王彬

精子质量不好主要是和肾虚有关，所以可以通过补肾提高精子的质量，患者饮食上可以多吃一些补肾益精的食物，如芝麻、山药、核桃、芡实、韭菜、莲子等。患者也可以服用药物提

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄指的是房事的时候时间总是过短，总是＜2分钟，那么它强调的是一个时间问题，早泄分为4种类型：\n一、原发性早泄，从一开始到现在一直都比较快。\n二、继发性早泄，以前时间还可以，但是后来由于某些疾病、由于工作压力太大，或者熬夜、心理的因素、服用某些药物造成了时间变短。\n三、自然变异性早泄，就是有时候时间快，有时候时间慢和兴奋度有关系，属于一种自然现象。\n四、早泄射精功能障碍，时间还可以，但是自己主观上认为时间太短，这种人需要正确的认知。\n从中医角度看早泄，特别是继发性的早泄和肝郁有关系，和肾虚、固摄无力有关系，有时候还与湿热有关系，所以它不仅仅是补肾壮阳的问题，如果是肝郁的要疏肝、调畅气机、调节肝的疏泄功能；如果是湿热的得清利湿热；如果是肾虚的还得分是肾阴虚还是肾阳虚，如果是肾阴虚得用左归丸、知柏地黄丸、六味地黄丸这些滋补肾阴甚至滋阴降火的药物去治疗。\n只要出现了肾阳虚的症状，又有早泄而且全身有阳虚的表现，如怕冷、手足不温、小便清长、舌头胖、淡、脉沉这些肾阳虚的表现才需要补肾壮阳，补肾壮阳的治疗早泄的中成药有伊木萨克片、右归胶囊、复方玄驹胶囊等等。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
枸杞子是中药当中的补益药，具体来说，它是滋补肾阴的药物，因为具有补肾的作用，所以很多人认为有提高性功能的作用，其确实有一定的提高性功能的作用，但是需要配伍，如何把枸杞子用好，需要进行更深入的认识和了解。\n从中医角度来看，枸杞子性味归经，甘平，归肝、肾、肺经，所以不但可以滋阴补肾，还可以明目润肺。在治疗性功能低下的时候，通过辨证属于肝肾阴虚的时候，用枸杞子效果就会比较好，但是单纯用一味药，可能力量不强，需要配合其他的滋补肝肾的药物。组方而成的就是六味地黄丸，平时可以用枸杞来保健，具体的方法是用10-15粒枸杞用开水泡着喝。为了喝了不上火，可以配一点菊花，为了口感更好，可以稍微放一点冰糖，如果有糖尿病的，最好就不要再放冰糖了，这是日常代茶饮的方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿指的是阴茎持续不能达到和维持足够的硬度以完成满意的性生活，是身体病态的表现，不仅影响性生活而且是很多内科疾病的早期表现，所以有人说勃起功能是男性健康的风向标和晴雨表。\n勃起功能障碍是很多内科疾病的早期的表现，如果男人出现了阳痿一定要重视，就要去调理阳痿，从中医的角度来看它和肾虚、血瘀、湿热有关系，但是和肾虚的关系比较大。要补肾可以通过药物去补、可以通过食物去补也可以通过拔罐、针灸、推拿的方法去补。最适合拔罐补肾的有几个穴位跟大家推荐一下，有足三里、中脘穴、关元穴、合谷穴、涌泉穴、命门穴。\n命门穴在第二腰椎棘突之下，为人身元气的根本，是生命的门户，所以叫做命门。如果出现命门火衰就会有阳虚的表现，会出现畏寒、穿很厚的衣服寒冷也不会改善，关节疼痛包括阳痿等等，所以此穴是壮阳补肾散寒最常用的穴位，可以用拔罐的方式进行治疗。\n另外一个穴位就是涌泉穴，在足底，它是肾经的发源，可以经常去按揉，包括拔罐也有补肾壮阳的作用，可以治疗阳痿。

种植体取出后，能否即刻进行种植，要根据具体情况而定。临床上通常只有当修复体修复失败时，才会把种植体取出。导致种植失败的原因为种植体早期骨结合失败，导致种植体松动。种植体植入术中，或者术后出现种植体爆裂折断或种植体带入后牙折断。另外，难以控制种植体周围炎或种植体周进行性骨吸收导致种植体松动等也会导致失败。 当种植体周围的炎症不明显，植体取出后，骨壁厚度原始的条件下，在充分搔刮去除纤维组织后，可稍微扩大种植窝洞，即刻可植入更大的种植体。但是当有炎症存在或种植体取出以后骨壁较薄，存在较大骨缺损时，应该在清除纤维组织后，待4-6个月骨结合后，再进行种植体植入。

种植牙用十年后是否更换，要根据临床具体情况评估。如果种植牙种十年后，种植体没问题，骨整合非常好，只是牙冠出现崩瓷，或牙冠与邻牙之间的连接关系比较松，经常食物嵌塞，这时只需要把牙冠取出，进行加工。种植体是否需要更换，要评估种植体是否松动。 提醒患者注意，种牙后应该进行定期的简单清洗，避免出现种植体周围炎现象。种植义齿并非一劳永逸的事情，自我保健和专业医疗维护很重要，所以种牙后控制菌斑，注意口腔卫生也特别重要。患者自我维护时，建议用软毛毛刷，细磨料牙膏，进行几次牙齿清洁，需用牙线、牙间隙刷进行清洁。除此之外，还应该定期复查，让专业医生去除牙齿周围的牙结石和菌斑等。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
河车大造胶囊或者河车大造丸的主要成分是熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄白等等，这些药里面有补肾的药，也有去湿清热的药物，所以是滋阴清热，补肾补肺的，用于肺肾双补、虚劳咳嗽、潮热骨蒸、盗汗遗精、腰膝酸软等等阴虚的症状，所以是补阴不是壮阳，这一点一定要搞清楚。现在的研究显示在肿瘤的化疗当中，对于骨髓肝肾功能有保护作用。壮阳药一般指的是温补肾阳的药物，常用的是肉桂胶囊、右归丸、复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、金锁固精丸等等，药物组成里面主要是以温补肾阳的药物为主的治疗肾阳虚，所以肾虚有肾阴虚有肾阳虚，完全不一样，阴虚时可能会选择左归丸、六味地黄丸或者选择河车大造。如果阴虚在有点热能用河车大造就更合适，因为此药不是壮阳药千万不要用错，否则就有可能出现火上浇油、雪上加霜的情况，可能让病情加重。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
有一些食物是有补肾壮阳作用的，比如肉类、坚果类、海鲜类，肉类里面经常推荐的一种就是牛肉，牛肉补肾壮阳的作用会比较好。这当中牛尾巴、牛尾骨炖汤补肾效果会更好，但是在吃的时候有一些讲究，配伍以后可能效果会达到更好的状态。在牛尾骨汤里面放上枸杞子、菟丝子、杜仲，煲出来的汤口感也好，补肾壮阳的作用也会更好。其中杜仲还有菟丝子是补肾壮阳的，枸杞子是补肾阴的，这么搭配起来有阴中求阳的作用，而且汤的口感会非常的鲜美。\n在服用的时候要注意：\n一、服用的频次不能太多了，因为汤既然是高汤，它的营养成分会比较多，特别是嘌呤也会比较多，如果经常去喝、频繁喝，比如2-3天就喝一次，有可能对于尿酸代谢就会有影响，特别是高尿酸血症的人要少喝一些。\n二、因为它有补益的作用，特别是里面还有补益的中药，所以在有表证的时候不要去用，就是有感冒、发热、咳嗽的时候不要喝这个汤。平时身体状态比较好的时候，没有其他不适的时候可以时不时的喝一次，一周喝一次就可以。

种植修复和其它手术相同，都存在一定风险，具体如下： 1、种牙植入时可能会导致疼痛、感染、出血； 2、可能会损伤到邻牙，在下颌骨种牙时位置比较低，种牙时可能会损伤下牙槽神经管，导致下牙槽神经损伤出现感觉异常和麻木； 3、后上颌后牙区种牙时做上颌窦提升，这时可能会出现上颌动内膜穿孔、种植体初期稳定性差，或者伤口裂开、水肿等； 4、戴入牙冠后，牙冠修复不良可能会导致咬合创伤、咀嚼效率不高，或者负荷过大，导致种植体松动。同时患者自我维护不佳，也会导致种植体周围疾病发生，最终导致种植体的修复失败。 因此医生要进行详尽的术前检查，掌握适应症和禁忌症，科学设计方案、采取正确术中操作、患者良好的自我维护，都是规避种植风险缺一不可的因素。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
西洋参属于中医里面的补益药，具体来讲是补气的，性味归经是苦、微、甘、寒，归心、肺、肾经，主要的功效是补气养阴、清火生津，并不是补肾壮阳。具体的应用有几个方面：\n1、用于阴虚火旺导致的咳喘甚至咳血，阴虚火旺就会灼伤肺络，可能甚至出血的表现。西洋参可以补气养阴、清肺火，多与麦冬、阿胶、知母、贝母等养阴清肺化痰的药物同用，可以治疗这些不适的症状。\n2、用于热病、气阴两伤、烦倦口渴，本品能补气、养阴生津，可以和鲜生地、鲜石斛、麦冬，养阴清热、生津的药物同用，可以有好的作用。\n3、可以用于津液不足、口干舌燥，因为本品具有良好的养阴生津作用，单服可以有效。所以有些人是气阴两虚的体质就会建议每天用3-4片西洋参泡水喝，用开水冲泡，一上午喝2-3杯水，到了下午这3-4片就不要了，可以再加3-4片，换一下继续泡水喝，一天共喝7-8片的量，这样就可以达到益气养阴调理的作用。