程娇影

月经前后频繁出现外阴瘙痒的原因如下：1、过敏：如应用卫生用品，包括卫生巾、卫生护垫等，容易在月经前后出现局部过敏反应；2、感染：如感染特殊的病原体，尤其是比较少见的阴虱等；3、经血刺激：由于经血刺激，导致阴道内原有细菌平衡状态被打破，pH值会出现变化，如加德纳杆菌、假丝酵母菌异常增殖等，容易在月经前后出现细菌性阴道病、外阴或阴道假丝酵母菌。此类内源性感染性疾病由于分泌物的刺激，患者容易出现外阴、阴道瘙痒等不适症状；4、皮肤色素减退性疾病：如外阴局部皮肤的色素减退性疾病，在疾病早期、月经前后应用卫生用品可刺激疾病加重，进而出现相应的瘙痒等不适症状。

外阴瘙痒有小疙瘩的原因如下：1、接触性皮炎：女性出现严重外阴瘙痒，且可触及斑丘疹状突起，通常与月经刚结束近期使用卫生巾、卫生护垫或新内裤有关，此时会因为接触局部的过敏原，而导致女性出现外阴接触性皮炎后，可表现为边界清楚的局部皮肤红肿及较多的斑丘疹，且会出现严重瘙痒症状，与此同时并无较多白带，也无明显腥臭味。对症止痒治疗后，症状可快速消失；2、阴道炎症：当患者出现外阴瘙痒有小疙瘩时，需对外阴阴道分泌物进行检查，因为部分女性罹患外阴阴道假丝酵母菌病，或者由于阴道的炎症导致外阴局部的假性湿疣出现时，也可导致外阴瘙痒有小疙瘩。

外阴干燥、瘙痒原因较多，如非特异性外阴炎、阴道炎或者一些特殊的外阴白斑。外阴白斑相对而言可能更多见，主要原因尚不清楚，但病人主要出现的症状是外阴干涩，会出现非常严重的瘙痒，尤其在夜深人静时，瘙痒会加重。进行妇科检查时会发现外阴皮肤变薄，逐渐加重时会变得像纸样菲薄，可能会伴随外阴、小阴唇、大阴唇局部挛缩，逐渐加重。 还有部分人为外阴鳞状上皮细胞增生，表现为外阴皮肤增厚。具体的下一步治疗需要到专业医院进行专科诊治，明确最主要的病因之后才可给予相应治疗。除此之外还有非特异性阴道炎，如外界卫生巾的刺激或化纤内裤的刺激，也会出现不适症状，这些不适症状可能在更换内裤或勤换卫生巾、维持局部干燥环境后出现好转。

女性出现白带增多、外阴和阴道瘙痒等症状，可能罹患阴道炎症，具体原因如下：1、真菌感染：可导致患者罹患外阴阴道假丝酵母菌病；2、厌氧菌感染：由阴道内加德纳杆菌等厌氧菌感染，导致细菌性阴道病；3、滴虫感染：可通过性生活传播，或患者使用过不洁卫生用品，如公共毛巾、马桶坐垫等均可导致滴虫性阴道炎。表现为白带增多，伴随外阴阴道瘙痒等不适感；4、非特异性阴道炎：当患非特异性阴道炎，可见白带增多和外阴道瘙痒等，一般由婴幼儿时期局部卫生条件不良所导致的炎症，或绝经后老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜外阴皮肤变薄，导致老年性阴道炎。出现上述问题时，患者应及时到医院进行白带常规检查，查明阴道炎种类后，根据病因进行对症治疗。

一般情况下，女性出现外阴瘙痒时，从医学角度并不建议应用盐水进行清洗，应该及时到医院进行检查，明确导致外阴瘙痒的原因，然后给予针对性的治疗，并不能都建议应用盐水进行清洗。部分特殊炎症，比如女性在罹患外阴阴道假丝酵母菌病，此类真菌感染，以前通常被称为念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，通常会有外阴皮肤红肿、阴道黏膜红肿、瘙痒以及皮肤上的疮痕，如果此时应用盐水进行清洗，无疑会产生比较严重的疼痛刺激，额外还会带来更多的伤害，显然不能应用盐水进行清洗。建议及时到医院进行检查，明确导致外阴瘙痒的原因，如果由外阴道假丝酵母菌病感染引起，建议应用抗真菌的药物进行治疗，比如应用克霉唑栓剂、口服氟康唑片剂等，通常效果都会非常好。如果通过检查发现是滴虫性阴道炎，通常会建议夫妻双方同时给予口服硝基咪唑类的药物进行治疗。如果部分女性罹患了细菌性阴道病，可以阴道给予甲硝唑栓剂进行治疗。极个别情况下，有可能涉及到外阴白斑，涉及到外阴鳞状上皮增生，必要时需要进行外阴皮肤的活检，有时可能会给予激素类的药物，才能达到止痒的目的。女性外阴瘙痒的原因多种多样，需要及时到医院就诊，查明原因，给予针对性的治疗。

通常HPV感染后，并不会出现外阴瘙痒及白带增多。多数情况下HPV感染时，可能没有任何临床症状，但出现持续性高危亚型感染，可能出现宫颈、外阴、阴道鳞状上皮病变，严重时可能存在癌前病变甚至癌变。部分低危亚型感染，多数无临床症状，个别情况可能出现宫颈鳞状上皮轻级别病变。部分可能与尖锐湿疣及阴道息肉等有关。如果出现外阴瘙痒症状，应考虑外阴阴道炎症，部分特殊疾病，如外阴营养不良、鳞状上皮增生、外阴白斑等，也可出现外阴瘙痒。少部分女性可能涉及应用不洁卫生用品，如卫生巾、卫生护垫导致感染或过敏，可能出现外阴瘙痒、不适感。因此，女性出现外阴阴道瘙痒、不适时，应至医院进行相应检查，如白带常规检查，明确有无特异性炎症。除此之外，还应对于炎症种类予以区分，可给予针对性选择用药，提升治疗效果。

由于部分女性极其迫切希望自己能够怀孕，所以思想精神压力过大而导致闭经，称之为假性怀孕。 如果通过验尿、验血没有看到阳性，或者血绒毛膜促性腺激素的升高，这种情况下就是假孕。 真正怀孕的女性，经过一段时间后能明确在B超下观察到孕囊、胎芽、胎心，甚至可以在孕中期观察胎儿的生长。 因此绝大部分的假孕状态，主要是由于病人心理压力过大造成。可以经过验血、验尿和B超进行区分。

输卵管堵塞通常难以进行治疗。输卵管堵塞为病理性疾病，从西医角度分析，输卵管是特别狭窄的管腔，在这种情况下一旦发生堵塞，输卵管里面摆动的纤毛可能会出现水肿、粘连，进而导致输卵管堵塞。水肿、粘连在短时间内难以消除，而且一旦形成粘连，即使进行输卵管的复通手术，由于本身纤毛的慢性炎症刺激，纤毛摆动效果也不是特别好，从而治疗效果并不是较差，复通后也非常容易造成宫外孕。 所以患者应尽量避免怀孕，此外，建议正常女性尽量避免宫腔操作，避免慢性炎症的刺激，以免造成输卵管堵塞。

通常子宫息肉属于良性病变，未能达到需要切除子宫的指征，具体情况如下：1、宫颈息肉：进行妇科检查可以观察宫颈表面突起，表现为舌状、鲜红的软组织，可能出现阴道接触性出血，尤其是同房后出血，但是多数都属于良性改变；2、子宫内膜息肉：与激素水平刺激和炎症刺激有关，引起子宫内膜息肉，通常属于良性病变。进行相应宫腔镜操作，切除后，多数患者后续能够正常足月妊娠，恢复正常月经；3、恶性病变：如果切除息肉，进行病理检查，发现潜在恶变或已恶变，需要酌情给予相应处理，可能不止需要切除子宫。

子宫息肉处理方法如下：1、子宫颈息肉：宫颈表面单发或多发的息肉样改变，引起接触性出血，建议切除，而且一定要送检，病理学的检查最重要的目的是除外癌前病变以及癌变；2、子宫内膜息肉：多数子宫内膜息肉容易导致阴道出血量增多、月经延长，也有可能在经间期出现少许出血。针对这样的子宫内膜息肉，建议进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，切除息肉，减少异常阴道出血。送病理活检除外子宫内膜癌前病变以及子宫内膜癌变。但实际上在临床上所看到的宫颈息肉、子宫内膜息肉，多数情况下都是一种良性疾病，所以不用过于担心。没有任何临床症状的患者，可以定期复查。伴随月经来潮，再次复查息肉有可能消失。这样的子宫内膜息肉，很有可能是影像学的假象。观察2-3次月经周期之后，如果持续存在或有相应临床症状，需要手术治疗。