罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
晚上吃青菜通常并不会发胖。如果青菜仅通过清煮的形式，对人体更不会造成影响了。如果在青菜烹饪的方式增加油脂，这个时候对体重还有可能会造成一定的影响。晚上其实吃得少或者低素质好选择轻断食，不吃东西，其实对于无控制体重非常有帮助。\n相反在早餐的时候应该吃得更加丰盛，吃得营养全面，这样对于提高新陈代谢，加快肌注代谢率才有帮助。在晚上可以吃些青菜，增加清淡的蛋白质，对人体比较有益处，可以适当减少碳水化合物的比例。如果身体状态比较差，这个时候建议还是应该常规进行碳水化合物的摄入，以免导致患者出现脑功能下降。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
别人得甲亢瘦，而您胖主要取决于甲状腺功能的状态。如果别人的甲亢比较严重，甲状腺激素水平过高，在这个时候，脂肪和蛋白质都属于高分解、高消耗的状态，所以可以出现甲亢患者体重下降、变瘦。\n如果您得甲亢后体型没有变瘦，甚至是变胖的状态，先要了解一下是不是甲状腺激素水平没有过高的表现，还有甲亢是否为一过性甲亢。因为有些由于甲状腺滤泡上皮细胞受到破坏，这种甲亢为一过性，并不会导致人体出现高代谢的症状，所以体重也不会受到明显的影响。如果没有相关禁忌症，可以进行甲状腺摄碘率来进行鉴别。如果甲状腺摄碘率高，通常需要进行药物治疗。如果甲状腺摄碘率低，可能是一过性的甲亢，并不需要治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的病人当然可以吃鸭子，鸭子当中富含有丰富的氨基酸、蛋白质，以及丰富的铁元素，对于甲亢的患者是非常好的营养补充。甲亢的患者在饮食上主要是要忌碘饮食，也就是要减少碘的摄入，而鸭子当中并不是富碘的食物，所以对甲亢患者比较有好处。\n甲亢患者在饮食上，主要是禁忌进食海带、紫菜、虾皮等富碘食物，因为碘元素如果摄入过多，会导致甲亢患者T3、T4水平不易控制。甲状腺激素本身是由碘元素，还有甲状腺滤泡上皮细胞、酪蛋白组合而成。甲状腺功能亢进症的患者，平时可以多吃像鸭子、鸡肉等优质蛋白质，对高代谢、高消耗的状态进行补充。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男生多高才算标准身高，其实因人而异。每个男生标准身高的数值均不同，这是因为每个男生的遗传背景以及所处的环境都不一样，通常可以参照父母的身高来计算遗传身高，然后参照遗传身高了解具体差距，用父亲身高加母亲身高，加上13，用这个数值除以2，所得的数值即是男生的遗传身高，单位是厘米，来判断目前身高与遗传身高的差距。\n如果差距确实较大，要观察男生既往的身高增长幅度，以及身高绝对值所处的区间。如果既往每年身高增长幅度小于正常值范围，目前身高绝对值也低于同年龄、同性别、同地区男孩的两个标准差以上，就要考虑缺乏生长激素。必要的时候需要进行生长激素激发试验，了解是否需要补充生长激素，同时要进行骨龄的判断，骨龄可以反映真实的生物年龄。另外，要鼓励多运动、保证充足睡眠，平时不要偏食、挑食。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
想要不吃药降低血糖，就要进行严格的生活方式管理。首先在饮食上必须要根据自己的标准体重，以及每天的劳动输出量进行热卡的计算，根据总热卡来决定每天食物的种类，以及食物的数量。一定要控制好碳水化合物的数量，有些患者如果身体素质比较好，甚至还可以降低碳水化合物的比例、增加蛋白质的比例，这样可以帮助有效地控制体重，对降低血糖起到疗效。\n另外，想要降低血糖不使用药物，可选择运动，建议在饭后一小时进行运动，每次运动时间应该大于30分钟，在早期应该以有氧运动为主，帮助患者进行心肺功能的锻炼。如果有些患者身体素质比较好，可以适当的增加无氧运动。但是，要注意如果有些高血糖患者在早期的时候就是胰岛素缺乏，考虑为1型糖尿病，应该立即使用胰岛素进行治疗，不可耽误。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖正常范围是空腹血浆葡萄糖低于6.1mmol/L，餐后两小时血浆葡萄糖在糖耐量试验当中应该低于7.8mmol/L。如果空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，则达到糖尿病的诊断标准。\n空腹血浆葡萄糖水平介于6.1-7.0mmol/L之间，称为空腹糖受损。75g糖耐量试验时餐后两小时血介于7.8-11.1mmol/L之间时，考虑为糖耐量异常。这两者都为糖尿病前期状态，所以可以参照血糖数值了解自己的血糖是否已经升高。如果血糖高，可以进行生活方式的干预，将饮食控制、运动结合，必要时可以加用药物来进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
碘-131治疗甲亢的副作用，主要包括以下几个方面：\n1、在碘-131治疗甲亢以后，有些患者由于在短期之内甲状腺激素水平进一步升高，容易诱发重症甲亢，甚至在感染的情况下，容易导致甲亢危象的发生。\n2、碘-131治疗甲亢，有些患者在治疗以后，会出现甲状腺浸润性突眼病情加重的情况，可以出现眼球进一步向前突出。\n3、有些患者在甲状腺逐渐纤维化以后，容易出现甲状腺功能减退症，所以对于碘-131治疗以后，建议患者应该多休息，避免去人群比较拥挤、密封性比较严密，而且通风比较差的环境，避免导致感染。\n对于碘-131治疗以后，一定要观察相关的症状，避免甲亢危象的发生，如果出现甲减，通过药物及时替代治疗并无大碍。

胆固醇高可以吃牛肉，并且非常合适，因为牛肉中的脂肪含量并不是特别高，以优质蛋白质为主。对于胆固醇高患者，选择牛肉可能会优于其他脂肪含量较多的肉类，如牛肉通常会优于猪肉，因为猪肉的脂肪含量高于牛肉。胆固醇高患者在选择肉类的时候，尽量选择脂肪含量少的食物，牛肉是非常好的选择，另外，还可以选择鱼肉、虾类等，都非常合适，在饮食上面尽量选择低脂肪食物，尽量饮食清淡。胆固醇水平升高由脂质调节障碍所引起，所以在饮食上要控制好总热量，控制脂肪的摄入量。对于胆固醇水平升高，除了饮食要注意以外，还建议增加运动，运动可以帮助提高机体新陈代谢率，加快脂质代谢，帮助控制以及调节胆固醇水平。胆固醇水平升高多与遗传、代谢异常有关，如果通过生活方式干预以后，发现胆固醇水平不能控制在正常水平，应及时加用药物调理，如可在医生指导下选择他汀类。长时间的高胆固醇血症，尤其是以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症，容易导致血管损伤。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
测血糖并不能够代替糖耐量试验(即糖耐)，因为糖耐量试验可以了解在标准糖分摄入以后，人体血糖的激发情况，所以糖耐量试验对于餐后血糖的评价更为客观和标准，是诊断糖尿病以及妊娠期糖尿病的金标准。在妊娠期间进行糖耐量试验非常必要，通常是在孕24-28周之间进行，糖耐量试验可以筛查出很多妊娠期潜在的糖尿病患者。\n糖耐量试验通常是需要进服75g无水葡萄糖粉，或者82.5g含水葡萄糖进服，而普通测血糖时并不会进食到这么多的糖分。所以糖耐量试验可以观察到更加客观的餐后血糖数值，如果糖耐量试验中空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol/L，餐后一小时血浆葡萄糖水平≥10.0mmol/L，餐后两小时血糖水平≥8.5mmol/L，只要有任何一点异常，就可以诊断为妊娠期糖尿病。出现妊娠期糖尿病以后不要过度紧张，可以先通过生活方式干预，然后监测空腹和三餐后两小时血糖水平，必要的时候可以加用胰岛素进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高手术后伤口愈合不好的处理方法大致如下：\n1、内科的相关处理：针对患者评估血糖的状态，了解患者的饮食以及目前的进餐情况，根据手术以后的进餐时间，进行相关的胰岛素调整，帮助患者使血糖处于平稳状态，这样才能促进伤口愈合。\n2、加强血糖监测：血糖即不可过高，又不可过低，如果伤口愈合不好，患者过度控制饮食，导致能量摄入不足，会导致低蛋白血症等相关因素，这时也会导致伤口愈合不好。\n3、外科的相关处理：外科医生判断伤口局部是否存在感染，以及其他情况导致愈合不佳，如果存在感染或者坏死组织较多，需要及时清理，帮助去除坏死组织，促进新生肉芽的生长，伤口愈合才能更快一些。\n4、其他处理方法：要注意患者的一般情况，加强对症支持、营养处理，如果患者存在低蛋白血症、贫血等相关因素，必要的时候需要输注蛋白以及红细胞等进行纠正和对症处理。