罗莉

尿检葡萄糖弱阳性提示人体当中尿液的葡萄糖浓度增高，血液当中葡萄糖浓度增高常见于以下几种情况：1、慢性肾脏疾病：患者有慢性肾脏疾病，导致肾糖阈下降，这个时候患者的血浆葡萄糖正常，但是尿中的葡萄糖排出增多，这些属于异常现象，但是并不属于糖尿病；2、特殊情况：妊娠的妇女由于妊娠的特殊过程致使肾脏负担加重，也会导致肾糖阈的下降，导致尿中出现葡萄糖的弱阳性，这时还要观察血浆葡萄糖的水平。如果血浆葡萄糖水平正常，并不需要使用降血糖的药物，如果血浆葡萄糖水平升高，要排除是否存在糖尿病的可能性，建议必要时应该完善75g糖耐量试验来观察患者空腹血浆葡萄糖水平，以及餐后两小时血浆葡萄糖水平是否达到糖尿病的诊断标准，还要结合糖基化血红蛋白来了解最近三个月的平均血糖状态。如果血糖水平确实高，导致患者出现尿糖阳性，这个时候通过药物处理以及生活方式的干预将葡萄糖水平恢复到正常以后，尿中的葡萄糖通常也会消失；3、药物：还有些患者在使用特殊的药物，也可以导致尿糖的弱阳性。

甲状腺疾病的症状主要取决于甲状腺疾病的具体类型，具体症状如下：1、甲状腺功能亢进症：最常见的病因为格雷夫斯病，主要症状为颈部增粗，伴有突眼、怕热、多汗、心悸、进食增多、体重进行性下降，有些患者会出现腹泻的症状；2、甲状腺功能减退症：患者表现为怕冷、乏力、劳动力下降、嗜睡、皮肤粗糙、浮肿；3、亚急性甲状腺炎：患者有颈部的异常疼痛，可以放射到牙龈、耳后、头部等，患者除颈部疼痛还会出现发热症状。所以不同的甲状腺疾病，症状、表现不尽相同。

甲状腺疾病的检测主要包括甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声，甲状腺功能主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素，这些激素可以帮助判断甲状腺功能。如果患者有甲状腺功能亢进症，表现为甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。甲状腺功能减退症的患者，表现为甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平明显升高。甲状腺自身抗体可以检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等，判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺存在结节或其他肿物时，可以进行甲状腺超声检测，了解甲状腺肿物的性质。如果有必要，可以进行甲状腺的细针穿刺细胞学检查判断甲状腺肿物性质，了解是否需要进行手术治疗。所以对甲状腺疾病，主要可以进行抽血、超声检查，必要时需要完善穿刺细胞学检查。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
柠檬泡水喝并不能够有效的降低血脂，因为降低血脂主要是要通过控制总热卡，减少过于油腻食物的摄入，还有通过增加运动，必要的时候用药物来治疗。单纯通过柠檬泡水喝，只是给人体提供较多含量的维生素C，并不能够降低血脂。降低血脂主要是了解血症来源，主要有以下几种情况：\n1、饮食干预：以甘油三酯水平升高为主，这种高脂血症患者通常在饮食上建议尽量减少过于油腻的食物，不要暴饮暴食，应减少饮酒。通过饮食干预，对于以甘油三酯升高为主的高脂血症，通常会有明显的效果。\n2、药物治疗：要看血脂来源是否以胆固醇升高为主，如果是以胆固醇升高为主，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高为主的高脂血症，通过柠檬泡水及饮食干预，通常并不会有良好的效果，因为这些人群通常有代谢异常的家族背景。通过饮食干预、运动结合以后，如果没有得到良好效果，而且合并高血压、糖尿病等风险因素，针对这些人群，需要及时加用他汀类药物来治疗，定期监测血脂水平，长期高脂血症会给人体带来慢性损害。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病病人可以吃面条和馄饨，在吃面条和馄饨的时候，首先要控制好数量，在烹煮的时候不要煮得时间过长。面条和馄饨烹煮时间过长，则会增加糖分的释放，容易导致升糖指数进一步升高，影响糖尿病病人餐后血糖水平。糖尿病病人在平时饮食中，主要是禁忌过于油腻、糖分含量过高的食物，像面条和馄饨可以作为主食，一些糖尿病病人出现消化道不适症状，需要半流质饮食的时候，其实面条和馄饨是一个非常好的选择，尤其是馄饨当中还含有一些肉类，可以提供蛋白质，而且这些肉馅通常以瘦肉馅为主，对于糖尿病病人比较友好。\n糖尿病病人在选择主粮方面，尽量避免升糖指数较高的食物，比如粥类，粥类由于熬煮时间过长，会增加糖分的释放，导致升糖指数上升。所以糖尿病病人如果在平时能够正常进食，尽量不要进食粥类，但是如果确实出现消化道不适，也可以少量多餐进食粥类。总体而言，对于面条和馄饨，糖尿病患者只要控制好数量就可以吃。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以喝西洋参，通常甲亢的患者体内由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增多，就会导致人体处于高代谢、高分解的状态，所以存在气虚的表现，而西洋参从中医的角度来讲，主要是可以给人体补气，缓解气虚，而且具有一定调节免疫力和调节体质的作用，所以甲亢的患者可以适当的喝西洋参。\n首先喝西洋参要选对季节，建议甲亢患者应该是在夏季的时候服用西洋参，不要在过寒的天气，像冬季来喝西洋参。另外，甲亢患者在喝西洋参时不要贪多，建议可以在医生的医嘱下，遵照医嘱来执行，选择适当的克数来泡饮即可。甲亢患者最重要的还是应该在专科医生指导下，积极的使用口服抗甲状腺药物来控制病情，这样甲状腺激素逐渐恢复到正常，患者的病情才能够缓解。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的患者建议暂时不要吃阿胶，因为甲亢的患者从中医的角度，本身属于体质热的情况，再进食阿胶以后，则会容易导致甲亢病情进一步加重，患者进一步出现怕热、烦躁的情况，所以甲亢患者暂时不要吃阿胶。甲亢的患者通常不容易存在贫血的情况，所以也没必要过度补充阿胶。\n甲亢患者在平时的饮食当中注意清淡，控制好总热卡，以尽量进食B族维生素含量丰富、容易消化的食物为妥。甲亢患者平时可多吃粗粮、蘑菇等菌类，还有优质蛋白质等等，像鱼肉、虾肉都可以。在饮食当中主要是忌碘饮食，减少像海带、紫菜、虾皮的摄入。甲亢患者最重要的是应该在医生指导下积极控制病情，对于阿胶或者其他的大补食品建议暂缓。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者建议在病情没有控制好时不要进行艾灸，因为甲亢本身是由于甲状腺激素合成和分泌过多，机体由于过高的甲状腺激素处于高代谢状态，人体在此时多会有怕热、心悸等感觉，血液流速也会加快。如果此时再进行艾灸，容易导致患者病情加重，故不建议甲亢患者在病情没有控制时进行艾灸。\n此外，艾灸时若损伤到皮肤，导致皮肤破溃，则可能会导致患者合并其他疾病，如合并感染以后，会导致甲亢患者病情加重。所以，通常建议甲亢患者不要选择艾灸或其他热疗、理疗等，需要在医生调理下，正规使用口服抗甲状腺激素的药物或其他治疗方式，让甲状腺激素恢复正常，如此才是硬道理。

高血糖会不会遗传，主要取决于导致高血糖的原因。有些高血糖是一过性的应激因素所引起，如患者在创伤以后、围手术期或者是其他的应激状态下，由于升糖激素水平的分泌导致血糖一过性的升高，这种高血糖不会遗传。如果是由于慢性代谢性的因素所引起来的高血糖，会有遗传倾向，像2型糖尿病引起的高血糖，与遗传因素和背景均具有关系。尤其在遗传背景方面，2型糖尿病患者遗传倾向比较明显。所以家族当中，如果有2型糖尿病的患者，确实要加强血糖监测，必要时要进行75g糖耐量试验的检查。其他类型的糖尿病与遗传也明确相关，如线粒体糖尿病像MODY，还有脂肪萎缩性的糖尿病，与遗传均有强烈的关系，所以这些特殊类型糖尿病患者通常容易出现遗传的倾向。当然也不要过于惧怕遗传所导致的血糖水平升高，通常对于血糖水平升高，通过饮食干预、运动结合以及在医生的指导下进行药物治疗，血糖就可以控制良好。任何疾病的发病，均与遗传背景和环境因素相关。

高血糖的患者可以吃紫薯，要将紫薯归类为碳水化合物，也就是主粮一类，紫薯主要是提供淀粉。高血糖的患者每天在碳水化合物的摄入上，可以占到总热卡的50%-60%，而且建议高血糖的患者在主粮的选择上选择粗粮，如适量食用紫薯有以下几种好处：1、增加饱腹感、促进肠蠕动：紫薯粗纤维含量比较多，可以帮助高血糖患者增加饱腹感，减少对于食物的欲望，更好地控制饮食的总量，而且紫薯的粗纤维可以帮助促进胃肠道的蠕动，尤其高血糖患者长期由于慢性并发症导致便秘状态时，吃紫薯可以帮助促进肠蠕动，促进排气和排便；2、维持细胞运动、提高新陈代谢：紫薯当中含有丰富的维生素，尤其是B族维生素，B族维生素对高血糖患者维持细胞运动、提高新陈代谢有很大的帮助；3、提高免疫力：紫薯当中含有一定的花青素，可以帮助高血糖患者维持抗氧化应激的状态，提高免疫力，有一定抗癌的作用。所以高血糖的患者吃紫薯非常有利，但建议选择紫薯这些粗粮的时候要进行合适的选择，不要过量。每天在主粮当中1/3的量可以由粗粮来提供，过多的粗粮也会对高血糖患者的胃肠道造成一定的负担。