王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
在哺乳期乳头上有白点考虑是以下情况引起的，首先，可能是因为孩子吮吸太多而出现的白皮，或者受到细菌感染引发的炎症，可以采取局部热敷的方式进行处理，喂奶后可以将多余的乳汁涂抹在乳头上。其次，可能是因为乳头皲裂导致的溃疡，一因为喂奶的姿势不正确，没有将整个乳晕放到孩子嘴里面，孩子只吃乳头，导致乳头出现破损而形成白色溃疡物体。然后，可能是因为乳汁没有排空，从而一直溢出，当乳汁脱水后就会形成类似于白色点状的物质。在哺乳期间如果出现白点就需要考虑是这些问题引起的，最好要及时清洁，如果出现异常疼痛感，需要去医院做检查。

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乳房下面一按疼痛考虑以下几方面的问题导致的：第一、考虑是雌激素升高导致的，雌激素升高是妇女每个月都会出现的问题，随着月经周期而不断升高、降低，当升高时乳腺刺激作用下会出现腺体增生，到月经结束以后腺体又恢复正常。第二、考虑是良性或者恶性肿瘤，随着肿瘤不断的增大，良性或者恶性肿瘤都会对局部组织和神经产生压迫，尤其是恶性肿瘤还会释放相关的炎症因子，因此会产生压迫性疼痛感。第三、考虑是患有炎症感染，即乳腺炎，导致的原因是由于乳汁淤积过多没有及时吸出，或者由于细菌逆行向上感染导致。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
伤口的轻微疼痛是属于正常现象，由于伤口直接或者间接刺激正常皮肤内的神经，从而引起疼痛感觉。伤口疼痛，要排除有没有伤口的化脓感染、愈合不良、脂肪液化、皮下积液等情况。伤口的皮肤局部红肿，下方有隆起波动感，说明伤口下方可能有炎性渗出液、液化的脂肪或者是脓液积聚，这种情况下，积液本身对神经的刺激以及皮下积液张力的作用，对周围神经牵拉都可以引起伤口处强烈的疼痛感，这时候要把伤口积液处敞开，把里面的积液给释放出来，否则不仅疼痛不能缓解，而且增加感染的机率，导致伤口疼痛加重，伤口延迟愈合或者愈合不良。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺囊肿是乳房疾病，主要分为单纯囊肿、积乳囊肿。由于体内激素改变、熬夜、劳累、长期不良生活习惯导致内分泌改变，在乳房导管上皮增生时引起囊肿。单纯性乳房囊肿主要以单发、多发肿块局部疼痛为主要表现。 此种囊肿对保守疗法效果不明显且生长迅速，患者可能一夜间就会发现肿物，应到医院进行X线检查，检查时发现光滑囊壁发生变化时，可能有癌变征象必要时考虑手术。哺乳期女性出现乳房部位疼痛、肿块时，可考虑是积乳囊肿引起。 由于乳头部位炎症、皲裂乳汁排出不畅，积聚在导管从而形成囊肿。长期乳汁淤积会导致细菌滋生引起急性乳腺炎，引起乳房肿块疼痛，及时到医院通过超声、病理学检查即可明确诊断。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肛门里长出的肉：1、痔疮的原因引起，也就是肛周的直肠粘膜由于受到了炎症感染，或者是在吃辛辣刺激性的东西后，导致直肠道的痔疮静脉团不断的屈曲盘旋增大，从而突出肛门口形成外痔，混合痔。2、肛周脓肿、肛瘘等疾病引起，这些疾病会在肛周形成一个又一个的脓腔跟窦道，当不洁的粪便经过这些位置的时候，就会导致这些腔隙不断的增大引起这种情况。3、因为平时不注意肛门周围的卫生习惯，导致细菌和病毒在肛门口不断的繁殖生长，甚至进入肛门直肠里面，细菌跟病毒分泌的一些物质会不断的刺激肛周的皮肤，导致皮肤细胞异常增生引起这种现象。

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肛门有虫子爬的感觉，首先，需要排除肠道寄生虫的症状，比较常见的蛲虫感染，多好发于儿童，主要在夜间会出现肛门周围的瘙痒不适，有虫子爬的症状，用强光手电照射，会发现有线状的虫体蠕动，需要到医院就诊，确诊后口服杀虫的药物，比如肠虫清，平时注意做好手的清洁卫生，饭前便后一定要注意洗手。其次，还需要排除外痔所导致的感觉异常的症状，外痔是肛周的静脉曲张，长时间静脉曲张引起肛周黏膜营养不良，出现皮肤感觉异常，还伴有瘙痒不适，一般通过温水做浴，保持大便通畅，症状可逐渐缓解。另外，还需要排除肛门周围的感染、湿疹以及病毒感染等导致的不适症状。尽量到正规医院就诊，检查一下。

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乳头突出一碰就疼需要考虑以下情况：第一、最常见的情况是乳腺增生，乳腺增生主要是由于雌孕激素水平失衡，导致乳房的局部组织过度增生，表现为局部乳房包块以及乳房疼痛症状，疼痛大多在月经前明显，月经后症状相应的减轻，呈周期性变化，严重的患者整个月经期也会有疼痛表现。第二、考虑是乳腺炎导致的，乳腺炎是哺乳期的妇女，属于急性感染，由于哺乳时乳头破损，细菌经过乳头进入乳房而出现乳腺炎。第三、由于乳汁分泌不畅引起的，炎性增生的疼痛多伴有发热症状，而且会随着病情好转，疼痛症状减轻。

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哺乳期乳房硬块考虑是以下几种状况：第一、考虑是在哺乳期间乳汁淤积，由于乳汁不能及时排出或者排出不畅导致乳汁淤积，时间久了就会堵在乳腺，此情况除了有硬块，还伴随着发烫症状，可用热毛巾热敷，再用按摩手法稍加力度将硬块揉散。第二、可能是乳腺增生，最明显的症状是乳房有硬块，还会伴有乳房胀痛。第三、可能是合并乳房增生，与人体的生长激素水平出现异常有关系，主要症状是有疼痛感和乳房硬块。还有可能是在哺乳期间就患上乳腺炎，之后又一直没有恢复，最好去医院做相关检查，再根据检查结果配合药物或者手术治疗，哺乳期间千万不能自行用药。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
积奶有硬块一年了可以选择热敷、药物治疗、按摩以及手术治疗等方式进行处理。热敷方式是使用热毛巾来对乳房有硬块的地方进行热敷，热敷的时间大概在半个小时左右，不管里面有没有硬块，经常热敷都是可以预防或消除硬块。热敷之后可以对乳房进行按摩，按摩时一定要从外到内，力度由轻柔逐渐加重，如果硬块比较坚硬，可以稍加力气才能将硬块揉散开。可以服用消炎的药物进行治疗，此类药物可以起使硬块逐渐变松软，对于比较坚硬药物无法治疗，已经化脓的硬块需要手术进行切开引流。综上所述，积奶有硬块一定要及时治疗，以免病情加重。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
引起右胸部隐隐作痛的原因有很多，比如心脏原因、胸内器官异常或者腹腔器官出现病变。如果是心脏异常，常见的有心包积液、心绞痛或者心肌炎，这三种疾病都会出现右边胸部隐隐作痛，胸内器官出现异常尤其是患有右侧胸腔积液，就会有比较明显的疼痛感，胸膜炎的典型症状是右胸疼痛，一些腹腔内的器官疾病如肝硬化、肝胆管结石，也会引起右胸隐隐作痛。其他胸周疾病也有可能会导致右胸部隐隐作痛，考虑到病因复杂，出现此症状最好去医院做进一步检查，确定病因后再进行治疗，千万不可以随便用药。