王卓

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
宝宝发烧时四肢冰凉的原因：第一、身上发热，却手脚发凉，这是一种假冷真热的现象。尤以3岁以下的婴儿多见，主要是因为宝宝四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人更容易发凉。第二、宝宝神经系统发育尚未完全，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易混乱，导致发热时，四肢末端的小血管处于痉挛性收缩而发凉。第三、由于孩子的中枢神经尚未发育成熟，调节体温的能力不完善。如果周围环境的温度偏低，由于孩子的手脚暴露在外面时间较多，所以会出现身上发热，而手脚冰凉的情况。平时生活中要注意多给孩子吃水果和蔬菜，注意让孩子保持乐观的情绪，不要让孩子太过于疲劳，注意身体的恢复。另外，如果还有其他任何症状，比如身体发烫、持续高烧，都应该立刻前往医院进行检查，并进行相应的治疗。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
酮中毒及糖尿病酮症酸中毒，必须及时住院治疗。糖尿病酮症酸中毒，需积极给予处理。具体治疗措施如下：一、补液，糖尿病酮症酸中毒时都有不同程度的缺水，只有在有效组织灌注，改善恢复后，胰岛素的生物效应才能发挥。二、小剂量胰岛素疗法，根据血糖高低来调节胰岛素剂量，不能进食者，每日输入葡萄糖。补充葡萄糖可使细胞合成代谢，有利于纠正酮症。三、纠正酸中毒，糖尿病酮症酸中毒可使心肌收缩力减弱，减少搏出量，扩张周围血管，使血压下降，抑制呼吸中枢和中枢神经系统，故必须及时纠正酸中毒。四、纠正电解质紊乱，钠和氯的补充，可通过补充生理盐水而实现。故对本症患者纠正电解质紊乱，主要是补钾。五、去除诱因，如使用抗生素控制感染等。六、处理并发症，必须及早防治并发症，尤其是休克、心律紊乱、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性肾功能衰竭等。必须严密观察病情动态，监测血气、电解质、血糖、心电图等。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
甲状腺肿大是能够治愈的。甲状腺肿大是非毒性甲状腺特征性的临床表现。患者常主诉颈部变粗或衣领发紧，甲状腺位于颈前部，一旦肿大，容易被患者本人或者家人发现，有时甲状腺肿可向下延伸进入胸腔，可能是由于胸廓内负压或肿瘤重量下垂所引起，偶尔能见到甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑、质软，随吞咽动作上下活动，无震颤及血管杂音。随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性，表现为颈部肿块，结节大小不等，质地不一，位置不同等。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
TSH是促甲状腺激素的缩写，促甲状腺激素主要是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。在促甲状腺激素释放激素的作用下，可使腺垂体合成和释放促甲状腺激素，促甲状腺激素能促进甲状腺细胞生长，促进甲状腺合成，和分泌甲状腺激素。甲状腺激素分泌增加后，又能反馈抑制促甲状腺激素的分泌，在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和中枢神经系统的调节，呈昼夜节律性变化。其降低见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症等。要注意限制水和高脂饮食的摄入，甲低时，每日的摄水量不宜过多，以免水中毒。甲低病人常有高脂血症，故应该限制脂肪饮食。忌食致甲状腺肿的食物，常见致甲状腺肿的食物有卷心菜、萝卜、大头菜、大豆、豌豆等。如果情况过于严重，建议去医院接受检查治疗。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
高血钾只是症状，最主要的还是要找到高血钾的原因。肾脏是排钾的器官，血钾高可能和肾功能衰竭有关系。高血钾可能导致心跳骤停，对肾功能衰竭所引起的高血钾，可采用腹膜透析和血液透析为最佳。高血钾的危害及其处理在于高血钾升高的速度以及程度。轻度高血钾者，要给含钾少的食物，停用含钾药物及可干扰肾排钾的药物，密切观察病情变化，注意其是否发展为中重度高血钾。临床上有典型神经肌肉症状或有心电图异常时，更应严密监测血钾改变及心电图变化，并给予急诊处理。对高血钾紧急处理后，还要处理高血钾的基础疾病，并要纠正酸中毒，防止容量扩张。对长期高血钾者还要注意饮食调节，并可使用利尿剂、阳离子交换树脂、去氧皮质酮和氟氢可的松，有助维持体内钾的平衡。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
上颌窦炎是上颌窦的炎性病变，可单发其一，左侧上颌窦炎分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状，局部症状包括头痛、阻塞、鼻分泌物增多。慢性上颌窦炎主要为前鼻滴涕和后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出。患者自述痰多且臭分泌物为粘性脓性。其发病原因主要为：一、全身抵抗力降低。二、局部解剖因素。三、筛窦感染。四、鼻变态反应。五、始源性感染。临床表现主要为炎热出汗、乏力、周身疼痛等。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
抗甲状腺蛋白抗体增高这种情况可能是甲亢，因为甲亢也会有抗体偏高的可能，但滴度较低。也有可能是桥本氏甲状腺炎，但不能只单纯的看这一个指标，如果甲状腺过氧化物酶抗体也高，不管甲功能如何，都考虑桥本甲状腺炎。\n如果甲状腺过氧化物酶抗体正常，甲功能减低，考虑桥本甲状腺炎引起的甲减。如果甲状腺过氧化物酶抗体正常，促甲状腺素受体抗体升高，甲功能升高，考虑Graves病引起的甲亢。如果甲状腺过氧化物酶抗体正常，甲功能正常，首先还是考虑桥本甲状腺检查。建议去三甲医院进行接受全面的检查，目前有一项成熟的方法能够检查治疗，确保最高的安全度和最大的治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大的降低了治疗所需要的费用。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
小孩子缺锌，具有以下症状。一、免疫力低下，反复感染，经常感冒发烧，反复呼吸道感染，如扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗者。二、生长发育缓慢，体重轻2-3kg。三、智力发育不良，多动、反应慢，注意力不集中，学习能力差。四、食欲减退，挑食、厌食、拒食，含饭。普遍食量较少，部分孩子没有饥饿感，不主动进食。五、异食癖，咬指甲，咬衣物、玩具、硬物，吃头发，纸屑、生米、墙灰、泥土，砂石等。六、视力困难，视力下降，容易导致夜视困难，进食远视散光。七，皮肤损害，出现外伤时，伤口不易愈合，易患皮炎，顽固性湿疹。八、其他，烦躁出汗、地图舌、指甲白斑，手指端多处肉刺，口腔溃疡，头发枯黄，稀疏或脱落。可以服用葡萄糖酸锌口服液治疗。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
腿麻的常见原因有以下几点，一、患有糖尿病的人会出现手脚麻木，只要身体任何部位出现经常麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。二、药物或化学制剂引起的麻木如感冒或拉肚子时服用黄连素，引起手脚麻木，在含有二硫化碳的环境中时间较长，也会出现腿麻等症状。三、神经炎引起的麻木是最常见的病症。其症状及手脚麻木，肌肉萎缩，四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。四、四肢分散性的麻木，这种情况就是股神经受到了刺激，如醉酒后的中风昏迷对头部神经刺激。颈椎病引起的上肢麻木，腰椎间神经刺激导致的腿麻木等。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
宝宝发烧时是不能捂汗的，宝宝的体温调节中枢不完善，用捂汗的方法不但不能使体温下降，反而会使体温骤升，出现高热惊厥。正确的做法是：发热时要给宝宝少穿、少盖，增加散热。如果宝宝的体温超过38度，可以采取物理降温的方法来降低体温，拿温水擦拭宝宝的手心、脚心、背部等易于散热的部位，水分蒸发时可以带走大量热量。头部可用冰袋进行降温，缓解头疼的症状，保护脑细胞。如宝宝持续发热，就要及时去医院。如果超过38.5度时就要吃药，建议服用药物时，不要给宝宝擅自服用药物，询问医生，宝宝适合服用什么样的药物，严格根据医生提供的剂量来服用药物。