王慧

环形红斑并不等同于系统性红斑狼疮，环形红斑仅为系统性红斑狼疮的临床表现之一。环形红斑有时可以见于其它的皮肤科疾病，而肿瘤、病毒感染等也会引起环形红斑。 系统性红斑狼疮会引起多系统的损害，皮肤损害的表现较为常见，同时还有黏膜损害、心脏受累、肾脏受累、血液系统出现受累等。红斑狼疮的患者也会出现盘状红斑、狼疮性脂膜炎等，因此环形红斑可能是红斑狼疮患者的某一个症状，并不等同于红斑狼疮。

骨结核完全治好后一般不易复发。骨结核的复发可能是因为上次治疗并没有完全治愈，体内的结核菌仅受到暂时的抑制，该情况下，如果患者免疫力低下，结核杆菌可能被重新激活，可能使骨结核复发。此外，也有可能是患者在免疫力低下的情况下，再次感染结核杆菌，引起发病。所以结核病患者免疫力增强是非常重要的。骨结核手术治疗后是否复发，取决于很多因素，具体因素如下： 1、患者身体状况：如部分患者长时间患结核病后，可能出现贫血、消瘦等症状； 2、患者术前必须进行正规的抗结核治疗，最少需要治疗半个月以上； 3、与手术医生的技术和经验有关，如医生是否将病灶清除干净； 4、患者术后也必须进行正规的抗结核治疗，并且抗结核治疗的时间应足够长，一般抗结核治疗的标准疗程为一年半； 5、营养支持治疗：抗结核治疗的患者必须给予足够的蛋白质。 骨结核是可以治愈的疾病，一定要遵守抗结核的治疗原则，即早期、规律、全程、联合、适量。

拔除智齿是否可以瘦脸，目前临床研究资料并没有定论。有科学研究认为，对于成年的男女，在拔除智齿6个月之后，相应智齿所在的下颌角颌骨高度和宽度会有所减小，但是颌骨长度并没有发生变化，所以拔除智齿瘦脸在研究中认为很有限。 其实有些患者在没有到成年的时候，可能会拔除完全埋伏智齿。其实医学上当有结论的时候，需要做大数据研究，很多时候要做多医学中心大样本随机对照研究，才能够有更好的结论，研究出的结论才更接近事实真相。所以，拔除智齿是否可以瘦脸，目前没有准确的定论。

带状疱疹后遗神经痛属于慢性、神经病理性疼痛，由神经损伤造成，其表现为电击样、针扎样、刀划样疼痛，与外伤造成的疼痛有所不同。带状疱疹后遗神经痛持续时间短暂，多持续1-2分钟。由于免疫力低下，导致带状疱疹病毒在神经节内反复发作，而且疾病迁延不愈，其好发人群常包括免疫力低下者、老年人、癌症患者，以及孕妇。

带状疱疹后遗神经痛的治疗方法较多，常用治疗方法如下： 1、药物治疗：抗癫痫药物，如加巴喷丁、普瑞巴林作为临床一线药物；抗抑郁药物，如黛力新；非甾体类药物、阿片类药物属于镇痛药，疼痛剧烈者选择阿片类药物； 2、神经阻滞治疗：根据疼痛部位不同，进行各部位的神经阻滞，将抗炎药物、营养神经药物注射在神经根周围，快速帮助神经功能恢复； 3、微创治疗：通过CT或C型臂引导下，将营养神经药物或毁损药物，注射到神经节中，效果较好。

肾小管疾病的严重程度需根据具体情况判断： 1、肾小管酸中毒，补碱即可； 2、肾小管的浓缩功能下降，情况较差，仅可对症治疗； 3、病因为电解质紊乱，需对症补充； 4、若该病由药物导致，需停药并检测肾小管功能恢复情况。 肾小管上皮细胞具有再修复能力，一般修复期约14天。肾小管功能受损后，可经治疗恢复至病前水平。若治疗半个月以上仍无法恢复，则较严重。

颈椎间盘突出治疗方法较多，常用的检查方法如下： 1、体格检查：局部触诊、视诊； 2、颈椎X线正侧位：通过颈椎X线正侧位，判断颈椎排列序列以及有无增生，椎间孔有无狭窄； 3、颈椎核磁：通过颈椎核磁平扫，明确椎间盘突出以及椎管内病变； 4、颈椎CT检查：通过CT值的高低，判断颈椎椎间盘突出物的软硬程度。

智齿是在人类16-25岁之间萌出的牙齿，这个时间萌出，往往颌骨的间隙不足以容纳整个智齿，而导致智齿的阻生。智齿如果阻生，周围可能会被软组织还有一些硬组织所围绕，智齿如果阻生，在其周围的软组织和智齿之间，有时会形成盲袋，食物残渣容易存留在这个位置。然后加上细菌繁殖，很多的时候会导致智齿冠周炎，就是智齿导致的周围软组织的发炎。 如果清洁做得不够好，智齿本身也可以有龋坏导致硬组织炎症，所以智齿的发炎主要是因为清洁的问题。因为智齿的萌出在牙槽骨的最末端，这个位置往往是口腔卫生的死角，很多的时候刷牙可能会遗漏这个角落区域，而导致局部食物残渣的存留，还有细菌繁殖，从而导致该区域软组织和硬组织的炎症，所以智齿较容易发炎。

带状疱疹病毒寄存在人体感觉神经节内，人体免疫力低下时病毒侵犯感觉神经节，破坏人体神经节，影响神经节结构，使传导过程中发生错误或无续、不规律的疼痛信号，使大脑皮层接收到错误信号。人体免疫力低下时神经节修复非常困难，易形成顽固性神经痛。国际疼痛学会认为带状疱疹所导致的疼痛持续三个月以上，称作带状疱疹后遗神经痛。

建议带状疱疹后遗神经痛患者进行神经阻滞术以及微创介入。临床上并不存在神经切断疗法，其多指射频热凝术，通过电流对神经节及神经根进行调节。适用于疼痛时间长且顽固者，可以选择背根神经节和神经根热凝疗法，通过高温可以将神经毁损，但并非切断，仅为感觉方面阻断。其它神经功能不受影响，术后易导致局部皮肤感觉减退或麻木，其他风险较低。