王淑丽

老年痴呆症的症状有:1、早期出现记忆功能减退，尤其是远期的记忆存在但近事的记忆功能却减退的症状，比如:记得孩子小时候的事情，却不记得刚刚发生的事。2、语言能力下降，比如:出现错语，语言重复、语言功能方面的问题。3、执行功能减退。4、病情继续发展会出现人格方面的改变、抑郁、狂躁甚至精神系统的症状，更严重者可出现生活不能自理。

中医从《黄帝内经》时对老年痴呆就有了认识，认为痰湿血瘀是它最后的病理基础，中医治疗方法有: 1、肾虚证、肾水不足证引起的老年痴呆要补肾。 2、肝气郁滞、血瘀、痰浊引起的老年痴呆行活血化瘀、疏肝调气，祛痰通络治疗。 3、针灸、电针或者音乐疗法，也可依靠康复的手段治疗。 总之老年痴呆发病的原因比较复杂，治疗是一个综合的过程，需要患者到医院诊治。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征的表现是多种多样的，涉及到全身各个方面。对于女性来说最常见的就是月经失调，这是首要的症状。表现突然不来月经了，或者两三个月才来一回，然后月经量变少了。还有会出现每次来的时候持续时间比较长，比如说持续10天或者20天，有的甚至是1个月都不能够停止，这种情况就要及时的就医。最主要的是月经的改变。持续半年或者一年的时间，就完全不来了，叫绝经了。第二个临床表现就是血管收缩功能症状的改变。就是经常看到的病人出现的潮热汗出，有的病人只是潮热，经常阵发性的脸就潮红了，自己觉得很燥热可能没有汗出。多数的病人潮热的时候会伴有汗出，不管是白天还是夜间，突然因为着急或者是精神紧张就突然会出汗，觉得很燥热。有的人会伴有心烦还有心慌等等症状。过了几分钟之后，病人这种症状会自行的缓解，觉得汗已经不出了。有的人严重的1天要出数十次，有的是半个小时出1次，或者是2-3个小时出1次，甚至是夜间睡眠的时候也因为燥热出汗给把病人给弄醒。第三个比较常见的症状就是精神方面的症状。病人经常表现为缘无故的忧虑或者抑郁。突然就对什么不感兴趣了，觉得什么都没有意思。还有一些人表现烦躁，脾气突然改变了，容易发火，所以精神方面的症状改变的比较明显。再有就是关节方面的改变，有的女性原来没有过关节炎，也没有任何的其它的外因，没有着凉过，也没有劳累过，突然出现了双膝关节的疼痛，手指小关节的疼痛，甚至晨僵。有的人就要怀疑是不是我得类风湿了呀？有可能就是更年期引起来的。在就医的时候要先排除类风湿方面的改变。然后才能够决定是不是更年期。还有一些症状，比如是胃肠道的改变。甚至有的人会大便次数增多、小便次数的增多、夜尿的增多等等都是更年期的表现。骨骼方面的更年期还会引起来骨质疏松，经常有的病人感觉乏力、腰疼、背疼、酸疼、身高变矮等等这些症状，就要查一下是否有骨质疏松的存在。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征进行诊断首先要根据症状来，首先病人会表现月经失调、月经的紊乱，还可以有焦虑紧张神经系统方面的症状改变。除此之外要进行女性激素的检查，在更年期早期就是促卵巢激素的改变，FSH（卵泡刺激素）的升高。还有的人会出现雌激素的下降，综合各个方面来查就能够诊断她是否是更年期。有的人认为是不是还要查别的项目，比如血的生化或者是其它的指标。一般的情况下伴随其它的症状，比如月经紊乱或者是月经过多，会出现贫血，是不属于更年期的。一般的人贫血也会出现这种血色素的改变，但并不是临床更年期综合征所特有的。有的病人更年期经常出现心慌、心脏的改变，会查心电图，还有心脏功能的指标，排除器质性的心脏性疾病，才能够诊断这种更年期综合征。还有关节方面的变化，比如病人出现关节疼或者是骨质疏松等等，都要进行一系列的检查，排除器质性病变，或者是能够诊断为关节炎或者是骨质疏松的。如果不能够用疾病来解释的，就应该是更年期综合征所导致的症状。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征妇科可以诊断。有的人也会到老年科来，老年科看更年期综合征的病人也是很多。因为有的人过了50岁以后出现症状，认为已经是老年了，所以看老年科可以诊断、治疗，病人也占很大一部分。还有人去看内分泌，因为月经失调了，也有激素水平的失调，所以内分泌科也可以诊断更年期综合征。 还有是以失眠为主要症状的，失眠、焦虑、心情不好，会去看心理科或者是心身医学科或者是睡眠科，在那些科室也可以进行更年期综合征的诊断，这一部分人群也是占一定的比例的。还有是在骨科诊断的，因为出现了关节的症状。 比如说手指关节的疼痛、骨质疏松，以为是关节疾病，通过各项症状的检查问病史以及指标的检查发现是更年期综合征。如果是患者不知道疾病属于哪个科，根据患者的主要的临床症状可以去各科就诊，医生都会给进行排查，进行诊断。属于更年期了可以到妇科治疗，也可以到老年科治疗，这两科都是治疗更年期综合征比较多的科室。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期发作的年龄是月经紊乱是有关系的。有的人在月经紊乱前一年就开始了，中国人多数是从48-49岁，有的人晚的51-52岁都有可能，但是也有一部分人是比较早提前到44-45岁。可能是因为初潮比较早。有的人是因为遗传的原因跟家族有关系，早绝经的人出现较早的更年期症状的一般都有家族史，或者说有一些其它的疾病。 比如说用了抑制雌激素的药物，因为结核或者是其它的疾病导致了卵巢功能的下降等等，也会引起来更年期的症状，就属于继发性疾病了。对于普通的妇女来说，出现更年期大多数是在47-49岁。男性可能晚一些，男性有的是从50岁开始，晚的也会迟到55-56岁才会出现这种更年期的症状。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
安宫牛黄丸是清热开窍药，所谓开窍就是治疗昏迷或者头脑不清者，它性质是大凉的，因此凡是具有高热、烦躁，伴有昏迷的患者都可以使用。如果没有昏迷但有头脑不清，也可以使用。脑梗塞患者，尤其是大面积脑梗塞急性期，表现为高热不退、昏迷、手足躁动不安、胡言乱语、喉中痰鸣或者伴有口唇干裂、口渴，可以使用这个药物，每次一丸用开水化开，早晚各服一次。如果患者痰热比较严重，又见大便秘结，好几天不能大便，而且口渴，饮水后也不能够缓解，这叫邪陷心包兼有腑实证。可以用安宫牛黄丸两粒化开，调大黄粉9g，先服一半。如果大便能够通下了，就去掉大黄粉服用另一半的安宫牛黄丸。如果还不能通便，服大黄粉加另一半的安宫牛黄丸。如果是脑梗塞不严重的患者，没有昏迷，只有头昏、头疼，每日服用一丸安宫牛黄丸就可以。但是如果是到了脑梗塞恢复期或者腔隙性脑梗死患者，没必要使用安宫牛黄丸。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
单纯用丹参和山楂粉是不能够治疗心血管病的，心脑血管疾病的形成是一个复杂的过程。从中医的角度，心脑血管疾病形成之后，它有很多的证型，如血瘀证、痰湿证、气虚证、阳虚证等，而且有的人是多种证型夹杂在一起的，所以治疗心脑血管疾病的时候进行辨证，一般采用的是复方的治疗。丹参和山楂的共同点就是都有活血化瘀的作用，因此有的病人认为可以治疗心脑血管疾病，其实不是这样的，它可能只针对于心脑血管疾病的一种证型，就是有血瘀证的，但如果单凭这两种药物，它的活血化瘀作用也是比较弱的，所以单凭这两种作用是不行的。丹参用的是根，它研粉之后，如果直接把研碎的根喝下去，是不能够吸收或者吸收量很少，正确的用法是煎煮才能把它的有效成分煎煮出来，如果研粉之后再煎煮，可能煎煮出来的成分更多一些，但如果单纯的直接吃丹参粉，不容易吸收，而且不好消化，可能还会有一些对胃的不良作用，所以不建议用丹参粉直接吞服。丹参和山楂粉用于心脑血管的保健，可能会起到一定的作用，但是治疗心脑血管疾病，不建议单纯使用这两种药物。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
其实骨质疏松并不是完全是缺钙的问题。骨细胞形成生长是和其它细胞一样的，是有一个生理过程。从形成然后长大然后再衰老这是一个过程。一个骨单位是骨形成和骨吸收是一个相对平衡的过程。如果形成的比较多，比如说小孩时期或者是少年时期，骨头就会在大量的成长就会增多。如果骨吸收比较多，那就是骨丢失比较多，骨头在大量的丢失而形成的少。因为骨吸收大于了骨形成的过程才导致的骨质疏松。至于钙还有维生素D、羟磷酸盐等等，这些都是骨头形成所需要的一种原料。就像把骨头钙比成一个房子，那需要砖、水泥、石灰等等。那钙只是相当于一块砖头，那房子坏了，并不是砖头少了，所以说骨质疏松不能够单独地认为是缺钙。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
骨质疏松一般从分类上分原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松又分为两种，一种叫老年性的骨质疏松，一种叫绝经后的骨质疏松。绝经后骨质疏松是因为绝经以后引起的，一般是从50-75岁之间，是指女性的。那老年的骨质疏松是指老年人一般70岁以上出现的骨质疏松，所以年龄是骨质疏松发生的一个原因。还有一类就是继发性的骨质疏松，是由疾病所导致的。比如说甲亢、甲减，还有内分泌失调使用药物，比如说激素类的药物等等。还有一些肝病、肠病等等都会引起来骨质疏松。