童晓洁

牙齿拥挤拔牙主要有以下三个方面的作用： 1、解决拥挤度，如果嘴里面的牙齿很拥挤，要提供空间让拥挤的牙齿变得整齐； 2、解决脸型突度的问题，因为有了拔牙间隙，可以把突出的牙齿往里面收，脸型就能变得直立、好看； 3、可以调整咬合、中线等，所以需要通过拔牙来提供间隙。 现在有很多别的方法，比如片切、推磨牙向后，但是，如果只想通过单纯片切大量牙齿来获得比较多的间隙，必然会对牙齿有一定的损伤，不是很可取。所以建议在矫正的时候如果需要拔除牙齿，还是应该拔除。

牙列拥挤的矫治步骤和大多数错(牙合)畸形的矫治步骤是一样的，主要包括前期的准备过程。要先检查口内情况，并拍摄相应X光片，了解牙齿在骨头里的情况以及上下颌骨的情况，然后进行取模、拍照。收集好资料以后医生会进行分析，得出相应的治疗方案，与患者仔细交流，获得同意后就会开始下一步的治疗计划。如果需要拔牙，会建议患者去拔牙，如果不需要拔牙，可能建议可以开始戴牙套，戴完牙套以后一般1个月复诊1次即可，总的治疗时间大概为2年半，最后是拆牙套。

上颌前突要区分属于什么程度，具体如下： 1、对于轻度到中度的上颌前突，通过单纯的正畸治疗可以得到一定改善，对于青少年时期的上颌前突，由于改建潜力大，会获得更好的治疗效果； 2、如果是重度的上颌前突，患者表现出来的一个问题就是上下颌骨存在较大不协调，如果单纯只进行正畸治疗，效果可能会打折扣，整体考虑，为了获得良好的咬合、靓丽的外观以及长期的稳定性，建议患者进行正畸正颌的联合治疗，得到的效果稳定、可靠，可让患者终身受益。