讲解医师：
田碧 （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
前列腺癌的转移途径和所有的恶性肿瘤的转移途径几乎是一样的。恶性肿瘤怎么转移的？一般有几种途径：
一、血行转移，血管可以通到全身各处，每一个细胞每一个组织，都是靠血管把新鲜的血液、营养、氧气给运输过来，才能新陈代谢。同样，肿瘤细胞作为一个有生命活动的细胞，也要需要这些东西。另外，细胞本身也可以通过血管，随着血流往全身各处去，这就是血行转移的途径。
二、是淋巴道的转移，淋巴管是在人体内部自身存在的管道，跟血管差不多，跟血管是并行的关系，里面流的不是血液，而是淋巴液，淋巴液的作用主要是输送淋巴细胞，对人体起着非常重要的免疫功能。比如有外界的细菌感染，或者有其它对人体健康不利的东西入侵，靠淋巴细胞，第一站都是靠淋巴细胞去把它们消灭、清除，淋巴管道也可以为肿瘤细胞服务。一旦哪个地方长了肿瘤，比如前列腺，前列腺有原发灶，长了肿瘤，这个肿瘤细胞也可以通过淋巴管道运送到全身各处，如果它种植生长了，就形成了转移。
三、侵入转移，直接侵入转移，比如前列腺癌，前列腺从解剖关系上，跟直肠、膀胱、尿道都很密切，可以直接生长。前列腺癌也是这样，一旦突破包膜以后，周围的邻近器官、邻近组织都有可能被侵犯，这就是直接侵入转移。
四、种植转移，一般是胸腔、腹腔内的器官，通过胸膜。在胸腔里面有胸膜，腹腔里有腹膜，通过这一层膜进行转移。做手术也有一种情况，手术的过程中，一旦肿瘤本身破裂了，或者因为手术把肿瘤划破了，肿瘤细胞会顺着这个口自然分散出来，甚至粘到刀片上，刀片如果再切另外正常的地方，肿瘤细胞就可以到那个地方。这种转移方式我们称之为种植转移，也是很通俗、很形象的说法，前列腺癌这四种方式都有可能发生。
前列腺癌一旦转移了，就不能再做手术了。对于转移病灶，如果不能有效的控制，加速生长以后直接威胁病人的生命，首先表现的是一些部位本身的症状，比如骨转移的疼痛；盆腔转移对大小便的影响；远处转移，比如肺，会引发肺的功能下降；比如肝转移，肝功能的下降，病人不能吃饭，进而肝脏衰竭，有生命危险。这些也不是无法处理，或者坐以待毙的，选择伽马刀治疗，是目前前列腺癌转移最佳的治疗方法。
