王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
额头疼首先考虑是一般头疼，是集中在前额部位的头疼，头疼的性质是什么样的，也就是说如果是胀的这种疼，是持续的、没有规律性的，或者是早晨更重，这样的情况要考虑是不是上颌窦的炎症，或者鼻窦的炎症。鼻炎会引起局部的疼痛，鼻窦炎会引起局部的疼痛，也可以是相应部位的头疼。早晨疼的严重是因为睡眠的时候上呼吸道不通畅，会引起睡眠过程中的头疼的加重。\n如果头疼是下午为重的、闷闷的、胀胀的头疼，情绪紧张、焦虑的时候更重，这个情况还要考虑有没有血压升高的可能性，人的正常的血压在下午是比上午要高的，如果头疼跟血压升高相关系的这种头疼，更多的是下午为重。这样的情况下，需要反复的测量血压，看头疼与高血压有没有关联性，如果有的话，还需要用药物治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
打了止痛针，会出现头晕、恶心等症状。如果出现了这种症状，主要是考虑药物的不良反应，应当立刻停止使用这个药物，更换其它的止疼药。大部分止疼药物都是通过抑制神经递质从而达到止疼的效果的，在这种情况下出现头晕、恶心，很有可能是药物造成了神经功能紊乱引起的，而继续用药可能会加重神经功能的紊乱。\n一旦出现止疼药应用以后的头晕、恶心，就应该立刻停止药物的使用。如果上述症状严重持续不能缓解，还应当使用止吐的药物来进行对症的治疗。总之，在打了止疼针以后出现的药物的副作用，应该停止药物的使用，同时予以对症的处理。

放屁在医学上称为排气，经常排气不能减肥，因为排气不会减少油脂。消化道产气菌多，条件致病菌达到一定比例，所以患者会经常排气，只要有食物残渣发生反应，就会产生排气的现象。所以要尽量规避产气的食物，如奶制品、豆制品、胡萝卜、芹菜等。如果想减肥，排气并不是方法，应该通过运动、少摄入等方法进行减肥，看肠道是否可以得到恢复。管住嘴、迈开腿，是最终达到减肥的方法。管住嘴是第一餐、第二餐正常摄入，第三餐摄入少。总之排气和减肥没有直接关系，不用特别担心。

食管静脉曲张患者存活的时间，主要取决于静脉曲张的严重程度，以及是否有活动性出血，还有肝脏的功能。如果肝脏功能不佳，根据Child-Pugh分级标准，在中度或中度以上，是否有静脉曲张不能决定生存时间。但是静脉曲张如果发生出血、有融合、有反复出血、治疗效果不理想，或者进一步有胃底静脉曲张，生存时间可能较短，通常为1-2年。但是如果及时发现静脉曲张，或者出血后给予及时治疗。而且没有门脉血栓，通过降低门脉压及静脉曲张的治疗，可以明显预防再次出现静脉曲张破裂出血导致的生命危险。如果患者肝功能较好，生存期可以在5-10年以上。所以单纯用静脉曲张评价存活时间并不科学。评价食管静脉曲张需根据病因、程度、肝功能情况，以及是否能够通过其他手段进行干预进行判断，静脉曲张总体而言可以治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
情绪焦虑症是一种以过度担心为主要临床表现的精神障碍，这样的患者可以有不明原因的提心吊胆、紧张不安，并且有显著的植物神经功能紊乱的躯体化症状。\n例如在泌尿生殖系统可有尿急、尿频、夜尿增多的情况，在消化系统可以出现腹泻、便秘、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胃部不适或者会出现喉咙梗塞感、口干，并且可以有一些植物神经的症状，例如出汗、皮肤潮红、皮肤苍白，会出现头晕、头疼、胸部胀满、气短、心跳过速，并且会出现月经紊乱、性欲缺乏等等一系列的不适主诉。\n病人还可以出现肌肉紧张以及运动性的不安，表现为搓手顿足、不能安静的坐下来、不停的来回走动、没有目的的小动作增多等等。总之，情绪焦虑症是焦虑症具体的临床症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
考试焦虑的成因可能与遗传因素、个人性格特点、认知的过程、不良生活事件、身体的疾病等因素有关系。考试焦虑的原因有很多，担心自己在考试后的成绩不好，他人对自己的评价不高，会影响自己的形象，甚至担心自己的前途受到影响，都会引起考试焦虑。\n也有可能在平时的学习中不够踏实，掌握的知识不够牢固，到考试的时候自然就会出现紧张、害怕、不知所措，从而引起考试焦虑。在考试前要保证充足的睡眠，不要想太多，避免考试焦虑症的出现。建议要考试前出去运动，保持心情舒畅，多吃蔬菜、水果，合理的营养，晚上按时休息，不要熬夜。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑动脉硬化症日常应当以劳动和体育锻炼、预防肥胖、改善循环系统的功能、调整血脂代谢等等为主要的日常调理的方式，患者还应合理安排生活和工作，避免情绪激动和过度疲劳，以及忌烟限酒，这些都是对于动脉硬化调理的最重要的措施。\n对于有吸烟、酗酒习惯的病人，特别是合并有其他危险因素的患者，例如合并有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，医生或家人应当规律戒除烟瘾和酒瘾，或逐步减量直至戒除。应当注意劳逸结合，生活要有规律，避免情绪激动。如果患者出现一些临床的症状，例如肢体的麻木和无力、言语不利、头晕等等，应当及时到医院就诊。

食道静脉曲张的治疗方法主要如下：1、药物治疗：如果属于预防阶段，没有出血、没有肺或者气道的问题，通常可以给予改善门脉压力药物，预防门脉压力增高或者降低门脉压力，改善食道静脉曲张。也需根据食道静脉曲张的原因进行判断，如病因为肝硬化，改善门脉压力有所帮助；2、内镜下食道套扎或硬化剂治疗：如果是因为门脉本身的血栓、栓塞、不通、狭窄等原因，通过药物治疗不能改善。或者有消化道出血或者有红色征，有过出血史，消化道出血无法解释，只能用食道静脉曲张、破裂、出血解释，需要内镜下进行干预，可以进行食道套扎或硬化剂治疗，胃底进行组织胶治疗；3、特殊栓塞治疗：如果食道静脉曲张超过2cm，即宽度超过2cm或者有融合，需要进行硬化剂或者特殊栓塞等进行治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
芬必得是非甾体抗炎药，治疗头疼的效果要看是什么样的头疼，因为芬必得对肌肉疼痛的缓解效果是比较好的，也就是说如果头疼是比如颈椎病或者肌肉引起的疼痛，那它还是有比较好的效果。 如果头疼是神经性的头疼可能效果就不会太好，有一些女性特别是在月经期的时候，月经前后会有一些跟月经相关的周期性头疼，芬必得也可以起到比较好的效果。 总体来讲，芬必得治疗头疼不是最好的选择，但是有一些特殊类型的头疼芬必得是比较有效的。 如果手头没有其他的药物可以得到，只有芬必得这一类的药物，是可以尝试去缓解一些头疼的。 大多数的情况下，芬必得吃1-2次可以把头疼的症状缓解，如果头疼吃芬必得缓解了那就可以不用去医院，吃芬必得就可以，如果吃2-3次芬必得效果不好还是建议尽早的去医院明确头疼的原因，或者是看一看血压高或者低，有没有其他的情况引起的头痛。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
老年痴呆患者，临终前多数是由于病人生活不能自理，长期卧床造成的感染，或者极度营养不良所导致。所以老年痴呆患者在临终前可能会出现高热、昏迷、肢体不能活动、大小便失禁，可能有极度消瘦等症状。\n老年痴呆患者在临床临终前通常会卧床不起，精神状态都极为萎靡，呈现植物人的状态，病人完全不能独立生活，包括洗澡、吃饭都不能够独立完成。如果护理不好，死亡率比较高，老年痴呆的患者在疾病后期需要完全依赖他人的照顾。