王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
五子衍宗丸是一种中成药，是补益气，具有补肾益精的功效，主要用来治疗肾精亏虚所导致的阳痿、男性不育症、早泄、腰疼、尿不尽等等症状。主要成分有枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、枸杞子和菟丝子是补肾的，能够壮阳改善精神、改善体力，覆盆子是养真阴有收敛固涩的作用，还可以改善勃起功能。五味子是补肾水还可以补肺气，而且有治疗遗精的作用，车前子是利小便的药物，和上面四种药物配合起来补中有泻，滋补时不至于滋腻碍胃，几个药物共同起来构成这个方子的作用就是补肾益精。中医讲的肾和西医讲的肾脏是完全两个概念，肾脏是哺乳动物脊柱两旁俗话说的腰子的解剖器官，中医讲的肾不是指的一个具体解剖器官，是一个理论模型，这个模型具有改善精子具有生殖的作用，具有提高生命能力或生长发育的作用，也有和性功能相关的作用。所以用五子衍宗丸把肾精补足以后，一系列作用都会得到改善，包括性功能，所以有人用完五子衍宗丸阴茎硬度会更好，晨勃增加就是这个原因。

牙周炎患者常伴牙龈肿胀、疼痛、不适，很多患者通过口服止痛药、抗生素或者相关中成药减轻疼痛。但是此种做法会掩盖症状，反而耽误及时就诊，使病情加重，疼痛更加明显，可能会导致牙齿松动脱落。 实际出现牙周炎疼痛时，应及时去牙周专科进行检查，通过龈上洁治、龈下刮治等方法去除局部刺激因素。牙周脓肿时，可配合切开排脓，减轻压力，疼痛自然而然会慢慢缓解。医生也会根据患者情况，给予抗生素或含抗生素的漱口水配合使用，加强疗效。但都需要在牙周治疗的基础上进行药物辅助，从而去除牙周病引起的牙齿疼痛。

种植修复和其它手术相同，都存在一定风险，具体如下： 1、种牙植入时可能会导致疼痛、感染、出血； 2、可能会损伤到邻牙，在下颌骨种牙时位置比较低，种牙时可能会损伤下牙槽神经管，导致下牙槽神经损伤出现感觉异常和麻木； 3、后上颌后牙区种牙时做上颌窦提升，这时可能会出现上颌动内膜穿孔、种植体初期稳定性差，或者伤口裂开、水肿等； 4、戴入牙冠后，牙冠修复不良可能会导致咬合创伤、咀嚼效率不高，或者负荷过大，导致种植体松动。同时患者自我维护不佳，也会导致种植体周围疾病发生，最终导致种植体的修复失败。 因此医生要进行详尽的术前检查，掌握适应症和禁忌症，科学设计方案、采取正确术中操作、患者良好的自我维护，都是规避种植风险缺一不可的因素。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
前列腺炎是男科非常常见的疾病，调查显示50%的男性在其一生中都会受到慢性前列腺炎症状的困扰，主要有三大类症状，第一大类是疼痛的症状，小腹部、会阴部、腰骶部或者大腿内侧，这些前列腺周围区域疼痛以胀痛、酸痛为主。 第二类就是排尿的症状，尿频、尿急、尿等待，包括尿道里面有时候会滴白撒尿的时候，尿出来一股白颜色的，像石膏水一样或牛奶一样的东西，但是撒尿疼痛并不明显，这种是排尿的异常。 但是一定要注意要查尿常规，进行鉴别诊断，还有就是由于疼痛和排尿症状所引起，包括辗转求医的过程当中如果遭遇挫折会出现焦虑和抑郁的情况。 所以针对这一阶段要有一个综合的治疗。从中医的角度来看，前列腺炎最根本的原因是肾虚，在肾虚的基础上会有血瘀和湿热。 其往往是一个综合的证型，用哪些药物来补肾，常用的就是补肾阳的右归胶囊、复方玄驹胶囊，补肾阴的往往会用左归丸、六味地黄丸等等。 同时如果有湿热和血瘀，需要配合活血清热的药物，最好再配合外治的方法，比如用栓剂纳肛或者说温水坐浴、中药贴肚脐，但需要在医生的指导下去使用。

牙周炎的治疗具体如下： 1、牙周基础治疗，适用于所有牙周炎患者。此阶段的治疗任务主要是消除局部刺激因素，让患者建立良好口腔卫生习惯。可先做清洁洗牙，清除牙龈牙石、菌斑，也要清除牙龈下的牙石跟菌斑。另外，要教会患者正确刷牙的方法、方式，患者也要在家维护口腔卫生； 2、手术治疗，第一阶段基础治疗2-3个月后进行评估，假如牙周袋过深，炎症不得控制，牙周袋还在出血，需要考虑手术。牙齿形态不良，或牙齿牙根分叉、暴露等，一般也需手术治疗； 3、修复和正畸治疗，修复正畸治疗属于牙周治疗的重要组成部分，但必须在牙周炎症得到控制的条件下才能实施； 4、维护期，即牙周支持治疗，强调患者养成良好口腔卫生习惯，定期进行牙周维护，定期进行牙周维护，找专科医生进行牙周清洁。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿指的是阴茎持续不能达到足够的硬度或者维持足够的硬度以完成满意的性生活，中医的概念是坚而不举、举而不坚、坚而不久。勃起功能障碍分为轻度、中度和重度，对于轻中度的用中医药治疗效果比较好。 对于重度、时间比较长且伴随严重的基础疾病，比如糖尿病、高血压，这个时候单纯用中医药治疗就不是特别妥当，要积极的治疗原发疾病，把血压、血糖控制达标是需要西药的，而且要去除不良的生活习惯，去除掉造成勃起功能障碍的危险因素。 比如吸烟、喝酒、熬夜等，随后才是针对勃起进行治疗，除了用中药之外还应该配合PDE5抑制剂来扩张阴茎血管、改善勃起。对于轻中度的用什么中药，以前可能用补肾壮阳的更多，因为以前可能营养不良、虚症的比较多，需要补肾壮阳。 现在虚的没有那么多，更多的是压力造成的肝郁以及运动少造成的血郁，所以应该疏肝活血，更常用的是复方玄驹胶囊，有补肾、活血的作用，还有疏肝益阳胶囊，有疏肝、补肾、活血的作用，综合治疗的效果才会好。 任何治疗方法都有其最佳的适应症，不是所有的疾病都要用中药去治疗，要分清楚病种以及疾病的轻、中、重程度，根据不同的阶段选用合适的治疗方案。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
荔枝这种水果一次吃多了可能会有上火的表现，即口干或者鼻腔里面发热、发痛，有些人会以为有补肾壮阳的作用，实际上并不是补肾壮阳的中药。但是荔枝核却是一种中药，有理气的作用，性味干、色、温，归肝、胃经，主要的功效是理气止痛、驱寒饭制，主要用于寒凝气滞所导致的伤痛、睾丸疼痛等等。本品能够祛除寒邪、行气消滞，有止痛的功效，经常和小茴香、吴茱萸、橘核等中药配伍，比如疝气内消丸。但如果是湿热下注所致的睾丸疼痛、阴囊红肿就需要和龙胆草、山治、大黄、川楝子等药物配合使用。还有一些人由于肝气郁滞导致胃疼也可以配合木香和荔枝核一起使用，比如荔香散就有很好的和胃止痛作用。中药当中所使用的荔枝核一般是在6-7月份果实成熟的时候采摘下来，把果肉都去掉只要种子只留下核洗干净、晒干，用的时候拿药捣碎而且需要用淡盐水炒制之后再入药。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阴囊潮湿指的是阴囊局部包括周围总是湿湿的，造成阴囊潮湿的原因不止是阴虚，出现阴囊潮湿一般有四种情况，第一种情况是肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚，特点是在劳累的时候或者工作了一天到晚上感觉比较疲惫时或者性生活之后出现潮湿。而且这种潮湿往往不伴随有异味，一般没什么奇怪的味道，这种常常是肾虚造成的阴囊潮湿。第二种是湿热下注造成，特点是不仅湿而且有点黏，经常会伴有异味，臭的或者是酸的，出现的情况往往是在喝酒吃了太多的油腻以后或者吃烤串、抽烟以后出现，舌苔往往是厚腻的黄厚腻，嘴巴一张开可能会有异味，大便也是比较黏腻，沾在马桶上不容易冲掉，大便完了以后感觉粘滞不爽，还没有拉干净的感觉，小便有时候也会有灼热涩痛的表现。第三种是精索静脉曲张，睾丸局部的血液回流受阻，造成代谢废物的堆积，局部的一个温度升高，也会出现阴囊潮湿的表现。第四种类型就是股癣，在阴囊或者大腿根部有真菌感染，这样会造成局部的一个皮肤的黏膜的异常，会出现深处比较多，也可能表现为阴囊潮湿，但是会伴随有瘙痒不舒服。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阴囊潮湿主要指的是阴囊周围，包括大腿内侧可能总是有湿乎乎的感觉，治疗需要搞清楚阴囊潮湿都有哪些因素，第一，中医讲的湿热下注，湿热存在下脚，往下流就会造成阴囊潮湿，这种潮湿的特点是一天到晚都比较湿，而且有些还有味就是发臭，这些人往往抽烟、喝酒比较多，一伸舌头比较厚腻，呼出来的气可能也会有异味，这种情况要用清热利湿的中成药，最常用的是癃清片效果很好，还有热淋清颗粒、四妙丸都是非常常用的清热利湿的药物。但是这类药有一个特点，就是比较寒凉有可能伤胃，一定要在医生的指导下去用或者在饭后0.5-1个小时再用药。第二，由于肾虚造成的，特点是平时还可以，但劳累时或者同房以后可出现腰膝酸软，同时出现阴囊潮湿，这种潮湿可能没有什么味，但也要看是阴虚还是阳虚造成，再针对性来补。第三，精索静脉曲张造成，血液回流不好在局部有代谢废物的预存也有可能出现潮湿，这种通过B超检查是有静脉曲张，排除湿热下注、肾虚就可以用改善微循环的方法，比如迈之灵来治疗。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿指的是阴茎持续不能达到和维持足够的硬度以完成满意的性生活，是身体病态的表现，不仅影响性生活而且是很多内科疾病的早期表现，所以有人说勃起功能是男性健康的风向标和晴雨表。\n勃起功能障碍是很多内科疾病的早期的表现，如果男人出现了阳痿一定要重视，就要去调理阳痿，从中医的角度来看它和肾虚、血瘀、湿热有关系，但是和肾虚的关系比较大。要补肾可以通过药物去补、可以通过食物去补也可以通过拔罐、针灸、推拿的方法去补。最适合拔罐补肾的有几个穴位跟大家推荐一下，有足三里、中脘穴、关元穴、合谷穴、涌泉穴、命门穴。\n命门穴在第二腰椎棘突之下，为人身元气的根本，是生命的门户，所以叫做命门。如果出现命门火衰就会有阳虚的表现，会出现畏寒、穿很厚的衣服寒冷也不会改善，关节疼痛包括阳痿等等，所以此穴是壮阳补肾散寒最常用的穴位，可以用拔罐的方式进行治疗。\n另外一个穴位就是涌泉穴，在足底，它是肾经的发源，可以经常去按揉，包括拔罐也有补肾壮阳的作用，可以治疗阳痿。