聂雷生

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
正骨就是采用中医的手法，对骨科的急性损伤以及疾病进行治疗。正骨的优点就是损伤小、费用低、效果良好、简单易行等，比较容易受到患者的接受。正骨也存在着一些危害，常常是由于适应症掌握不好、正骨的手法方式不对，以及正骨医师对疾病的了解不充分，从而产生一系列的危害，常见的危害如下：\n第一、损伤的加重，由于正骨的方式、手法不对，在正骨过程中给患者带来了大量的痛苦，同时正骨效果也不理想，反而会加重损伤的移位以及疾病的加重。\n第二、适应症掌握的不够，有些疾病是不能正骨来治疗的，比如涉及到严重的脊髓压迫疾病，比如脊髓型颈椎病或者腰椎间盘突出压迫了脊髓。在这种情况下，患者已经有了脊髓的压迫症状，如果正骨的力量太大或者正骨的方式不对，就会造成神经、脊髓的损伤，从而出现严重的后果。所以适应症一定要掌握好，掌握不好会出现严重的后果。\n第三、正骨医师是否经过了正规的培训，对疾病的了解以及各种手法方式的综合运用，达没达到成熟的标准，在治疗中少犯错误，这些都会产生正骨的不良后果。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
用韭菜和醋治疗腰痛，无论是服用还是外用都是不靠谱的。无论是韭菜还是醋并没有明确的消炎、镇痛的作用，也没有明确的活血化瘀的作用，所以对局部的疼痛，不能够起到缓解和治疗的作用。\n另外腰痛还可以由多种原因引起，针对于腰椎间盘突出或者腰椎的感染、肿瘤等疾病，更谈不到缓解和治疗的作用。出现腰痛应该上医院进行明确诊断，根据疾病进行相应治疗，常用的药物包括西药和中药，都可以起到消炎、镇痛的作用，比如常用的扶他林乳胶剂、洛索洛芬钠凝胶膏，中成药方面有金黄膏、云南白药气雾剂等等。这些都是有明确药效的，而且在药店也很容易买到，并不要用这些不靠谱的方法来进行治疗，严重的时候会导致疾病的加重，延误最佳的治疗时机。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
　　骨瘤是指骨组织的肿瘤，包括原发于骨组织的良性肿瘤、恶性肿瘤以及其他组织器官恶性肿瘤的骨转移，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，在治疗方面会有所区别。　　良性肿瘤产生局部压迫症状影响肢体功能，产生疼痛的可以手术切除，术后效果良好，不会复发，如果是属于恶性肿瘤，早期可以手术切除，根据病理结果采取相应的药物化疗或者放疗，延缓病情的发展，如果肢体肿瘤已经出现超间室侵袭，简单说就是侵袭范围大，需要肢体关节离断以及截肢进行治疗，如果是骨转移的恶性肿瘤，需要治疗原发肿瘤，骨转移处可以通过放疗、化疗控制进行对症治疗，比如镇痛治疗，通过手术增加肢体或者脊柱稳定性，改善功能，恶性肿瘤只能想办法控制，完全治愈可能性不大。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
　　根据肿瘤的来源，脊柱的肿瘤有原发性肿瘤和转移性肿瘤，根据肿瘤的分化程度，有良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的有：　　1、骨髓瘤，是由于浆细胞过度增生，所致的恶性肿瘤，好发于具有造血功能的骨髓内，以脊椎最为常见，多发于40岁以上的男性。骨髓瘤具有多发性的特点，侵及身体的多处骨骼，可引起局部疼痛、病理性骨折，患者还有可能出现高钙血症、贫血等全身症状，骨髓穿刺活检发现大量的异常浆细胞，即可确定诊断。　　2、脊索瘤，大部分发生在脊椎和颅底，以骶椎、尾椎最多见，由于肿瘤呈膨胀性生长可压迫骶丛神经，使患者出现大小便困难或失禁，还可以压迫直肠和膀胱，需要与盆腔肿瘤相鉴别，例如直肠癌、膀胱癌等。　　3、脊柱骨转移癌，是由于身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液循环或淋巴转移至脊柱椎体，造成脊柱椎体的破坏，X线可表现为椎体溶骨性或成骨性破坏。患者有身体其他部位的恶性原发肿瘤病灶，例如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、乳腺等，脊柱肿瘤还要与脊柱骨折、脊柱结核、化脓性脊椎炎等进行鉴别。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
脊柱肿瘤属于骨细胞病变，有良性和恶性之分，不管是良性还是恶性脊柱肿瘤，手术后都存在复发的概率。恶性肿瘤复发的概率相对更高，还有远处转移威胁生命的可能，进行脊柱的X片检查可以判断脊柱肿瘤，可以采用磁共振检查了解肿瘤的范围和周围组织的关系。如果是原发性的脊柱肿瘤，发现比较早可以手术治疗，手术后需要通过病理检查判断良性和恶性，如果是良性的脊柱肿瘤，可以手术彻底切除即可。如果是恶性的脊柱肿瘤，术后根据具体的免疫组化结果，辅助化疗或者放疗治疗，有机会提高治愈的概率，定期随访手术部位X片或者磁共振了解恢复和复发情况。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
佝偻病最常见的原因是缺乏维生素D，导致体内钙磷代谢异常，影响到骨代谢，会导致骨的矿化异常，出现骨质的软化、发育不良、增生、变形等症状，同时也会对全身其他系统器官产生影响，主要见于婴幼儿，可以分为早期、活动期、激期以及后遗症期。\n如果佝偻病的患者早期发现并进行早期的干预，包括补充活性维生素D3以及钙质，经过相应的治疗完全可以康复，不留任何的后遗症。但是如果没有发现，没有进行早期的发现、早期治疗，会造成的相应的骨质变形、发育不良等后遗症。对于婴幼儿出现精神、神经症状，比如夜啼、烦躁不安、喂养比较难，还有方颅、串珠胸等症状的时候，要及时的进行诊断和治疗。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
关节炎的手术治疗目的是解除局部的疼痛，消除关节的畸形，恢复肢体的功能，但是关节的功能并不能保证完全恢复，就以上目的来说，关节炎手术后是可以痊愈的。但是关节炎的手术有很多术式，包括关节置换以及关节融合，关节置换是换成了人工的假体关节，可以消除关节疼痛，解除关节的畸形，恢复关节的功能，是完全可以治愈的。关节融合术涉及到关节之间的融合，关节的屈伸活动功能就会消失，可以负重，没有疼痛，就功能来说是治愈。关节炎的手术治疗，如果想将关节恢复到完全没有受伤，没有关节炎症的正常关节，还是很困难的。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
筋膜炎主要是由于长期的慢性劳损或者急性损伤以后恢复不良，以及其他不良因素刺激造成筋膜出现无菌性炎症，导致局部出现炎性细胞浸润、肿胀、充血、组织粘连、疼痛甚至功能障碍等一系列的表现。筋膜炎是无菌性的炎症，只要做到局部的炎症消散，组织不会残留任何的后遗症是可以彻底根治的，但是筋膜炎一定要早期系统和正规的治疗。如果出现筋膜炎不进行保护，不进行系统的治疗，会造成局部筋膜的炎性侵润，造成筋膜的损伤、坏死甚至导致周围的粘连、挛缩产生后遗症。所以，筋膜炎只要做到早期发现，早期正规的治疗一般都可以根治，如果采取错误的处置方案会产生后遗症。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
腰椎的疼痛原因是比较多的，最常见的是腰椎间盘突出、老年骨质疏松性压缩性骨折、第三腰椎横突综合征、腰肌劳损。需要做腰椎的磁共振检查，明确疼痛的原因，根据原因进一步处理，如果是第三腰椎横头综合征、腰肌劳损，局部打封闭或者戴腰围，口服美洛昔康，如果是腰椎间盘突出压迫神经，需要手术治疗才能够恢复。老年骨质疏松性压缩性骨折，最好能够行微创手术，也就是椎骨内打入骨水泥治疗，压缩性骨折绝对卧床休息两个月，能够部分改善，会残留椎体压缩畸形导致脊柱变形。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
交感神经型颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎的退变以及颈椎不稳等原因压迫脊髓，刺激交感神经导致的，是颈椎病中比较特殊的类型，主要表现为头晕以及交感神经的症状。具体的症状主要表现为眼部的疼痛、眼花或者视物不清等眼部症状，心悸、心慌等心血管的症状，面部潮红等颜面部的症状，多汗、无力、头昏等全身性症状。　　有的还会表现为口干、眼干、耳鸣、嗅觉减退、睡眠障碍等症状，年轻的女性患者还有可能会导致月经失调。患者的压迫程度不同，症状表现并不完全相同。上述的症状表现也与患者的体位有直接的关系。相对卧位时症状较轻，坐位或者颈部活动时症状比较严重。