王帅

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎，特别是慢性前列腺，可以造成不育。慢性前列腺炎的患者，前列腺液里可能存在大量的致病微生物、细菌、毒素和炎性分泌物，这些物质对精子的活力会产生直接或者间接的影响，降低卵子的受孕能力。前列腺液的pH值及其中的物质与生殖过程密切相关，正常情况下起到保护精子、促进精子与卵子结合的作用。当炎症时，这些物质的浓度发生改变，影响到精子的生存和受孕能力。慢性前列腺炎时前列腺的分泌量减少，这时精液量同时减少，增加精液的黏度而不利于精子的生存和受孕。慢性炎症持续存在时，可使机体产生抗精子抗体导致无精子症，这也会造成不育。部分慢性前列腺炎的患者心理压力过大，影响正常的性生活，这也是造成不育的一个重要原因。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
腺癌是恶性肿瘤中比较常见的病理类型，是指恶性肿瘤的来源是上皮、黏膜或者腺体。细胞的排列比较紧密而且有序，分化的程度取决于细胞的恶性程度，如果细胞的恶性程度较高，分化的程度相应的就会越差，所以分化是分为高分化、中分化、低分化和未分化。不同的分化程度，指代的细胞恶性程度就不同。腺癌这种病理类型在很多的恶性肿瘤当中都很常见，比如肺癌、胃癌、结直肠癌以及其他很多部位的恶性肿瘤，都可能是腺癌这种类型。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
恶性胸水就是恶性的胸腔积液，指肺和胸膜之间的腔隙中出现了大量的、恶性肿瘤导致的积水。这种情况通常是原发性肺部恶性肿瘤或者其他地方的恶性肿瘤出现肺转移，以及恶性的胸膜间皮瘤等。一旦出现恶性的胸水，要进行彩超或者CT的检查，判断胸水的量是否足以通过引流或者穿刺的方式来进行排除。如果量过少，没有办法进行引流或穿刺，就要使用其他的药物来促进积液的吸收。如果量比较大，可以考虑进行穿刺引流，同时留取标本，进行相关的检查来明确胸水的性质。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
恶性晚期血性腹水多考虑有恶性肿瘤向腹腔内转移，从而引起大量恶性积液的产生。主要是考虑腹腔内的恶性肿瘤，比如肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌以及妇科系统的恶性肿瘤，比如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。它们都是容易导致腹腔积液产生的疾病，一旦出现血性的恶性腹腔积液，这种情况对于生存期的影响比较大，如果没有能够有效的控制原发疾病和腹腔积液，生存期一般很难超过6个月。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
多药耐药性是药效学当中比较专业的概念，主要指人的身体当中产生一种细菌或者是经由他人传染到身体，导致一种细菌的感染，但这种细菌的感染对三类或者三类以上的抗生素出现耐药的情况，符合这种条件的就叫做多药耐药菌，它所具备的这种对多种抗生素都有抵抗状态的情况就叫做多药耐药性。一旦出现多药耐药菌的感染，就要根据药敏试验的结果来选用最适合的抗生素，尽快将这种情况处理好，并且还要符合多重耐药菌的相关管理规范。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
平常所说的癌症是临床中认为的所有恶性肿瘤的统称，恶性肿瘤与良性肿瘤最大的区别为它会出现浸润和转移的情况，而良性肿瘤只会在原来的位置膨胀性的生长，不会出现浸润和转移。一旦确诊为是癌症，或者一旦确诊为恶性肿瘤，就要进行病理学检查，判断其具体的病理类型、侵犯的程度、是否有远处的转移、是否有区域或远处的淋巴结转移来判定当前癌症的分期，根据癌症的分期选择最适合的治疗的方法。现在技术已经有很大的进步，很多的癌症都可以通过有效的方法进行成功治疗。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
出现排尿骚味很重，可由食物经过代谢后的产物引起，也可能是由于发生了尿路感染所引起，需要加以鉴别，以便于及时予以治疗。在进食大量豆制品、啤酒、白酒后，可出现短时间的排尿骚味加重，是生理性表现。待这些代谢产物完全排出后可以恢复正常。这种情况下可多饮水、多排尿，可在一定程度上减轻尿的骚味。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
女性出现小腹部胀痛的原因比较多，常见原因如下：\n1、肠道疾病：比如肠炎、肠梗阻，若患者还伴有腹泻、便秘，也会引起胀痛，此时则需要及时到医院消化科或胃肠外科治疗。\n2、泌尿系统疾病：比如急性膀胱炎症，患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛，尿常规检查时可发现尿液中白细胞及红细胞明显升高，需要使用抗生素类药物进行治疗。\n3、妇科疾病：比如比较大的子宫肌瘤、子宫内膜炎症，若是子宫肌瘤导致，可以通过彩超检查、CT检查进行明确，有些患者是由于卵巢囊肿引起，此时应进一步去医院妇科进行处理。\n以上几种情况都会引起小腹部出现胀痛的症状，患者需要结合相关检查进行明确。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
如果女性总想小便又尿不多，即是平时所说的尿频、尿不尽，这种情况最常见的原因是急性尿道炎或者是慢性尿道炎所致，往往是由于细菌感染引起的，另外也有可能是性病造成的。最好到医院化验，做个简单的尿常规检查或尿细菌培养加药敏试验，可以根据药敏结果选用敏感的药物治疗。一般细菌多可以使用比如左氧氟沙星口服，用药后需要检查尿常规，如果几次尿常规都正常才可以停药，以避免复发。另外，要注意多喝水、多休息、注意卫生。有些老年女性也会出现总想排便，但每次尿量少的情况，这称之为女性膀胱颈增生，类似于男性前列腺增生引起的症状，这个时候早期可以吃口服哈乐治疗，如果症状不缓解，需要外科手术治疗。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
男性出现血尿应该引起高度重视，及时去正规公立医院的泌尿外科，进行尿常规、彩超、CT甚至是造影检查，明确引起血尿的病因，根据病情进行积极的处理，避免病情进一步加重，主要有以下几种情况：\n1、尿路感染：如果尿常规提示白细胞有明显升高，考虑是由于尿路感染引起，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓等症状。应该及时使用敏感的抗生素进行治疗，感染控制后血尿就会逐渐改善。\n2、结石：如果通过彩超检查发现存在泌尿系统结石，需要及时通过手术将结石取出，避免结石持续损伤泌尿道的黏膜，引起血尿。\n3、肿瘤：如果通过彩超、CT发现存在泌尿系统占位性病变，需要考虑肿瘤的可能性，比如膀胱癌、肾癌、肾盂癌，必要时应该积极的通过手术来进行治疗。\n4、凝血功能障碍：这种情况下需要积极的纠正凝血功能。