王琳

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
外耳道湿疹的治疗原则，以明确并去除过敏性物质为主，如果病因不明确则考虑对症治疗，并且避免接触具有过敏可能的食物。 在急性期的治疗，可用炉甘石洗剂进行局部冲洗，并且如果伴有全身的继发感染，需要应用抗感染的治疗。如果明确病因，停止接触可引发自身发生过敏反应的食物、药物等。 适度的休息，避免过度劳累及精神紧张，在饮食上减少辛辣刺激性食物的摄入。药物治疗，全身药物给予口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，用于减轻过敏反应。 局部治疗，首先局部皮肤渗出比较多的，可以给予炉甘石洗剂，另外用硼酸滴耳液滴耳，保持局部的干燥，并且给予起到消炎的作用。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎的治疗目前尚没有特殊的治疗方法，主要采取对症治疗，改善症状，延缓和阻止疾病的发展。在急性期，萎缩性鼻炎发生急性感染时可以根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素口服。一般治疗如下;\n一、改善营养，改善生活条件。\n二、维生素疗法，维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E对本病有一定的疗效。\n三、微量元素，适当补充铁、锌等微量元素有助于本病的治疗。\n四、黏液促排剂，黏液促排剂可以促使腺体分泌，刺激纤毛运动，同时具有一定的抗菌效果，所以建议口服一些黏液促排剂。\n这些药物建议在医生的指导下应用。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种。常见的病因是：1、鼻前庭炎是鼻腔内分泌物，尤其是脓性分泌物经常刺激鼻前庭皮肤所致，鼻腔内任何急性或者慢性、特异性或非特异性炎症、鼻腔异物、肿瘤等，都可以并发鼻前庭炎。2、长期有害粉尘，如烟草、皮毛、水泥、石棉等的刺激，挖鼻或者摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染，也是本病病因之一。临床表现急性期为鼻前庭处疼痛，检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿或有浅表糜烂，鼻毛上覆有黏脓块。慢性鼻前庭炎表现为鼻前庭发热、干燥、痒以及触痛，检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，有痂皮形成。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎的外敷中药有桂枝、乌梅、五味子、黄芪、白术、防风、白芍、生姜、黑枣等，具体的配置方法需要在医师的指导下应用。\n另外在过敏性鼻炎的急性发作期，单纯用中药外贴是远远不够的，不能快速控制症状，需要用鼻喷激素、口服抗组胺药，以及白三烯受体拮抗剂联合应用，可以快速控制过敏性鼻炎的症状，减少过敏性鼻炎发作的时间。\n鼻炎患者在平时要注意避免过敏原，同时饮食方面要增强身体抵抗力。过敏性鼻炎是由于抵抗力下降所引起，所以需要加强体育锻炼，脱离过敏原，从根本上治疗过敏性鼻炎，以控制过敏性鼻炎的反复发作。

不要一有症状，觉得孩子不吃饭就是因为消化不良，我们在临床上见到很多妈妈或者老人说，你看他最近不吃饭了、你看他是不是消化不良，其实很多，有百分之五六十、一半左右都没有消化不良的问题。因为在季节变换过程中，假设夏天来了，现在天气越来越暖和了，孩子的胃口可能会减低，跟我们成人一样，还有就是婴幼儿是有生长高峰的，在每个生长高峰结束以后会进入一段时间，叫1岁之内会有厌奶期，2-3岁会有厌食期，就是不爱吃饭，如果不爱吃的时候，不要认为孩子一定是消化不良。什么是消化不良，就是孩子真正出现了一些症状，如老打嗝、嗳气，再就是大便，1岁之内的小朋友可能奶便特别多或者大便次数比较多，尤其是超过了年龄阶段，一般半岁以上是一两次大便，如果半岁以上每天都三四次，这种可能就是消化不良，或者是一些饮食不适所引起的症状，孩子可能会有些不适，如会告诉妈妈和奶奶说我不舒服，其实他也说不出哪不舒服，就是肚子整个范围有不舒服的症状，这些有可能是消化不良。大家对孩子们在出现消化不良，如果时间比较久的，可能会影响到生长，如会出现消瘦、面色黄、营养吸收不足，有的孩子甚至可能会出现贫血，就是懒怠不愿意动，或者是精神不振，这些都有可能出现这些问题。

唐氏综合征就是21-三体，孕期的妈妈都要去筛，主要是筛查21-三体。随着医学的进步，除了21-三体之外，也还筛其他的，如18-三体这些。唐氏综合征的最主要表现又叫先天愚型，所谓先天愚型就是先天的孩子出来之后是愚钝的或者是愚笨的，面容是比较特殊，如眼距比较宽、面容比较呆滞，有的孩子唇比较厚，老吐舌头，这些孩子将来就是智商肯定是不行的。如果筛出来是唐氏综合征，从目前妇产科来讲，还是建议不要再保留了，因为生出来之后也是家庭和社会的负担，所以这就是为什么早期所有的孕妇都要做唐筛的一个原因。

发高烧、流鼻血是病理现象，主要原因如下：1、毛细血管脆性增加：由于发高烧后鼻腔黏膜充血、糜烂，可以使毛细血管脆性增加而导致鼻出血。量比较小时可用红霉素软膏涂抹在鼻腔里面，使发炎或糜烂的鼻腔黏膜得到修复，鼻腔黏膜恢复弹性后可以控制鼻出血。出血量比较大时需要到医院进行检查，在鼻内镜下发现出血点，需凝固出血点后才能控制鼻出血；3、凝血功能障碍：需要检查血常规和凝血功能，如果是凝血功能异常引起，需到血液科做进一步检查，根据检查结果尽早治疗。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
通常如果蜘蛛痣的数量比较少，或者范围比较小，个头也比较小，这种可以不需要特殊处理，如果觉得有碍美观或者是想要治疗，可以选择激光等办法。但是不能单见蜘蛛痣，就是去治疗蜘蛛痣，因为很多人的蜘蛛痣可能和肝脏的疾病有相关性。所以如果发生了蜘蛛痣，尤其是数量比较多或者是比较明显的蜘蛛痣，要进行肝功的检测，如果肝功有问题，要对症治疗。因为很多皮肤上面的疾病，都和内脏系统有一定联系，所以见到这个就提示可能需要做相关的检查，以免耽误了患者的病情。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
儿童急性喉炎大多由病毒或者细菌感染引起，大多为急性上呼吸道感染的一部分，有时在流感、麻疹、肺炎中并发。\n临床出现急性喉炎需要尽快治疗，治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素和激素，用于控制感染，消除水肿，减轻喉梗阻的症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙，也可以用地塞米松、氢化可的松等肌肉或者静脉给药。雾化吸入可以加速咽部炎症以及水肿的消退，并稀释分泌物，有利于咳出。如果出现四度呼吸困难，对于药物治疗无效者，应及时做气管切开术。\n在治疗期间应该注意患儿的营养与电解质的平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心衰。尽量使患儿安静休息、减少哭闹，以免加重呼吸困难。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
四岁宝宝总是夜里流鼻血，有可能是宝宝鼻腔黏膜比较干燥，并且毛细血管脆，如果晚上睡觉的时候手不慎碰到鼻子，或者手揉到鼻子，有可能导致毛细血管破裂而引起流鼻血，检查鼻腔会发现在宝宝鼻中隔的黎氏区看到黏膜充血、糜烂。所以，宝宝如果总是夜里流鼻血，很有可能和宝宝患有慢性鼻炎，出现鼻腔黎氏区毛细血管破裂流血有关系。\n宝宝如果有慢性鼻炎，需要在宝宝睡觉之前用红霉素眼膏涂抹在鼻腔里面，白天需要给宝宝滴儿童型的薄荷油滴鼻液，可以润滑宝宝的鼻腔黏膜，使宝宝鼻腔黏膜弹性增加。这样治疗一段时间以后，只要保持鼻腔黏膜湿润，宝宝流鼻血的情况可以得到缓解。