王淑丽

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征妇科可以诊断。有的人也会到老年科来，老年科看更年期综合征的病人也是很多。因为有的人过了50岁以后出现症状，认为已经是老年了，所以看老年科可以诊断、治疗，病人也占很大一部分。还有人去看内分泌，因为月经失调了，也有激素水平的失调，所以内分泌科也可以诊断更年期综合征。 还有是以失眠为主要症状的，失眠、焦虑、心情不好，会去看心理科或者是心身医学科或者是睡眠科，在那些科室也可以进行更年期综合征的诊断，这一部分人群也是占一定的比例的。还有是在骨科诊断的，因为出现了关节的症状。 比如说手指关节的疼痛、骨质疏松，以为是关节疾病，通过各项症状的检查问病史以及指标的检查发现是更年期综合征。如果是患者不知道疾病属于哪个科，根据患者的主要的临床症状可以去各科就诊，医生都会给进行排查，进行诊断。属于更年期了可以到妇科治疗，也可以到老年科治疗，这两科都是治疗更年期综合征比较多的科室。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期发作的年龄是月经紊乱是有关系的。有的人在月经紊乱前一年就开始了，中国人多数是从48-49岁，有的人晚的51-52岁都有可能，但是也有一部分人是比较早提前到44-45岁。可能是因为初潮比较早。有的人是因为遗传的原因跟家族有关系，早绝经的人出现较早的更年期症状的一般都有家族史，或者说有一些其它的疾病。 比如说用了抑制雌激素的药物，因为结核或者是其它的疾病导致了卵巢功能的下降等等，也会引起来更年期的症状，就属于继发性疾病了。对于普通的妇女来说，出现更年期大多数是在47-49岁。男性可能晚一些，男性有的是从50岁开始，晚的也会迟到55-56岁才会出现这种更年期的症状。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
中医对于骨质疏松症认识也是由来已久，不过在文献当中并没有骨质疏松这一个词，在中医古代都叫骨痹，骨痿属于这个范畴。中医认为肾主骨最主要的就是要补肾，这是最主要的。虽然西医方法有补钙补维生素D还有抑制骨丢失的药物，但是中医的补肾可不是补钙。因为肾虚以后会导致脾虚，还有精髓的不足，通过补肾主要是促进骨形成。应该说从西医的药理方面是促进骨形成，比如经常用的仙灵骨葆或者骨疏康或者是强骨胶囊，都是补肾强骨方面进行治疗。

中医从《黄帝内经》时对老年痴呆就有了认识，认为痰湿血瘀是它最后的病理基础，中医治疗方法有: 1、肾虚证、肾水不足证引起的老年痴呆要补肾。 2、肝气郁滞、血瘀、痰浊引起的老年痴呆行活血化瘀、疏肝调气，祛痰通络治疗。 3、针灸、电针或者音乐疗法，也可依靠康复的手段治疗。 总之老年痴呆发病的原因比较复杂，治疗是一个综合的过程，需要患者到医院诊治。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
单纯用丹参和山楂粉是不能够治疗心血管病的，心脑血管疾病的形成是一个复杂的过程。从中医的角度，心脑血管疾病形成之后，它有很多的证型，如血瘀证、痰湿证、气虚证、阳虚证等，而且有的人是多种证型夹杂在一起的，所以治疗心脑血管疾病的时候进行辨证，一般采用的是复方的治疗。丹参和山楂的共同点就是都有活血化瘀的作用，因此有的病人认为可以治疗心脑血管疾病，其实不是这样的，它可能只针对于心脑血管疾病的一种证型，就是有血瘀证的，但如果单凭这两种药物，它的活血化瘀作用也是比较弱的，所以单凭这两种作用是不行的。丹参用的是根，它研粉之后，如果直接把研碎的根喝下去，是不能够吸收或者吸收量很少，正确的用法是煎煮才能把它的有效成分煎煮出来，如果研粉之后再煎煮，可能煎煮出来的成分更多一些，但如果单纯的直接吃丹参粉，不容易吸收，而且不好消化，可能还会有一些对胃的不良作用，所以不建议用丹参粉直接吞服。丹参和山楂粉用于心脑血管的保健，可能会起到一定的作用，但是治疗心脑血管疾病，不建议单纯使用这两种药物。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
其实骨质疏松并不是完全是缺钙的问题。骨细胞形成生长是和其它细胞一样的，是有一个生理过程。从形成然后长大然后再衰老这是一个过程。一个骨单位是骨形成和骨吸收是一个相对平衡的过程。如果形成的比较多，比如说小孩时期或者是少年时期，骨头就会在大量的成长就会增多。如果骨吸收比较多，那就是骨丢失比较多，骨头在大量的丢失而形成的少。因为骨吸收大于了骨形成的过程才导致的骨质疏松。至于钙还有维生素D、羟磷酸盐等等，这些都是骨头形成所需要的一种原料。就像把骨头钙比成一个房子，那需要砖、水泥、石灰等等。那钙只是相当于一块砖头，那房子坏了，并不是砖头少了，所以说骨质疏松不能够单独地认为是缺钙。

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就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
骨质疏松一般从分类上分原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松又分为两种，一种叫老年性的骨质疏松，一种叫绝经后的骨质疏松。绝经后骨质疏松是因为绝经以后引起的，一般是从50-75岁之间，是指女性的。那老年的骨质疏松是指老年人一般70岁以上出现的骨质疏松，所以年龄是骨质疏松发生的一个原因。还有一类就是继发性的骨质疏松，是由疾病所导致的。比如说甲亢、甲减，还有内分泌失调使用药物，比如说激素类的药物等等。还有一些肝病、肠病等等都会引起来骨质疏松。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
冠心病患者的运动应该以有氧运动为主，比如慢跑、散步、打太极拳或者是游泳、跳交际舞等等，而不能以剧烈的无氧运动为主，比如举重、跳绳、跳跃等等这些运动属于无氧运动。运动应该注意以下几个问题：1、达到什么样的运动标准，患者运动完了以后，心率应该达到170减年龄，比如60岁的人，运动完之后心率应该是170-60，大约在110次/分左右，而且要微微汗出，并没有引起心脏的任何不适，这叫运动适量。2、运动的时间最好是每周坚持5次，每次大约半小时。3、运动时的外界温度不宜过低，比如冬季早晨天气太冷，这种温度就不适合运动，要等中午温度上升时才可以进行室外运动，游泳不能水温太低，冠心病患者尤其不适合冬泳。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
冠心病可以按摩以下几个穴位：第一、劳宫穴，手自然握拳的时候中指尖所正对的位置就是劳宫穴。第二、内关穴，内关穴位于腕横纹的上两寸。第三、外关穴，内关穴正对的手腕背部的就是外关穴。第四、极泉穴，极泉位于腋窝的正中。第五、涌泉穴，涌泉位于足部，在足底前脚掌的前1/3处。这些穴位都是双侧的，按摩时每侧可以按压十多秒钟，再改为按摩另一侧，极泉穴可以拍打，涌泉穴可以摩擦，用手掌摩擦脚底板，摩擦到生热。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
老年痴呆又叫阿尔茨海默病，是指大于60岁以上的老人出现的中枢神经系统进行性的神经功能的减退，主要是以记忆功能的减退以及认知功能损害为主的一种临床表现的疾病。流行病学调查，大于60岁以上的人，每过五年老年痴呆的发生率就会增加1-2倍。所以老年痴呆是以年龄为主要的危险因素，在老年人当中是非常常见的。