王静

目前B超经常会给报子宫直肠窝积液，如1cm还是2cm，或报盆腔积液，这样会让很多女性很紧张。其实女性在站立时，子宫直肠凹是人体的最低点，其实腹腔里有少许腹腔渗液，有助于帮助润滑腹腔脏器，润滑肠管。在生理状况下如排卵，排卵以后卵泡破裂，卵泡液也会流到腹腔，然后会流到最低点，流到子宫直肠陷凹。月经经血倒流就是来月经时，看到的大部分经血是子宫从阴道流出来的，其实少量经血通过输卵管可以倒流到腹腔。所以子宫直肠窝积液在生理情况下是可以有的，不用过多紧张，如果有盆腔、肚子疼这些症状，发热，同时有盆腔比较多的积液，这时需要考虑是不是合并盆腔炎性疾病，如输卵管炎、子宫内膜炎等情况，如果发生了炎症，这时需要用抗生素治疗，严重的患者可能还需要住院治疗。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
女人下唇厚而外翻露牙根可能是过敏、挫伤、双颌前突等原因引起的，可以根据病因进行治疗。1、过敏女人的嘴唇接触过敏原之后发生异常的免疫反应，释放出血管活性物质，可以

腹水排出体外的途径有以下三种： 1、利尿：通过口服或静脉输注利尿药物的方式，迅速增加尿量，促进体内代谢，排出部分腹水； 2、腹腔穿刺、抽液：腹水量较大、病情较顽固，口服或静脉输注利尿药物效果不佳，治疗难度较大时，可采用腹腔穿刺、抽液的方式排出腹水； 3、中医疗法：采用峻下逐水的方法，即通过腹泻的方式进行腹水的排出。

甘油三酯是脂质的组成部分，血浆中甘油三酯的来源主要包括外源性和内源性。外源性由食物中摄取的脂肪合成，内源性即自身合成。甘油三酯主要分布在肝脏，其次为脂肪组织。有明确原因所致的高甘油三酯血症患者应针对病因治疗，具体如下： 1、控制体重：超重或肥胖患者，减重5%-10%可使甘油三酯降低20%左右； 2、合理饮食：控制饮食总热量、碳水化合物及脂肪总量摄入，增加蔬菜和优质蛋白质摄入，可使甘油三酯降低20%-50%； 3、限制饮酒：甘油三酯严重升高者应立即戒酒； 4、适当运动：甘油三酯升高者，每日至少进行30分钟中等强度有氧运动，每周至少5次，超重或肥胖患者应进一步增加运动量； 5、戒烟：吸烟不仅可升高甘油三酯，还会加速高甘油三酯血症对机体的危害，甘油三酯≥5.65mmol/L的患者，应首先采取药物治疗，建议就诊于内分泌科，给予相应治疗。

左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑： 1、如果只是腹壁疼痛，如神经性或者肌肉疼痛，只需对症使用止疼药物即可； 2、考虑是否存在泌尿系统结石，如输尿管结石也可以引起左下腹疼痛，需进行排石治疗； 3、如果明确是消化系统疾病造成，如肠道痉挛，应解除痉挛，使用药物阿托品或者颠茄片等； 4、如果是便秘等因素造成的腹痛，应以治疗便秘为主，常用药物如麻仁丸； 5、如果患者存在炎症，如溃疡性结肠炎，应治疗溃疡性结肠炎，根据患者具体疾病采用具体的治疗方案； 6、如果考虑妇科性疾病，如妇科炎症，应到妇科就诊。

呕吐之后会出现一些症状，包括食管像被堵住的感觉。出现此类症状，可从以下几个方面考虑： 1、呕吐是由于胃的痉挛引起，所以该症状可能来源于胃痉挛； 2、在呕吐的过程中，胃内容物进入食道，可引起食道的痉挛，从而引发该症状； 3、当胃内容物呕吐时，会经过咽部，从而可造成咽部不适，继而出现食管被堵住的感觉。 出现上述情况后，通常可先采用观察的方式，或口服解除痉挛的药物或抑酸药物，在观察3-7天后，如果症状没有再出现，则可以不用担心。如果症状持续存在，则应到医院做进一步的检查。

尿酸高是人体内名叫嘌呤的物质因代谢发生紊乱，导致血液中尿酸增多，而引起代谢性疾病，称为高尿酸血症。所有无症状性高尿酸血症患者均需进行生活方式的改变，包括低嘌呤饮食、戒烟、坚持运动、控制体重，其次需要碱化尿液，避免使用升高尿酸药物，尽可能避免使用升高尿酸水平药物。 如合并心血管危险因素或心血管疾病的患者，血尿酸值＞480μmol/L时应给予药物治疗，如果未合并心脑血管危险因素，当血尿酸值＞540μmol/L，也可以给予药物治疗。此外患者需多饮水，如果达到上述高尿酸血症需要药物治疗的数值时，建议到医院进一步采用药物治疗。

大便之后厕纸上带有血迹，应从两个角度考虑，如下所示： 1、如果只是厕纸上沾有血迹，一般是肛裂或者痔疮引起的出血，是局部性出血。只需要针对性治疗痔疮或者肛裂，使用马应龙痔疮栓等药物，即可解决问题； 2、存在便血，如果患者有便血，要进行进一步检查，应进行肠镜检查，明确出血部位和性质，是痔疮出血、肛裂出血、直肠出血，还是结肠出血。部分人有炎症，如溃疡性结肠炎，也可以出现出血。尤其老年人应注意，当出现大便性状改变，同时伴有便血时，肿瘤的可能性非常大，要及时进行肠镜检查。

中医在治疗肝腹水时强调辨证论治，应在专业医生的指导下，对患者的具体病情进行准确评估后，选择最为恰当的中药配方进行治疗。比如患者脾肾阳虚，可采用中医名方金匮肾气丸；脾虚湿盛者，采用臌症丸；如果出现难治性腹水，可采用十枣汤，但具有一定毒性，需慎重服用；部分医生会根据自己的经验，采用所谓的经验方进行治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

阴道松弛其实是一种疾病状态，很多女性朋友并没对这个疾病有充分的认识。而且有一些学者认为，阴道松弛进一步可以进展成尿失禁，甚至发展成盆腔器官脱垂。也就是说阴道松弛、尿失禁和盆腔器官脱垂是一个连续的病理生理过程。所以请大家对阴道松弛一定给予充分的认识和重视，及时到医院就医。如果出现轻度的阴道松弛，可以采取非手术治疗方法进行治疗。比如可以通过盆底康复治疗，包括做盆底肌训练或者采取盆底康复治疗仪对阴道松弛进行治疗；也可以采取物理疗法，比如激光或者射频治疗，这些方法对轻度阴道松弛有相应的治疗效果。对轻度阴道脱垂保守治疗效果无效的病人，或者有重度阴道松弛的这种病人，可以采取手术治疗。也就是说通过非手术或手术的治疗方法，可以对阴道松弛的情况进行恢复。