王西凤

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内都不能饮酒，这是因为临床上使用的多种头孢类抗生素可以抑制酒精，也就是乙醇代谢过程当中的一个酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢造成乙醛蓄积综合征，产生一种双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭，甚至危及生命。该反应的严重程度与用药剂量和饮酒量成正比，与喝什么酒关系不大。\n双硫仑样反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复，因此在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内都不要饮酒。同时，还要注意在此期间避免摄入其他含有酒精的食物，例如酒心巧克力、醉虾、醉蟹等，也不要用酒精擦浴。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
正常成年人腋下温度是36-37℃，额头温度比腋测法所测得的体温要低0.5-1℃。测量额温时建议测量额头中心的位置，也就是眉心的上方。测量距离一般是距离皮肤1-5cm，要保证额头没有汗水，也没有头发、帽子等遮挡。重复测量时要先将红外探头移开，间隔五秒再进行下一次测量。冬季如果室外温度比较低，又有风的情况下，建议测量脖子、手腕这些比较保暖的位置，因为这两个部位有衣服包裹，体温相对恒定，测量结果相对准确。额头温度受环境温度以及血液循环的影响比较大，如果外界温度比较高或者太阳直射，额温也会相应升高。如果外界环境温度比较低或者刚刚吹了冷风，额头的温度又会偏低。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
额温枪测温建议测量额头中心的位置，也就是眉心的上方。测量距离一般是距离皮肤1-5cm，要保证额头没有汗水，也没有头发、帽子等遮挡。重复测量时要先将红外探头移开，间隔五秒再进行下一次测量。在冬季如果室外温度比较低，又有风的情况下，建议测量脖子、手腕等比较保暖的位置，因为这两个部位有衣服包裹，体温相对恒定，测量结果相对准确。额头温度受环境温度以及血液循环的影响比较大，如果外界温度比较高或者太阳直射，额温会相应升高。如果外界环境温度比较低或者刚刚吹冷风，额温又会偏低，正常额温比腋测法所测得的体温要低0.5-1℃。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
吃了甲硝唑又喝了啤酒，需要密切观测生命体征及临床表现，如发现有双硫仑样反应的情况，应立刻去医院就诊，可以多喝水来加速酒精以及药物的排泄。临床上使用的多种抗生素，包括甲硝唑，可以抑制酒精，也就是乙醇代谢过程当中的酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢，造成乙醛蓄积，会产生双硫仑样反应。\n患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭，甚至危及生命。反应的严重程度与用药的剂量、饮酒的量成正比，与喝什么酒关系不大。双硫仑样反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复，因此在服用甲硝唑期间及停药7-10天之内都不要饮酒。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
白蛋白减低可以见于各种原因导致的营养不良，如慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、严重烧伤以及维生素B1缺乏等。出现前先有消瘦及体重下降，以后可以出现浆膜腔积液以及低蛋白血症。在肝硬化失代偿期，肝功能严重受损，可以导致白蛋白的生成减少，病人表现为腹水、下肢或全身性的水肿。肾病综合征的病人可以表现为严重的低蛋白血症，临床上可以表现为三高一低，即高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症以及低蛋白血症，这种原因的低蛋白血症是由于白蛋白从尿中大量漏出所导致的。

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就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
体温的测量方法通常有口腔、腋窝和直肠三种，三种测温法所需的时间有所不同。口腔测温法是将消毒体温计的水银端，至于被检查者的舌下，紧闭口唇放置五分钟取出读数，正常值为36.2-37.2℃。腋窝测温法是将体温计的水银端放到腋窝的顶部，被检查者用上臂将体温计夹紧，放置10分钟取出读数，正常值是36-37℃。直肠测温法是被测者取侧卧位，将肛门体温计的圆钝端涂以润滑剂，缓慢插入肛门达体温计的一半，放置五分钟取出读数，正常值为36.5-37.5℃。

慢性病是慢性非传染性疾病的简称，这是对一类起病隐匿、病程长，且病情迁延不愈、病因复杂，有些尚未被完全确认疾病的概括性总称。主要包括以生活方式、环境危险因素为主所引起的疾病，例如肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。虽然慢性病的病因复杂或尚未明确，但大多数慢性病可以预防和控制，慢性病在人群中的发病率高，致残率和死亡率高。例如高血压病在我国某些地区，发病率可以达到20%以上，糖尿病的发病率也可以达到10%，这些慢性病的治疗，或耗费社会的资源。同时慢性病对人体的重要器官，如心、脑、肾等都有损伤，可以严重危害人体健康，因此对慢性病的防治显得尤为重要。

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就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
不规则发热是热型的一种，发热病人在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来形成体温曲线，该曲线的不同形态称为热型，不同病因所致的发热热型常不相同。不规则发热是热型的一种，指发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。其他临床上常见的热型还有稽留热、弛张热、间隙热、波状热以及回归热等，不同的发热性疾病具有相应的热型，根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
紧张、焦虑是可以使体温一过性升高，正常成年人平均温度是36-37℃，清晨2-6点体温最低，下午2-8点体温最高，一天之内体温的波动范围不超过1℃。人的体温不是固定不变的，随年龄、性别、情绪等诸多因素会出现正常的波动。新生儿体温调节功能不完善，体温容易受环境温度的影响。儿童代谢率增高，体温可以高于成年人。老年人由于基础代谢率低，体温可以在正常范围的低值，女性体温较男性稍高。运动、洗热水澡、进食、精神紧张等因素，可以使体温一过性升高，而安静休息、饥饿或者服用镇静药以后可以使体温下降。

讲解医师：王西凤  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
藿香正气口服液含有酒精，因此不要和头孢类抗生素一起服用。临床上使用的多种头孢类抗生素可以抑制酒精，也就是乙醇代谢过程当中的一个酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢造成乙醛蓄积，产生一种双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭，甚至危及生命。\n双硫仑样反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复。因此，在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内，不要口服藿香正气口服液，还要注意在此期间不要饮酒，以及摄入其他含有酒精的食物，例如酒心巧克力、醉虾、醉蟹等，也不要用酒精擦浴。