王利娟

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
粒子治疗是前列腺癌近距离照射治疗的方法，疗效确切，从目前国内外统计资料来看，粒子治疗的临床无复发生存率。肿瘤特异性生存率和总生存率与前列腺切除术，及外照射治疗无统计学差异。根据患者的病变分期、分级和危险分层等患者的具体病情，粒子治疗还可与外照射治疗、内分泌治疗联合应用，可以使不同的患者疗效更高。总之，前列腺癌粒子治疗疗效好，适用于临床分期T1-T2a、Gleason分级2-6、PSA

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
癌前病变不是恶性肿瘤，癌前病变是指有潜在癌变可能的一种疾病状态，是良性病变与恶性肿瘤之间的疾病阶段。 癌前病变并不一定都会发展成恶性肿瘤，只有少数癌前病变，在致癌因素作用下会发展成恶性肿瘤。 临床上常见的癌前病变有黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、乳腺囊性增生等，有了癌前病变，患者不用过度恐慌，要进行密切观察并进行相应的治疗措施，阻止其发展成恶性肿瘤。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌晚期患者体质虚弱，需要用中医药进行调理。具体配方要根据患者的体质进行辨证施治：\n一、肝郁脾虚证，表现为上腹闷胀不适、消瘦、乏力、腹胀、纳少、口干、不喜饮、舌质胖、舌苔白，推荐配方为逍遥散合四君子汤加减；\n二、肝胆湿热证，表现为头重、身困、身目黄染、心烦、易怒、发热、口渴、舌质红、舌苔黄腻，推荐配方为茵陈蒿汤加味；\n三、肝热血瘀证，表现为上腹肿块较硬、腹顶疼痛拒按、烦热、口干、唇燥、大便干结、舌质红、舌苔白厚，推荐配方药为龙胆泻肝汤合下淤血汤加减；\n四、脾虚湿困证，表现为腹大、胀满、神疲、乏力、身重、纳呆、肢重、足肿、尿少、舌湿、有齿痕、苔厚腻，推荐配方为四君子汤合五皮饮加减；\n五、肝肾阴虚证，表现为臌胀、肢肿、四肢紫癜、短气、喘促、唇红、口干、舌质红绛、舌光、无苔，推荐配方为一贯煎加味。\n总之，肝癌晚期患者进行中药调理，要进行辨证施治。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌病人在疾病的不同阶段中表现出不同的中医证型，其中初期以实证、热证为主，到了中晚期则以虚证、寒证为主。 由于肝癌中晚期患者既有局部病灶，又有全身转移病灶，所以此类病人证型具有虚实夹杂的特点，且患者自身的抵抗力此时也受到严重损害，所以容易出现气虚血瘀、阴虚火旺、阳虚水泛等一系列症候。 所以临床医生要结合患者的体质和病情特点，为患者进行辨证施治，常用的中药治疗方法有扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法等。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌的局部化疗是指应用微创手段，将化疗药物注入到瘤体或瘤体附近组织，从而使瘤体缩小的方法。因为上述方法是微创手术，所以手术痛苦很小。化疗药物是局部应用，相比全身化疗，局部化疗仅仅会出现轻度的消化道反应，如轻度恶心和食欲下降，往往不会出现呕吐反应，还会有轻度的血液系统反应，如轻度贫血、白细胞下降、血小板下降等。\n部分局部化疗患者还会有发热的现象，在进行预处理后体温基本会降至正常范围内。进行肝癌局部化疗，大多数患者对于副作用均可耐受，反应很轻，可以说不痛苦，但是患者个体化差异非常大，虽然大多数在局部化疗时不痛苦，也有很少一部分患者即使是局部化疗，反应也比较重。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的病灶可以通过血液、淋巴及直接种植扩散等方式，转移至其他脏器组织，胃癌常见的转移部位有肝脏、骨骼组织、肺组织、纵隔淋巴结、颈部淋巴结、腹股沟淋巴结、腹、腹腔等。\n胃癌患者在综合治疗后，一定要进行定期复查，包括胃镜、胸腹CT、彩超、肿瘤标志物等等，而复查的间隔时间要根据患者的病变分期来决定。一旦发现有复发、转移的迹象，要及早进行治疗，最大程度的延长患者的生存期。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌和食管癌属于上消化道的恶性肿瘤，所以胃癌、食管癌晚期患者会出现局部症状和全身症状，常见症状如下：\n1、局部症状：首先会出现局部消化道的症状，主要为进食困难和进食中、进食后的胸部或上腹部疼痛伴腹胀，还会出现恶心、呕吐、烧心、反酸等，严重者还会出现呕血。\n2、全身症状：胃癌和食管癌晚期患者，还会出现恶性肿瘤的全身症状，如乏力、消瘦、贫血、发热、黄疸、水肿、纳差等等。\n总之，胃癌和食管癌晚期患者会出现局部和全身的多种不适症状，临床医生要及时进行处理。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的病灶可以通过血液、淋巴及直接种植扩散等方式，转移至其他脏器组织，胃癌常见的转移部位有肝脏、骨骼组织、肺组织、纵隔淋巴结、颈部淋巴结、腹股沟淋巴结、腹、腹腔等。\n胃癌患者在综合治疗后，一定要进行定期复查，包括胃镜、胸腹CT、彩超、肿瘤标志物等等，而复查的间隔时间要根据患者的病变分期来决定。一旦发现有复发、转移的迹象，要及早进行治疗，最大程度的延长患者的生存期。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌切除一个月后就复发，生存期有多久，这个问题很难回答。因为肝癌患者的生存期，通常取决于病情的严重程度、体质状况，以及对治疗的反应率等多方面因素，而上述这些因素千差万别，个体化差异很大，常见情况如下：\n一、如果肝癌切除一个月后，复发的病灶体积很小，数目很少，其他部位没有转移，患者没有其他重大疾病，肝功能正常，体能评分0-1分，这种情况下立即给予局部联合全身治疗，能有效控制病情，这一类患者生存期通常可以达数年。\n二、如果肝癌切除一个月后，复发的病灶数目比较多，体积比较大，说明这一类患者癌细胞恶性程度很高，随病情发展也会出现全身转移。如果经过系统治疗病情能得到控制，生存期也可达一年至数年以上。如果经过系统治疗，患者病情未能被控制，病情持续进展，这一类生存期就比较短，总生存往往数月到一年左右。\n总之，肝癌切除术后一个月就复发的患者生存期差别很大，要根据病情进展程度、个人体质、治疗情况等多方面因素来决定。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌患者在治疗和康复过程中有几种食物不能吃：\n1、酒，酒精会造成肝硬化加重、肝功能损伤加重、促进毒素吸收，因而肝癌病人不能饮酒。\n2、高碘食物，高碘可以促进软组织溶解，容易诱发肝癌癌灶的破裂，会加重病情。\n3、辛辣刺激性食物，此类食物会加重胃肠道反应，会引起血热，不利于肝癌患者的康复。\n4、富含雌激素的食物，肝癌患者肝脏灭活雌激素的功能下降，体内雌激素含量高容易引起一系列合并症。\n5、不能吃不易消化、过冷、过硬、过甜的食物。\n上述食物容易引起肝癌患者消化不良、神经毒性加重、胃肠道黏膜损伤、血糖偏高等，会加重肝癌患者的病情。总之，肝癌患者要十分注意日常饮食，上述几类食物不能吃。