王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
停药多久注射预防针，一般与药物半衰期、所患疾病、恢复情况等有关。无特殊情况下，建议停药后3-7日左右接种疫苗，但具体情况需具体分析。\n首先，应看药物的半衰期，每一种药物在体内存留的时间不同。有的药物很快就可以从体内代谢，说明半衰期相对比较短，可能停药2-3天就可以打针。但有的药物半衰期相对比较长，对接种疫苗可能会造成一些影响，所以停药后等待的时间比较长。其次，要看停药后疾病是否已经完全缓解，不同疾病的缓解期可能对疫苗接种的反应有所不同。有些比较严重的疾病即使已经停药，可能身体的机体状态还是相对比较差，对疫苗接种的反应会比较强烈，甚至可能会诱发孩子出现新的疾病状态。所以具体停药后多久打预防针，要根据具体的情况而定。对于一些比较严重的疾病，即使已经停药，也建议等到孩子的身体状态基本恢复的时候再去打针。如果孩子患的是一般性的疾病，症状不是很重，建议3-7天左右再去接种疫苗，相对比较安全。在接种的时候一定要和保健医生进行沟通，具体停多久的情况还要根据具体情况决定。\n接种疫苗之后最好是在当地的预防接种机构观察半个小时，以免出现不良反应。回家之后应该适当让孩子多休息，避免过度的活动、哭闹。最好是2-3天后再给孩子洗澡，注意做好保暖工作。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
脊髓灰质炎疫苗主要针对的是脊髓灰质炎病毒，引发的脊髓灰质炎。这个疾病因为对孩子可能会造成非常严重的致残，所以一般来说都是进行强制性的免疫。它主要出现的一些副作用就是，可能会出现轻微的发热、恶心、呕吐、腹泻，有些孩子可能会出现一个皮疹的情况。对于多数的孩子，应该说它没有特别罕见的不良反应，所以多数的孩子我们还是建议进行一个接种。除非是对其中的一个辅料存在过敏，或者是对抗生素过敏的患儿，使用的时候一定要慎重。\n有特殊性疾病或者是正在发病的一些患儿，这个时候要注意。有免疫缺陷的病人，这个时候也尽量不要使用这个疫苗。再有一些没有控制的癫痫病人或者神经系统进行性的疾病，也是尽量不要这个时候使用。多数的孩子接种之后，它的副作用还是比较小，而且不良反应相对比较轻，一般来说2-3天以后就能够恢复。如果真的是出现一些比较重的，像过敏反应，可以到医院及时就诊。

小孩出现过敏性紫癜并不一定需要终身忌口，因为小孩过敏性紫癜产生的原因目前并不是特别清楚，可能与过敏有关，也就是某些食物，可能会造成小孩出现过敏性紫癜。此外，也有些小孩的过敏性紫癜可能与感染有关。还有外界的因素，如尘螨、灰尘，或者化学试剂、药物等，也可能成为过敏原，造成过敏性紫癜的发生，但是并不一定单纯的都是食物过敏。如果是某些食物过敏造成的过敏性紫癜，应该进行忌口处理，但是可能随着年龄的改变，过敏原也会发生改变，因此可以监测小孩过敏原情况。如果过敏原发生改变，可以试着给小孩补充原来的食物，如果不再发生过敏性的状态，可能适当进行耐受之后，就可能会缓解。本身过敏性紫癜也不是一个终身性疾病，多数小孩一般8周左右就会缓解，也有些小孩在1年左右可能又出现反复发作的情况。此外， 最重要的是过敏性紫癜容易合并肾脏，肾脏的状态是对于过敏性紫癜恢复的一个重要指标。在肾脏的时候，对有些食物可能需要有些禁忌，一般这种肾脏疾病，如果缓解之后也不需要再忌口，多数小孩能够得到缓解。

进口与国产流感疫苗之间的区别有以下两点：1、生产厂家不同；2、效价可能会有所差异。国产疫苗可能分为2价疫苗、3价疫苗、4价疫苗等，进口的疫苗也会有所差异。不同的厂家生产的疫苗在产品质量上可能存在一定区别，有些可能会略好，有些可能略差。目前国产疫苗相对而言较为成熟，多数国产疫苗基本能够达到比较好的预防流感的作用。另外无论是国产疫苗还是进口疫苗，都是通过每年WHO(世界卫生组织)对全世界多个地区进行监测，预测可能流行的菌株进行判断，制成不同效价的流感疫苗。进口流感疫苗和国产流感疫苗基本大致相同，只是在治疗制作的工艺上略有差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
卡介苗在出生24小时之后就可以接种，卡介苗号称出生后的第一针，如果有特殊原因没有及时接种，需要进行补种，建议在三个月之内进行补种，如果三个月之内没有补种或者接种没有成功，建议在三个月到三岁之内进行第二次补种时期，如果超过三岁以上就不再建议进行补种了。\n卡介苗本身是对结核杆菌的防御作用，对于孩子的健康成长是很有好处的，儿童时期特别容易患发结核病，严重的像结核性的脑膜炎，通过卡介苗的接种对孩子有预防作用，当然在卡介苗接种过程中也会有不良反应，像早期接种之后可能局部会出现红肿，有的孩子会在1-2周形成结痂，属于卡介苗正常的接种反应，不用过于焦虑，慢慢就会好了，在形成脓肿的时候，不建议进行挤压，平均在2-3个月之后，会自然进行愈合和结痂脱皮，不要过早抠掉。此外，卡介苗对于孩子来说是非常重要的疫苗，在生后24小时以后就可以接种，如果不能够早期接种，建议三个月之内进行接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
2岁宝宝上吐下泻一般持续5-7天，严重的宝宝需要15-30天，需要结合病因及轻重程度来判断。\n孩子出现上吐下泄是胃肠道疾病引起的两个症状，不同原因引起的上吐下泻，持续的时间会有很大的差异性。有些孩子单纯是因为饮食不当造成的，这种情况下适当的调节饮食就能得到缓解。也有的孩子是因为感染造成病毒性的肠道病毒，如常见的轮状病毒或诺如病毒，都可能引起上吐下泻的情况，对症治疗可能在5-7天缓解。也有一些孩子肠道相对比较弱或者感染比较重，会出现迁延的情况，有的孩子可能持续15-30天左右的时间。还有一些孩子是细菌感染，像菌痢也可以出现上吐下泻，同时孩子的排泄物如果处理不当，可能会造成自身的反复感染，出现反复的上吐下泻，甚至有些出现慢性迁延性的腹泻。\n宝宝出现上吐下泻时要注意随时给宝宝补水，防止脱水，饮食上要少食多餐，适当添加易消化的辅食。如果宝宝症状无法缓解，建议入院治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
哺乳期的妈妈发烧的时候，要根据她的情况来决定是否能够喂宝宝。有两种情况，一种情况就是妈妈发热本身没有服用药物，或者是服用的药物不会通过母乳影响到孩子，这种情况一般来说是可以给孩子喂奶的。\n另一种情况是要注意孩子妈妈发热的病因是否具有传染性，如果妈妈发热本身是一个传染性的疾病，尽量不要再继续喂宝宝了。因为有可能在跟宝宝接触的过程中，通过呼吸道或者是手的接触，造成孩子的发病情况。所以小孩子是否能够吃妈妈的母乳，主要取决于妈妈的疾病问题和用药的情况。如果妈妈发热只是普通的感染，没有传染性，同时也没有服用这种可能会影响到母乳成分的药物，这种情况下应该是可以继续喂宝宝的，否则还是应该尽量回避，避免造成孩子的身体损伤。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果孩子得了肠胃炎出现发烧，首先要给孩子进行降温处理。孩子发烧的时候可以适当少穿衣服，适当少盖被子，通过散热的方法达到降温的目的。再有可以用温水擦拭身体，也可以降低体温，有条件的可以给孩子洗个温水澡，可以比较快速的缓解孩子发热状态。除了物理降温方法，必要的可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也有降温的作用。\n孩子因为本身有肠胃炎症的状态，要根据炎症的状态进行抗炎治疗。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素才能缓解孩子的炎症，只有炎症控制了之后发烧才能随之下降。如果是病毒性的肠胃炎，可能适当要进行对症处理，特别是轮状病毒感染，特别容易出现水电解质的紊乱或者脱水的情况。\n除了给孩子进行退热、止泻，缓解胃肠道的症状，也要给孩子补充水和电解质。普通的白开水不能够解决脱水，需要补一定张力的液体，像口服补液盐，可以给孩子补充水和电解质，同时缓解孩子的高热情况。但是总的来说，出现这种情况，根据炎症状态对症进行处理，缓解炎症，才能最终让孩子的体温下降。

发烧临床上指发热。发热出现头晕比较快速有效的方法，就是降低孩子体温，体温下降之后，一般头晕也会随之缓解。具体原因及治疗方法如下：1、发热导致脑供血不足：造成缺氧以后出现头晕有关，因为孩子在发热的时候，整体血管出现扩张状态，可能心率增快，即使增加氧供给，但也有可能出现氧相对不足，出现无氧代谢，孩子在头缺氧的状态，可能容易出现头晕的情况。如果体温超过38.5℃，可以适当的服用对乙酰氨基酚或者布洛芬，如果体温不到38.5℃，可以用温水擦拭身体，或者使用冰贴等办法，进行降温处理之后一般头晕就会缓解；2、疾病本身原因：不只是单纯发热造成头晕，有些孩子在鼻炎、鼻窦炎的时候，容易引起头晕。此外，有些孩子在脑炎，或者脑膜炎的时候，脑颅内的充血、水肿，造成颅压增高，也容易出现头晕。此时需要对症进行抗炎治疗，缓解孩子的炎症状态，头晕可能才能得到有效的缓解。

佝偻病是维生素A、维生素D的缺乏导致钙吸收障碍而引发的疾病状态。早期新生儿可能出现睡觉时烦躁、盗汗，易惊，即稍微有一点声音，孩子就会有惊吓的表现，睡眠不安稳，这是早期的佝偻病表现。随着佝偻病的发展，后期可能出现骨骼问题，如头颅的外形改变，方颅或前囟门关闭不好，有乒乓球样的感觉，四肢可以出现手脚镯，即手上和脚上像戴着镯子一样，骨骼有变形，胸廓可能会出现肋缘外翻，肋缘串珠状改变，这些属于后期可能出现的佝偻病表现。佝偻病早期发现最重要，如果能够及时治疗，应该能够缓解。