复杂化，比较难以认识。\n还有些女孩子表现是厌食，为了追求体型，不吃饭、食欲下降，因此也出现月经紊乱，甚至有人闭经、低体重，体重明显低于正常体重20%，甚至更少。因此，食欲下降、体重下降，也出现了性体征的改变，比如性器官的发育受影响，比较幼稚，月经迟迟不来，或者已经来月经的月经不再来了，也就是停经。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，主要有心情低落、思维迟缓、意志活动减退，有的病人会有躯体症状，比如失眠、食欲下降等。其有轻度、中度和严重抑郁症类型，轻度的病人可以尝试自我疗愈的方法，在医生指导下进行会更好。自愈疗法有音乐、运动以及自我冥想、正念等，自我放松后有一定好处。\n如果是中度或者严重的病人，仅使用自愈疗法的效果可能很差，达不到一定作用。因为严重的病人常有自杀念头或者自杀行动，必须要住院治疗，不到医院治疗，仅进行自愈疗法可能会影响病情康复、影响治疗。另外，自愈疗法也可以做心理咨询，不用药物治疗，也可以尝试心理治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
重度抑郁的治疗需要全病程的治疗，需要综合的治疗方案，即药物治疗、心理治疗和其它辅助治疗的综合治疗。一般提倡药物治疗要足量、足疗程，首次发作的患者至少药物治疗6-8周以上，然后加上辅助心理治疗和其它物理疗法等。首次发作在临床治愈的基础上，应该维持治疗至少6个月。\n如果是复发性的重度抑郁，在治愈以后维持治疗需要2-3年的时间，如果已经是第三次复发，或者三次发作以上复发，不要轻易停药，基本上要终生服药。抑郁症是容易复发的疾病，所以遵医嘱维持治疗是非常重要，对预防复发也很重要。