王久伶

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
慢性肝炎就是病程超过半年以上的肝炎，其中包括感染性肝炎，比如病毒性肝炎中的慢性乙肝、慢性丙肝，还有就是肝血吸虫病、血吸虫性肝病。慢性肝病还包括非感染性肝病，比如脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎以及自身免疫性肝炎等。其中只有病毒性肝炎具有传染性，传染性的强弱和病毒载量的高、低，有密切相关传播途径，都是经血液性和母婴传播。目前乙肝有疫苗可以注射，而丙肝没有疫苗，肝血吸虫病、血吸虫性肝病和非感染性肝炎，则不会在人与人之间传播。

专门针对流感的药物，通常有以下几种：1、奥司他韦：为口服制剂，重症患者可以根据病情适当延长用药时间，儿童患者用药剂量需根据年龄和体重计算，疗程于成年人相同，属于神经氨酸酶抑制剂；2、扎那米韦：为吸入的喷雾剂，适用于7岁以上儿童以及成年人，但重症患者伴有哮喘，以及其他慢性呼吸疾病时不能使用，属于神经氨酸酶抑制剂；3、帕拉米韦：为静脉制剂，通常适用于重症患者，症状减轻以后，可改为口服的抗病毒药物，可以根据病情的需要，适当延长用药时间。儿童患者用药剂量需根据年龄和体重来计算，疗程于成年人相同，属于神经氨酸酶抑制剂；4、阿比多尔：为口服血凝素抑制剂；5、其他：我国中医、中药对流感的治疗有丰富经验，需中医大夫辨证施治。

水痘发热一般持续3-5天，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。大部分婴幼儿症状比较轻微，而大部分年长儿和成年人伴有低热，同时可能出现畏寒、头痛、乏力、食欲不振、全身不适以及上呼吸道感染等症状，出现症状的同时，或者1-2天以内开始陆续出现皮疹。皮疹早期出现在躯干以及头部，逐渐波及面部以及四肢，躯干皮疹比较多，四肢比较少，呈向心性分布。皮疹刚开始时是红色斑疹，数小时以后变为丘疹，再经过数小时变成疱疹。疱疹在1-2天内从中心开始凹陷、干枯，1周以内结痂，之后痂皮逐渐脱落，不会遗留有瘢痕。皮疹在1周内分批出现，体温也会在3-5天的时间内逐渐恢复正常。如果没有出现并发症，自然病程一般是10天左右，但如果患者并发水痘肺炎、脑炎或者继发细菌感染，发热时间相对比较长。

水痘疱疹全部结痂、脱落即为治愈，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。水痘皮疹早期出现在躯干及头部，逐渐波及到面部以及四肢，躯干比较多，四肢比较少，呈向心性分布。皮疹刚开始时是红色斑疹，数小时以后变为丘疹，再经过数小时变成疱疹。疱疹形状呈椭圆形，壁比较薄，疱疹比较表浅，直径大概是3-5mm，大小不等。疱疹液开始是清澈、透明，以后逐渐混浊，疱疹周围有红晕，通常伴有瘙痒症状。疱疹1-2天以后从中心开始凹陷、干枯、红晕消失，1周内结痂，再经过几天痂皮脱落，一般不遗留痕迹。皮疹一般在1周内分批出现，出疹2-3天以后，在同一部位的皮肤上会出现演变中的各期皮疹，混杂存在。皮疹越多说明全身症状越重，部分患者口腔、咽部、眼结膜以及外阴等黏膜处，也会出现疱疹，容易破溃形成溃疡，且疼痛比较明显。水痘属于自限性疾病，如果不出现并发症，一般10天左右自愈，服用抗病毒药物或者中药等可以减轻症状，但一般不会缩短病程。

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
新型冠状病毒疫情多久会消除无法预测，新型冠状病毒感染属于急性呼吸道传染性疾病，传染性疾病能够流行，必须满足三个条件：第一、必须有传染源；第二、要有传播途径；第三、要有易感人群。控制传染病的措施或者说是手段，都是针对这三个环节。第二点、第三点相对容易做到，只要人们坚持佩戴口罩、不聚集、保持社交距离、注意个人及环境卫生、勤洗手、注意通风，风险就会明显降低。\n最困难的是隔离传染源，要把所有的患者、疑似患者以及密接者都隔离起来。我们国家克服了重重困难，实行闭环管理，目前控制得非常好。但国外做不到，还是时时处在危险之中。最关键的是病毒的溯源问题，现在无法搞清楚病毒到底是来自于哪里，所以无法从源头上解决问题。接种疫苗是结束传染病传播最有效的方法，科学家们正在紧锣密鼓的研制，而且已经取得了初步成果，疫苗上市后就有希望了。

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
无症状感染者是可以用核酸检测出来的，无症状感染者主要来自两种人群，一个是确诊患者的密切接触者，另一个是来自比较明显疫区的人员，境外输入人群中也可能存在无症状感染者，现在大部分无症状感染者是在密切接触者当中发现的。 无症状感染者传染性相对较弱，需要在非常密切的接触，以及密闭不透风的场所中较长时间停留，才有可能被感染。所以建议出门时佩戴口罩，保持社交距离，工作生活的场所保持通风。 我国目前检测试剂充足，检测人员力量强大，没有暴发疫情都扩大范围进行核酸检测，所以无症状感染者，几乎都可以被筛查出来。

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
吃头孢喝酒不一定会死，确实存在致死的危险。吃头孢喝酒有可能引起双硫仑样反应，双硫仑是一种戒酒药物，服用后即使饮少量的酒，身体也会产生严重的不适，从而达到戒酒的目的。比较典型的双硫仑样反应表现为面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、皮肤瘙痒、胸痛，严重的还会出现低血压休克、呼吸困难、心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤等。轻症患者停止饮酒，经过休息、喝水、补液等治疗以后可以缓解，但如果病情严重或治疗不及时，有可能导致死亡。

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
慢性肝炎就是病程超过半年以上的肝炎，其中包括感染性肝炎，比如病毒性肝炎中的慢性乙肝、慢性丙肝，还有就是肝血吸虫病、血吸虫性肝病。慢性肝病还包括非感染性肝病，比如脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎以及自身免疫性肝炎等。其中只有病毒性肝炎具有传染性，传染性的强弱和病毒载量的高、低，有密切相关传播途径，都是经血液性和母婴传播。目前乙肝有疫苗可以注射，而丙肝没有疫苗，肝血吸虫病、血吸虫性肝病和非感染性肝炎，则不会在人与人之间传播。

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
新型冠状病毒疫情多久会消除无法预测，新型冠状病毒感染属于急性呼吸道传染性疾病，传染性疾病能够流行，必须满足三个条件：第一、必须有传染源；第二、要有传播途径；第三、要有易感人群。控制传染病的措施或者说是手段，都是针对这三个环节。第二点、第三点相对容易做到，只要人们坚持佩戴口罩、不聚集、保持社交距离、注意个人及环境卫生、勤洗手、注意通风，风险就会明显降低。\n最困难的是隔离传染源，要把所有的患者、疑似患者以及密接者都隔离起来。我们国家克服了重重困难，实行闭环管理，目前控制得非常好。但国外做不到，还是时时处在危险之中。最关键的是病毒的溯源问题，现在无法搞清楚病毒到底是来自于哪里，所以无法从源头上解决问题。接种疫苗是结束传染病传播最有效的方法，科学家们正在紧锣密鼓的研制，而且已经取得了初步成果，疫苗上市后就有希望了。

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
典型伤寒的病程大概是一个月，分为四期。第一期是潜息期，在病程的第一周出现，起病缓慢，出现发热、寒战体温逐渐升高，达到39℃甚至是40℃，伴有全身的不适，乏力。第二期是极期，出现在病程的第2-3周，持续高热，体温越高，中毒症状越重，在这一期可以出现淡红色的玫瑰疹、汗疹，全身多系统出现中毒症状，神经系统的症状包括表情淡漠、反应迟钝，有人甚至出现精神失常、昏迷。心血管系统的症状是体温升高，但是脉搏却不相应的加快。病情重的可以伴有中毒性心肌炎、心律失常等。消化系统中毒的症状会出现便秘、腹泻、腹胀、右下腹有压痛、肝脾出现肿大。第三期是缓解期，在病程的第3-4周，在这一期体温逐渐下降中毒症状减轻，但是常常会出现肠出血肠穿孔等并发症。第四期是恢复期，在病程的一个月以后体温降至正常，其他症状消失，但是个别免疫力低下的病人可能会牵延到2-3个月不等。